Die Verwendung von Zement in Teil Hüftoperation kann zu einer Gefahr des Todes verbunden werden - oft innerhalb von Minuten auftreten - findet Forschung in der Online-Zeitschrift BMJ Öffnen veröffentlicht .
Das Risiko ist relativ selten. Aber der Alarm wurde erstmals im Jahr 2009 klang , und die meisten der Fälle , die ans Licht gekommen sind, haben seit diesem Zeitpunkt eingetreten ist, sagen die Autoren , die die ehemalige Chief Medical Officer für England gehören .
Dies deutet darauf hin , dass Maßnahmen zur Verringerung der Risiken werden nicht weit genug gehandelt , heißt es.
Sie stützen ihre Erkenntnisse auf einer Analyse der Fälle von 2005 bis 2012 an die nationalen Richtlinien und Lernsystem ( NRLS ) eingereicht - eine Datenbank mit Patientensicherheit Zwischenfälle mit der Bereitstellung der Gesundheitsversorgung in der gesamten NHS in England und Wales verbunden.
Alle Fälle betrafen plötzliche und erhebliche Verschlechterung bei Patienten, die sich teilweise künstliches Hüftgelenk , wie Hemiarthroplastik bekannt, gebrochenen Oberschenkelhals (gebrochene Hüfte) , und mit der Verwendung von Zement verbunden zu helfen, halten Sie die künstlichen Hüftgelenks an Ort und Stelle .
Diese plötzliche Verschlechterung wird als Knochenzement Implantation Syndrom oder BCIS abgekürzt . In jedem der Fälle in dieser Studie , verursacht er entweder den Tod ; Herzstillstand, wo das Herz aufhört zu schlagen ; oder periarrest - eine erhebliche Verschlechterung in den Zustand des Patienten .
Zwischen 2005 und 2012 erhielt die NRLS 62 Berichte über BCIS , das entspricht einem Vorfall pro 2900 hemiarthroplasties für gebrochenen Oberschenkelhals durchgeführt , was darauf hinweist , dass es sich um ein seltenes Ereignis .
Im Jahr 2012 22.000 Menschen in Großbritannien erfolgte eine partielle Hüftoperation für einen gebrochenen Oberschenkelhals , obwohl nicht alle diese würden die Verwendung von Zement beteiligt gewesen sein.
Aber in 41 der an die NRLS der Patient starb gemeldeten Fälle und in den meisten (80%) , war dies auf dem Operationstisch . Weitere 14 Patienten hatten eine herzinfarkt aber wurden wiederbelebt ; und sieben erlitt eine periarrest , aus denen sie gewonnen.
In den meisten Fällen ( 55 von 62; 89%) traten diese Ereignisse innerhalb weniger Minuten von der Zement eingefügt .
Eine weitere 39 Fälle von Hüftoperationen mit BCIS verbunden waren auch in dieser Zeit auf die NRLS berichtet, aber wurden nicht berücksichtigt , denn es war nicht klar, ob die Verfahren speziell auf Teil Hüftoperation für gebrochenen Oberschenkelhals zusammen.
Im Jahr 2009 , die heute nicht mehr existierenden National Patient Safety Agency schlug Alarm über die Verwendung von Zement und die damit verbundenen Schädigung des Patienten während Hemiarthroplastik und hat Leitlinien für die NHS , wie die Risiken zu minimieren.
Fünfzig einer der 62 Fälle wurden an die NLRs nach diesem Zeitpunkt berichtet , möglicherweise wegen der gesteigerte Aufmerksamkeit im Zuge der Führung , sagen die Forscher.
Aber die Tatsache , dass Todesfälle sind weiterhin auftreten " zeigt deutlich, dass die Umsetzung von Klimaschutzmaßnahmen in der Benachrichtigung festgelegt war optimal sein, oder , dass ihre Wirksamkeit nicht optimal sein, oder beides , " sie schreiben.
In einem begleitenden Podcast , betont der leitende Forscher Dr. Paul Rutter , dass das Risiko BCIS vor selten , aber nicht so selten, dass orthopädische Chirurgen müssen nicht darüber zu wissen , oder welche Schritte sie unternehmen müssen, um sie zu reduzieren.