Blutgerinnsel auftreten so selten bei Kindern unterziehen Wirbelsäule Operationen, die meisten Patienten benötigen nichts weiter als wachsam Überwachung nach der Operation und sollte riskante und teure Anti- Gerinnungszeit Medikamente eingespart werden , die nach einer neuen Johns Hopkins Kinderzentrum Studie.
Da Gerinnungs Risiko bei Kindern ist wenig bekannt , sind Behandlungsrichtlinien weitgehend abwesend , so dass Ärzte Pflege für pädiatrische Patienten mit einem Verlust , auf den zu behandeln und wenn .
Team Die Ergebnisse der Johns Hopkins ' , online in der Zeitschrift Spine veröffentlicht , verengen die Pool von Hochrisikopatienten und sollten Ärzte besser zu bestimmen, welche Kinder könnten von einer Behandlung mit gerinnungshemmenden Medikamenten profitieren. Bezugs Anti-Gerinnungstherapie sollte nur in einem kleinen Teil der Patienten mit einem stark erhöhten Risiko für die Entwicklung gefährliche Blutgerinnsel in Betracht gezogen werden , so das Forscherteam . Dazu zählen Patienten, die älter als 18 , Kinder mit bei der Geburt vorhanden und diese mit Wirbelsäulenkrümmungen, die Teil einer Gesamt Syndrom sind und von anderen Grunderkrankungen , die mit normale Blutgerinnung beeinträchtigen könnten , begleitet Wirbelsäulenkrümmungen.
"Unsere Ergebnisse sollten Kliniker wägen die Vor -und Nachteile der Präventivbehandlung und konzentrieren sich auf diejenigen, die am meisten davon profitieren würden ", sagt Senior Investigator Paul Sponseller , MD, MBA , Leiter der Kinderorthopädie an der Johns Hopkins . " Die meisten Kinder unterziehen Wirbelsäule Operationen sollten absolut sicher sein, ohne Medikamente . Die Behandlung sollte für die Handvoll von Patienten, die eine echte Risiko der Entwicklung von gefährlichen Blutgerinnseln haben reserviert werden. Bei diesen Patienten die Vorteile der Behandlung die Risiken überwiegen . "
Insgesamt waren von Blutgerinnseln selten - 21 Episoden für 10.000 Operationen im Mittel - und keine Patienten starben an den Folgen einer , die Studie gefunden . Aber erhöhtes Risiko entstanden in bestimmten Untergruppen. Insbesondere Kindern mit angeborenen Skoliose - Eine Wirbelsäulenkrümmung bei der Geburt - waren vier Mal häufiger tiefen Venen Blutgerinnsel als andere Kinder unterziehen Wirbelsäulenchirurgie zu entwickeln. Diejenigen, die Operation unterzogen , um zu reparieren Rücken Brüche waren 12 Mal häufiger ein Blutgerinnsel zu entwickeln. Kinder, deren Krümmung der Wirbelsäule war Teil eines Syndroms waren sieben Mal häufiger ein Blutgerinnsel als andere zu entwickeln. Ältere Kinder waren ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Gerinnselbildung , fanden die Forscher , mit dem Risiko steigender 1,2 mal pro Lebensjahr .
Die Ermittler sagen, dass Kinder mit angeborenen Skoliose oder Menschen mit Skoliose , die Teil eines Syndroms ist eher zugrunde liegenden Erkrankungen , die sie zu Gerinnselbildung begünstigen können . Die erhöhte Blutgerinnsel Risiko angesehen unter Traumapatienten , auf der anderen Seite , wird wahrscheinlich durch die längerer Inaktivität nach Traumen und Chirurgie oft erforderlich heizt.
" Längerer Inaktivität behindert die Durchblutung und kann Gerinnselbildung , die im Anschluss an die Wirbelsäulenchirurgie fahren können Gerinnungs Risiko bei Traumapatienten zu fördern, wie einige von ihnen neigen dazu, mehrere Knochenbrüche und andere Verletzungen verursachen , die Immobilisierung erfordern für Wochen , sogar Motten, am Ende haben" , sagt Studienleiter Amit Jain , MD, im dritten Jahr der orthopädischen Chirurgie Wohnsitz an der Johns Hopkins .
Die Ergebnisse der Studie basieren auf einer Überprüfung der chirurgischen Ergebnisse bei fast 22.000 Kinder bundesweit , die Wirbelverschmelzungsoperationen zwischen 2001 und 2010 hatten Wirbelsäulenversteifung ist die häufigste Art der Wirbelsäulenchirurgie bei Kindern und Erwachsene. Die beiden Bedingungen am häufigsten Wirbelsäulenfusion behandelt sind Wirbelkörperfrakturen und Krümmungen der Wirbelsäule.
Blutgerinnsel , die tief in den Adern , bekannt zu bilden tiefe Venenthrombose kann in die Lunge wandern , wo sie eine Arterie verstopft und abgeschnitten vitale Sauerstoffversorgung der Rest des Körpers . Der Zustand , bekannt als Lungenembolie Kann schnell tödlich sein und erfordert eine Notfallbehandlung .
Anzeichen für eine tiefe Venenthrombose gehören Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schwellung an der Stelle der Gerinnselbildung , in der Regel dem Bein oder Arm . Symptome, die auf eine Lungenembolie gehören Brustschmerzen, schnelle und erschwerte Atmung , Blut zu spucken , und schwach zu werden.