Forscher am Memorial Sloan Kettering festgestellt, dass PET / CT -Bildgebung bei Patienten unter 40 Jahren , die zunächst mit Stadium I-III diagnostiziert wurden Brustkrebs führte zu Veränderungen der Diagnose. Wie in der Oktober-Ausgabe des Journal of Nuclear Medicine berichtet , während Leitlinien empfehlen FDG-PET / CT-Bildgebung nur für Frauen mit Stadium III Brustkrebs, kann es auch helfen Ärzte genauer zu diagnostizieren junge Brustkrebspatientinnen zunächst mit früheren Stadien der Diagnose Krankheit.
Die Beurteilung , ob und inwieweit Brustkrebs im ganzen Körper ausgebreitet ist , welche Arztes zu beziehen als Inszenierung. Die meisten Frauen sind heute in früheren Stadien diagnostiziert , was bedeutet, Stufe 1 oder 2 der möglichen 4 Stufen ( so Christopher Riedl, MD) . Aktuelle National Comprehensive Cancer Network ( NCCN ) Richtlinien berücksichtigen systemische FDG-PET / CT- Staging für die Stufe III Brustkrebs-Patienten nur . In jüngerer Zeit hat es sich überlegte, ob andere als Bühne Faktoren sollten bei dieser Entscheidung berücksichtigt werden. Ein solcher Faktor ist Patientenalter, als junge Brustkrebspatienten haben oft mehr aggressive Tumoren. In dieser Studie wurde ein Team von Forschern von Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York untersucht zum ersten Mal die Auswirkungen der FDG-PET / CT Inszenierung speziell in einem jungen Patientengruppe . Die Studie legt nahe , dass Patientinnen mit Brustkrebs im Alter von unter 40 können von systemischen Inszenierung mit FDG-PET / CT in früheren Stadien profitieren als NCCN-Richtlinien vorzuschlagen.
" Die richtige Inszenierung gleich nach dem Brustkrebs ersten diagnostiziert wird dazu beitragen, Ärzte , die richtigen Therapieentscheidungen . Und herauszufinden, welche Brustkrebspatientinnen wird am meisten von dieser " erweiterten Inszenierung " mit FDG-PET profitieren / CT hilft uns dabei, die Patientenversorgung zu verbessern und gleichzeitig die Vermeidung von unnötige Tests ", sagte Christopher Riedl , MD, einer der führen Forscher des Teams. "Unsere Daten deuten darauf hin , dass Frauen unter 40 Jahren können von PET / CT Inszenierung in früheren Stadien profitieren als Ärzte bisher angenommen . "
Die Studie umfasste 134 Patienten mit ersten Diagnosen der Stufe I , um Brustkrebs IIIC ; Menschen mit Anzeichen von Fernmetastasen oder mit vorheriger Malignität wurden ausgeschlossen. PET / CT Erkenntnisse führen zu upstaging zu Stadium III oder IV bei 28 Patienten (21%) . Unerkannte außerAchselregionalen Knoten wurden in 15/134 (11%) und Fernmetastasen in 20/134 (15%) gefunden , mit 7/134 (5%) zeigen beide. PET / CT zeigte Stadium IV in 1/20 (5%) Patienten mit ersten klinischen Phase I, 2/44 (5%) der Stufe IIA , 8/47 (17%) Stadium IIB , 4/13 (31%) der Bühne IIIA, 4/8 (50%) von IIIB und 1/2 ( 50%) der Patienten mit Stadium IIIC . Alle 20 Patienten den Hintergrund gedrängt zu Stufe IV wurden histologisch bestätigt. Vier Synchron Schilddrüse und 1 rektalen Krebserkrankungen identifiziert.
"Future NCCN-Richtlinien für die erste Inszenierung von Brustkrebspatientinnen müssen möglicherweise andere Faktoren neben der klinischen Phase zu berücksichtigen. Diese Studie liefert weitere Belege dafür, dass die molekulare Bildgebung und Nuklearmedizin können uns helfen, besser Cancer Staging und Behandlung Entscheidungen ", sagte Gary Ulaner , MD, PhD , Assistant Professor am Memorial Sloan Kettering . " Natürlich sollten unsere Ergebnisse noch in einer prospektiven Studie bestätigt werden , " fügte er hinzu . "Unser nächster Schritt wird es sein, zu anderen als Alter des Patienten zu verstehen, welche Brustkrebspatienten am meisten von FDG-PET / CT profitieren Faktoren zu suchen. "