Flap Lebensfähigkeit Index kann kritisches Niveau des Blutflusses zum beliebten DIEP Technik zeigen , berichtet Studien in PRS Global Open
Für Frauen, die Brustrekonstruktion mit dem erweiterten " DIEP " Technik kann eine einfache Formel zuverlässig sagen, ob es eine ausreichende Durchblutung , um die DIEP Klappe nähren , berichtet ein Papier in Plastische und Rekonstruktive Chirurgie - Global Open
Drs Joseph Richard Dusseldorp und David G. Pennington der Macquarie University Hospital, Sydney, durchgeführt ein Ultraschall Studie , um zu sehen , wie gut die Klappe Lebensfähigkeit Index ( FVI ) Gleichung vorhergesagt Blutfluss in den Gefäßen für tiefe inferioren epigastrischen Perforator ( DIEP ) Klappe Brustrekonstruktion verwendet . Sie glauben, die FVI hilft Frauen, die sich in dieses Verfahren, um sicherzustellen, " optimale Klappendurchblutungund vollständige Klappe Überleben " .
Gleichung hilft Chirurgen beurteilen Blood Flow für DIEP Rekonstruktion
Der DIEP Klappe ist eine relativ neue Option für verzögerte Wiederaufbau nach Brustkrebs Chirurgie. In diesem Verfahren wird die Haut und Gewebe von den Bauch des Patienten zur Verwendung in der Rekonstruktion der Brust erhöht. Der DIEP -Technik ist eine zunehmend beliebte Technik , weil es eine rekonstruierte Brust mit einem natürlichen Aussehen und das Gefühl , mit der patienteneigenen Geweben.
Der DIEP Klappe bewahrt eigenen Brustgewebe des Patienten so weit wie möglich . In einem großen Vorteil gegenüber anderen rekonstruktiven Ansätzen wie der TRAM-Lappen , lässt es auch Bauchmuskulatur des Patienten intakt.
Dr Pennington entwickelte FVI als eine Möglichkeit zur Berechnung des Gewebegewichts, das sicher von den verfügbaren Spender Arterien oder gespeist werden kann " Perforatoren . " Der FVI wird anhand von Daten über den Durchmesser der verfügbaren Behältern und dem Gewicht des endgültigen Klappe berechnet. Erfahrungen der Autoren zeigen, dass , wenn der FVI ist über zehn , dürfte insgesamt Klappe Überleben. Bei niedrigeren FVI Partituren, wird die Blutversorgung wahrscheinlich unzureichend sein , und teilweise Absterben von Gewebe ( Nekrose) ist wahrscheinlich.
FVI Zeigt Schließen Korrelation mit Blutflussmessungen
An der Studie nahmen zehn Frauen, die Brustrekonstruktion mit dem DIEP Klappe . Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff , maßen die Forscher tatsächlichen Blutfluss in den Arterien, Perforieren , mit Farb-Doppler- Ultraschall. Die Patienten hatten eine durchschnittliche FVI Punktzahl von 14,2 - über den "sicheren" Wert .
Die Messungen des Blutflusses wurden stark mit dem Durchmesser der Perforierung Arterien korreliert. Das Gewicht des DIEP Klappe wurde auch mit dem Perforator Messer korreliert , wenn auch in geringerem Ausmaß.
Da die FVI Gleichung nimmt diese beiden Faktoren zu berücksichtigen , unterstützen die Ergebnisse seinen Wert bei der Vorhersage der sicheren Niveau des Blutflusses benötigt wird , um die Klappe vollständig durchströmen . Die Ergebnisse bestätigen, dass die Größe der Perforansgefäße ist " ein kritischer Faktor bei der Optimierung der Blutfluss " auf die Klappe DIEP , schreiben die Forscher.
Die Ergebnisse zeigen auch vorgeschlagen, eine verminderte Fließgeschwindigkeit in DIEP Klappen mit zwei oder mehr Perforieren Arterien. Weitere Studien sind erforderlich , um die " Strömungsdynamik " von Klappen auf der Basis mehrerer Perforatoren , schreiben die Forscher zu verstehen.
Drs Dusseldorp und Pennington ermutigen plastische und rekonstruktive Chirurgen , um die FVI in ihre Routine Planung für DIEP Rekonstruktion integrieren. Die Gleichung stellt ein einfaches und zuverlässiges Werkzeug für die Maximierung der Menge an lebensfähigen Gewebes zur Rekonstruktion vorhanden - wodurch die Chancen für chirurgische Erfolg und Patientenzufriedenheit. Die Forscher fügen hinzu : "Da routine Sicherstellung FVI Werte größer als 10 , haben wir keine Lappennekrose an einem unserer DIEP Lappen hatte . "