Der letzte Bericht von den Wasserfällen und Zerbrechlichkeit Fraktur Programm ( FFFAP ) Nationale Hip Fracture -Datenbank ( NHFD ) zeigt, dass etwas mehr als die Hälfte der Patienten erhalten schmerzlindernde Narkose ( als " Blockade " genannt ) im Rahmen ihrer Betreuung für Hüfte Fraktur .
Die National Hip Fracture Datenbank Anästhesie Sprint Audit of Practice ( ASAP) Ergebnisse , veröffentlicht heute ( 31. März 2014 ) , zeigen, dass 56% der Hüftfraktur -Patienten erhalten eine perioperative Nervenblockade zur Schmerzlinderung und 44% der Patienten nicht. Die Prüfung empfiehlt, dass diese Art der schmerzlindernde Narkose sollte für alle Krankenhauspatienten, Hüftfraktur erleiden angeboten werden.
Der so schnell wie möglich durch den Healthcare Qualitätsverbesserung Partnership ( HQIP ) im Rahmen des Nationalen Clinical Audit -Programm in Auftrag gegeben. ASAP- markiert eine erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen mehreren Berufsverbänden : Die NHS Hip Fracture Perioperative Network ( Hippen ) , British Orthopaedic Association ( BOA ) , British Society Geriatrie ( BGS ) , Royal College of Physicians (RCP ) und Vereinigung der Anästhesisten von Großbritannien und Irland ( AAGBI ) zusammengearbeitet, um Anästhesie innerhalb Hüftfraktur Sorgfalt unter Verwendung von Daten von Mitgliedern der Hippen gesammelt erkunden.
Hüftfraktur ist einer der häufigsten Gründe für die gebrechliche , ältere Menschen , eine Operation unter Narkose erforderlich . Das Durchschnittsalter eines Patienten mit einer Hüftfraktur ist 83 Jahre alt . Die Zahl der Menschen in Großbritannien im Alter von 85 und mehr wächst und die Zahl der Hüftfrakturen Fällen nach wie vor im Einklang mit diesem wachsenden Gruppe von Menschen steigen.
Eine Blockade ist eine Form der Narkose , die das Nervenbereichbetäubt und wird verwendet, um Patienten mit Hüftfraktur Schmerzlinderung aus dem Bereich der Fraktur werden. Auf diese Weise verwendet wird, kann Nervenblockaden auch dazu beitragen, die Notwendigkeit zu minimieren, und Nebenwirkungen , Schmerzmittel wie Morphin .
Bei 56% der Patienten, die Nervenblockaden , weist dies auf eine wachsende Akzeptanz der Technik, die NICE für den Einsatz im Jahr 2011 empfohlen, die Bereitstellung dieser Form der Schmerzlinderung ist in ganz Großbritannien variiert , da die Vorliebe für mit ihnen tendenziell nach unten gekommen, um lokalen Normen und die Wahl des einzelnen Arztes .
Dr. Richard Griffiths, Ehrensekretärder AAGBI sagte:
" Diese Prüfung hat erhebliche Unterschiede in der Qualität der perioperativen Versorgung dieser gefährdeten und schnell wachsende Patientengruppe in der NHS , zu beleuchten . Die fantastische Begeisterung der Anästhesisten in ganz Großbritannien bei dem Versuch, einige sehr wichtige klinische Dilemma anzugehen hat in einigen wichtigen geführt Erkenntnisse , die die Sicherheit der Patienten profitieren werden und Verbesserung der Pflege in der Zukunft. "
Professor Martin Finbarr , Programmleitung für FFFAP am Royal College of Physicians , sagte ,
" Hüftfraktur ist der häufigste Grund, einen gebrechlichen älteren Patienten wird ein Anästhetikum und eine Operation und Pflege von Hüftfrakturen brauchen erfordert die Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten-Teams und Abteilungen im Krankenhaus zu kümmern , um diesen Patienten zu liefern. Es ist gut , dass mehr als die Hälfte Krankenhäuser haben die Verwendung von Nervenblockaden als Schmerzlinderung bei Hüftfraktur Patienten angenommen, aber da dies den Ansatz, dass NICE haben am vorteilhaftesten für die meisten Patienten beurteilt , würden wir erwarten , dass Anästhesisten reflektieren auf diesem Ergebnis und Führung , wenn klinische Entscheidungen . "
Diese Prüfung wurde durchgeführt, weil Anästhesie ist ein wesentlicher Bestandteil von Hüftfrakturen Pflege. Ziel war es, zu untersuchen, ob die derzeitige Praxis steht im Einklang mit den Empfehlungen für Best Practice in peri -operative Betreuung wie in NICE-Leitlinien und AAGBI Anleitung beschrieben. Die Prüfung wurde entwickelt, um die Einhaltung der Krankenhäuser mit diesen Standards zu messen und aufzuzeigen, wo Unterschiede in der Praxis besteht.
Sowie die Empfehlung peri-operative Nervenblockaden für alle Patienten, die Hüftfraktur erleiden , macht die Prüfungsempfehlungen einschließlich der Entwicklung von evidenzbasierten , standardisierte Ansätze zur Spinalanästhesie , um Inkonsistenz anaesthestic Entscheidungen und Protokolle zu reduzieren , um das Bewusstsein von Knochenzement Implantation Syndrom zu erhöhen und spezifische Ausbildung für ihre Anerkennung , Vermeidung und Management.
Der Bericht liegt vom NHFD Website herunterladen.