Neue Daten am European League Against Rheumatism Jahreskongress ( EULAR 2014) präsentiert zeigen, dass Ultraschall-gesteuerte Injektionen von Wachstumsfaktoren haltigen plättchenreiches Plasma (PRP) sind nicht mehr wirksam bei der Behandlung neu entwickelten Epikondylitis als Injektionen von Kochsalzlösung. 1
Der leitende Wissenschaftler , Patrick Le Goux des Hôpitaux Universitaires Paris Ile -de-France Ouest , Frankreich, kommentierte: " während PRP Injektionen wurden gezeigt, um keine inhärente Nutzen bei der Behandlung von Epicondylitis , was spannend ist, haben die Schmerzwerte in beiden Behandlungsgruppen . sank deutlich über den Verlauf des Prozesses der Heilungsprozess wird von der Echo - geführte Injektion einer Substanz und / oder von der eigenen Wirkung der Nadel ( Nadeln ) stimuliert , die Injektionen stimulieren den Prozess der Sehnenreparatur durch eine Reizwirkung , eine Technik, bekannt als prolotherapy . "
Epicondylitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, die , wenn die Sehnen in den Ellenbogen sind überlastet , in der Regel durch sich wiederholende Bewegungen des Handgelenks und des Arms auf. in Epicondylitis lateralis (auch als Tennisarm bezeichnet) , der Schmerz tritt vor allem , wenn die Sehnen der Unterarmmuskulatur zu befestigen an den Knochen auf der Außenseite des Ellbogens 2 und mediale Epicondylitis (auch als Knie Golfers bezeichnet) , wo die Spannglieder zu befestigen an den Knochen auf der Innenseite des Ellbogens . Die Schmerzen beider Bedingungen können auch auf den Unterarm und das Handgelenk zu verbreiten. 3
Obwohl eine große Anzahl von Behandlungen - einschließlich Krankengymnastik , Kortikosteroid-Injektionen , und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente - Werden zur Behandlung von Epicondylitis , gibt es keinen Konsens , auf dem ist die effektivste . 4 Kürzlich wurden lokale Injektionen von Wachstumsfaktoren enthält, plättchenreiches Plasma (PRP ) als ein neues therapeutisches Verfahren zur Steigerung der Sehnenreparatur vorgeschlagen , 5 mit Ultraschall Führung der intraSehnenInjektionen verwendet , um das Verfahren zu optimieren. 6
In dieser jüngsten Studie , Patienten mit kürzlich aufgetretenen Epicondylitis (Schmerzen ≤3 Monate) , bestätigt durch MRI und / oder Ultraschall , wurden mit zwei Ultraschall-geführte Injektionen im Abstand von 4 Wochen behandelt werden. Die Patienten erhielten entweder PRP ( AKP-
Der Hauptbewertungskriteriumwar die relative Verbesserung vom Ausgangswert bis sechs Monate im Schmerz-Score (PS) auf der visuellen Analogskala (0-10) . Die Nebenkriterien war die Beurteilung der Schmerzen ( ja / nein) auf isometrische Kontraktion des zweiten radialen und des Muskels des hinteren Unterarm ( extensor digitorum communis) , die Rollen - Maudsley -Score * (1-4) , der Anteil der asymptomatischen Patienten (PS ≤1 ) um sechs und 12 Monaten Follow-up und der Anteil von Patienten mit chronischen Schmerzen (PS > 2) nach 12 Monaten Follow-up. Fünfzig Patienten wurden in die Studie , 25 in jedem Arm enthalten, aber nur 22 in beiden Gruppen das Follow- up nach 12 Monaten.
Bei einem Sechs- Monats-Follow- up , kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen für mittlere relative Verbesserung der Schmerzen festgestellt (AKP 54,7% vs. 63,6 % Kontrolle ; p = 0,24 ) und kein statistisch signifikanter Unterschied wurde für die Sekundärkriterien . In den beiden Gruppen nahm der Schmerz-Score deutlich zwischen zwei aufeinander folgenden Besuche von 6,8 ± 0,8 (PRP) und 7 ± 1 (Kontrolle) zu Studienbeginn auf 2,5 ± 1,6 (PRP) und 2,1 ± 1,6 (Kontrolle) nach 6 Monaten und 1,65 ± 1,5 (PRP) und 1,8 ± 2,1 (Kontrolle) nach 12 Monaten. Nach sechs Monaten 34 % aller Patienten waren asymptomatisch ; 66% waren nach einem Jahr asymptomatisch. Der Anteil der Patienten mit chronischen Schmerzen nach 12 Monaten betrug 23,8 % in beiden Gruppen. Wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.