Wenn der Krebs fortschreitet und breitet sich auf den Knochen , die Patienten leiden häufig lähmenden Schmerzen. Jetzt zeigt eine neue Phase -III-Studie , dass nicht-invasive Magnet-Resonanz- geführten fokussierten Ultraschall Behandlung, die den Krebs im Knochen erwärmt , lindert Schmerzen und verbessert die Funktion für die meisten Patienten , wenn andere Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt . Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift des National Cancer Institute ( JNCI ) veröffentlicht .
Magnet-Resonanz- geführte fokussierte Ultraschallchirurgie ( MRgFUS ) ist eine Technik , die sicher verwendet wurde, um Tausende von Frauen mit Gebärmutter zu behandeln Myomen . Doch " das ist die erste Phase -III-Studie , die diese Technologie in der Behandlung von Krebs zu nutzen", sagt die Studie Principal Investigator und führen Autor Mark Hurwitz , MD , stellvertretender Vorsitzender der Qualität, Sicherheit und Performance Excellence und Direktor des Thermal Onkologie in der Abteilung für Radioonkologie an der Thomas Jefferson University.
Obwohl die Strahlentherapie wird häufig verwendet, um Knochen- Schmerzen und wirksam für die meisten Patienten zu behandeln , nicht alle Patienten erleben Schmerzlinderung und im Laufe der Zeit die, die tun kann Wiederauftreten von Schmerzen. Darüber hinaus ist es möglich, für einen Patienten , um die maximale Strahlungsdosis , die sicher , ohne sie vollständig Kontrolle der Schmerzen geliefert werden erhalten . In Situationen, in denen die Strahlentherapie nicht möglich ist , werden alternative Behandlungsmethoden benötigt.
Insgesamt wurden 147 Patienten aus 17 Zentren in den USA , Kanada, Israel , Italien und Russland wurden in die Studie aufgenommen und randomisiert MRgFUS oder eine Scheinbehandlung zu unterziehen. Die Patienten in der Behandlungsgruppe erhielten fokussierten Ultraschall genau auf ihre Knochentumoren , die Wärme gezielt Tumor Gewebe zwischen 65 und 85 Grad Celsius , was zu seiner Zerstörung . Während jeder Behandlung wurden die Patienten in Echtzeit über die Magnetresonanztomographie überwacht ( MRI ) , Um sicherzustellen, das richtige Gewebe wurde zielgerichtet und die richtigen Temperaturen wurden erreicht und gleichzeitig Wärme im umgebenden gesunden Gewebe und Organe blieben auf einem ungefährlichen Niveau . Die Kontrollgruppe erfuhr die gleiche Weise , aber ohne die Ultraschallgerät eingeschaltet ist. Schließlich wurden die Patienten, die nicht zu der Placebo- Behandlung innerhalb von zwei Wochen ansprachen erlaubt unblinded zu sein und bot MRgFUS .
Patienten gut auf die Therapie 64 Prozent erlebt entweder keine Schmerzen oder eine deutliche Verringerung ihrer Schmerzen auf drei Monate , wie durch eine 2-Punkt oder mehr Verringerung der numerischen Ratingnote (NRS ) für Schmerzen, eine klinisch validierte Messinstrument gemessen. Viele Patienten waren in der Lage zu reduzieren oder zu stoppen Verwendung von Opioid- Medikamenten. Bemerkenswert ist, erfahren die meisten Patienten Schmerzlinderung und verbesserte funktioniert innerhalb weniger Tage der Behandlung.
"Es ist klar, dass für viele dieser Patienten , Schmerzen hat einen großen Einfluss auf den Alltag ", sagt Dr. Hurwitz . "Dieser Ansatz bietet eine neue Möglichkeit zu lindern , dass die Schmerzen durch eine ambulante nicht-invasive Verfahren . "
Die nächsten Schritte in dieser Linie der Forschung, sagt Hurwitz, ist es, die Behandlungstechnik zu verfeinern, um eine noch höhere Rücklaufquote zu erhalten, und um Strahlung und Wärmetherapiebei der Behandlung von Knochenmetastasen zusammen gelten unter Hinweis auf die etablierten klinischen Nutzen bei anderen bösartigen Erkrankungen mit diesem Kombination . Zu diesem Zweck Jefferson hat ein neues Programm für die thermische Onkologie innerhalb seiner Abteilung für Radioonkologie , um Patienten mit Zugang zu Thermaltherapien , die gezeigt haben , um Strahlentherapie ergänzen bieten eröffnet.
"Die Arbeit bietet Krebspatienten mit mehr Optionen für die Behandlung von Krebsschmerzen und die Möglichkeit für die Patienten zu Opioidkonsums , die erhebliche Nebenwirkungen hat zu reduzieren ", sagt Adam Dicker , MD, Ph.D. , Vorsitzender des Jefferson -Abteilung für Radioonkologie , und nicht im Papier beteiligt.