Eine neue Studie zeigt , dass für mindestens zwei Jahre nach der Chirurgie , Patienten weiterhin Knochen zu verlieren, selbst nachdem ihr Gewicht stabilisiert . ICE / ENDO 2014 in Chicago : Die Ergebnisse - - bei Patienten mit Magen-Bypass , die häufigste Form von Gewichtsverlust Chirurgie wurden auf der gemeinsamen Sitzung der Internationalen Gesellschaft für Endokrinologie und der Endocrine Society vorgestellt Montag .
" Die langfristigen Folgen dieser erheblichen Knochenverlust sind unklar , aber es könnte ihnen ein erhöhtes Risiko setzen Fraktur Oder einen Knochenbruch ", sagte Elaine Yu , MD, MSc , der die Studie Principal Investigator und ein Endokrinologe am Massachusetts General Hospital in Boston. " Daher müssen die Gesundheit der Knochen kann bei Patienten, die Chirurgie zu überwachen. "
Yu -Team zuvor berichtet, dass Patienten, die Magen-Bypass haben verlieren Knochendichte - ein Indikator für die Knochenbrüchigkeit - innerhalb des ersten Jahres nach der Operation. Da die Rate der Knochenverlust war hoch, setzte die Forscher , um sie in dieser Studie durch die National Institutes of Health zu überwachen.
Die Standard -Bildgebungsverfahren für die Knochendichte, Doppelenergie -Röntgenabsorptionsmessungoder DXA , kann manchmal ungenaue Ergebnisse bei übergewichtigen Personen . Daher sind die Forscher auch die Knochendichte mittels einer Methode gemessen , die oft genauer ist, eine dreidimensionale Art von Computertomografie ( CT) genannt quantitative CT . Sie verglichen die Knochendichte an der Lendenwirbelsäule und der Hüfte in 50 sehr adipösen Erwachsenen : 30 , die Adipositaschirurgie hatte und 20 , die durch nicht-chirurgischen Möglichkeiten, Gewicht verloren , aber waren ähnlich chirurgischen Patienten in Baseline- Alter, Geschlecht und Body Mass Index. Nach der Operation erhielten fast alle Patienten Kalzium und Hochdosis- Vitamin-D- Ergänzung, sagte Yu .
Zwei Jahre später war die Knochendichte 5 bis 7 Prozent auf die Wirbelsäule und 7 bis 10 Prozent weniger an der Hüfte in der OP-Gruppe im Vergleich zur nicht-chirurgischen Kontrollgruppe , wie sowohl von DXA und quantitative CT gezeigt , berichtet Yu . Darüber hinaus sagte sie, die chirurgischen Patienten hatten erhebliche und anhaltende Anstieg der Marker der Knochenresorption , der Prozess der Abbau alter Knochen , die eine Rolle bei der Knochenverlust spielen kann .
Knochenverlust in den chirurgischen Patienten , Yu gesagt erfolgte ungeachtet der Tatsache , dass sie nicht mehr Gewicht in der 2. Jahr nach der Operation zu verlieren und hatte eine stabile Blutspiegel von Calcium und Vitamin D. " Daher ist die Ursache für den Knochenverlust ist wahrscheinlich nicht zu Gewichtsverlust selbst beziehen ", sagte sie .
Zum Glück keine der Magen-Bypass- Patienten hat erforderlich Osteoporose Behandlung nach Yu. Allerdings sagte sie, " Die Frage ist, wann wird der Knochenschwund zu stoppen ? Im Laufe der Zeit könnte dies ein Problem in Bezug auf Bruch zu sein."
Obwohl adipösen Erwachsenen tendenziell höhere Knochendichte als nonobese Menschen haben , sie Berichten zufolge haben ähnliche Raten der Fraktur am Handgelenk und eine höhere Frakturrate am Unterschenkel . Yu empfohlen, Adipositaschirurgie Patienten, die Risikofaktoren für Osteoporose haben erhalten Knochendichtetests .
Trotz der möglichen Risiken für die Gesundheit der Knochen nach Magen-Bypass , sagte Yu, " Diese Operation ist die effektivste Behandlung für schwere Fettleibigkeit und bietet phänomenale Nutzen für die Gesundheit . "
Die Forscher planen , um mögliche Ursachen der beobachteten Knochenverlust zu untersuchen. Yu spekuliert, dass große Veränderungen in Magen-Darm- und Fetthormone , die fast unmittelbar nach Adipositaschirurgie auftreten könnten Knochen beeinflussen.