Warum Persistent Acid Reflux Manchmal verwandelt sich in Krebs

Neue Forschungsergebnisse von Wissenschaftlern am UT Southwestern Medical Center und dem Dallas Veterans Affairs Medical Center , unterstreicht die Bedeutung der Prävention von wiederkehr saurem Reflux aber auch die Aufdeckung verlockende Hinweise, wie typisch saurem Reflux kann potenziell Krebs zu machen.

In der Forschung im Juli und August veröffentlicht wurde, entdeckten Wissenschaftler, dass Menschen mit saurem Reflux-Krankheit , insbesondere solche mit einer Komplikationsrate von saurem Reflux genannt Barrett-Ösophagus, wurden Zellen in ihrer Speiseröhre , die verkürzten Telomeren , die Endung Sequenzen in DNA-Stränge verändert . In Kombination mit verwandten Forschungs in diesem Monat veröffentlicht werden , die Ergebnisse zeigen, dass die verkürzten Sequenzen können zulassen, dass andere Zellen anfälliger für Krebs zu übernehmen .

"Die Forschung unterstützt , warum es wichtig ist, Reflux zu verhindern , weil die mehr Rückfluss haben und je länger Sie es haben, desto mehr können Sie immer Barrett-Ösophagus prädisponiert . Sie wollen also , dass Rückfluss zu unterdrücken wollen", sagte Dr. Rhonda Souza , Associate Professor für innere Medizin am UT Southwestern und führen Autor des Papiers, das in das erschienen American Journal of Physiology - Magen-Darm und Leber Physiologie .

Sodbrennen tritt auf, wenn Säurespritzer wieder aus dem Magen in die Speiseröhre , der langen Magensonde , die den Magen -und Rachenraum verbindet , so dass ein brennendes Gefühl .

Mit der Zeit kann die anhaltende Säurebad normale Haut -ähnlichen Zellen verursachen in der Speiseröhre , in zäher, säurefeste Zellen des Typs in Magen und Darm , eine so genannte Barrett-Ösophagus gefunden zu ändern, erklärte Dr. Stuart Spechler , Professor der Inneren Medizin und leitende Autor des Papiers. "Leider sind auch solche säurebeständige Zellen anfälliger für Krebs", sagte Dr. Spechler .

Adenokarzinom des Ösophagus , der Krebs , die vor allem mit Barrett-Ösophagus assoziiert ist , ist derzeit der am schnellsten steigenden Krebs in den USA , mit einer sechsfachen Anstieg der Fälle in den letzten 30 Jahren, nach dem National Cancer Institute.

Zu verstehen, wie und warum die Zellen ändern, in einigen Fällen und nicht andere war eine große Herausforderung für die Forscher .

Die Forscher verglichen die Länge der Telomere und Telomerase-Aktivität in Biopsien von 38 Patienten mit GERD und 16 Kontrollpatienten . Diese neue Linie von Untersuchungen zeigen, dass die kontinuierliche Säurebad beeinflussen Speiseröhrenzellenbewirkt, dass sie häufiger , um die beschädigte Auskleidung regenerieren teilen. Jedoch ist jedes Mal, wenn die Zellen teilen , die Telomere am Ende der DNA werden kürzer. Wenn sie zu kurz werden , kann der Alterungs Zelle nicht mehr teilen , sagte Dr. Souza .

Wissenschaftler vermuten, dass , wenn die Zellen nicht mehr teilen können , andere Zellen, die Gegend zu infiltrieren , um den Verlust auszugleichen könnten. Und solche Zellen können eher die Säurebeständigkeit , die sie eher wiederum Krebs macht erzeugen.

"Wenn die Telomere kurz genug , vielleicht können die Zellen nicht mehr regenerieren und vielleicht ist das , warum Sie starten , um diese Änderung zu sehen ", sagte Dr. Spechler . " Vielleicht ist die Speiseröhre kann nicht regenerieren die normale Haut -like Plattenepithel-Zellen , und statt , muss sie Zellen von woanders zu rekrutieren und das ist, warum Sie diese Änderungen an Darm -ähnlichen Zellen zu beginnen. "

Andere Studien von dieser Gruppe von UT Southwestern Verdauungskrankheiten Spezialisten schlagen die alternativen Zellen , die schließlich übernehmen könnten Knochenmarkzellen sein.

" Es könnte Zellen zirkuliert aus dem Knochenmark , die normalerweise nicht beenden würde bis in die Speiseröhre zu sein . Aber wenn man die Telomere genug zu verkürzen und die Speiseröhre kann nicht mehr regenerieren , vielleicht sind diese Knochenmarkzellenhaben könnten , dass die Gewebe zu ersetzen , und Knochenmarkzellenkönnen in Darmgewebe verwandeln ", sagte Dr. Spechler . "Das hat sich nicht bewährt , aber wir einige Daten, die unterstützt haben . "

In Online-Forschung zur Verfügung vor dem Druck in diesem Monat in Erkrankungen der Speiseröhre, Drs. Souza , Spechler und Kollegen zeigen, dass Knochenmarkszelleneine Rolle spielen , um die Speiseröhre Futter bei Ratten , die schweren Reflux regenerieren.

"Also, das erste Papier zeigt, dass die Telomere sind kurz , was darauf hindeutet , dass die normalen Plattenepithel-Zellen nicht in der Lage, mehr zu teilen sein könnte , so dass sie sterben aus ", so Dr. Spechler . " Das zweite Papier schlägt vor , dass die Knochenmarkzellen können dann kommen Sie und an ihre Stelle treten , was zu den Darmzellen anstelle der normalen , hautähnlichen Zellen . "

Weitere Untersuchungen sind erforderlich , um diese Hypothese zu bestätigen werden, sagte Dr. Souza .

" Es ist eine interessante Reihe von Experimenten ", sagte sie . " Keiner von ihnen unbedingt beweisen, dass dies , was los ist , aber es ist ein interessantes Konzept , und es unterstützt auf jeden Fall die Theorie, dass Ihre normale Zellen Poop out und schließlich werden sie nicht ersetzen die beschädigten , und vielleicht ist das , warum Sie Barrett-Ösophagus zu bekommen . "

Sollte sich dies bestätigen , könnte die Forschung auch den Wissenschaftlern helfen, einen Weg finden , um die Knochenmarkszellenvor der Invasion zu verhindern oder Marker , die eine frühere Diagnose für Barrett-Ösophagus , die in der Regel nicht haben Symptome ermöglichen würde, zu identifizieren.

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Andere UT Southwestern Forscher an den Studien beteiligt sind Dr. Jerry Shay , stellvertretender Vorsitzender der Zellbiologie, und Dr. Geri Brown , Associate Professor für Innere Medizin. Darüber hinaus Forscher von der University of Florida, Texas Tech University Health Science Center in El Paso und der Mayo-Klinik nahm auch .

Die Forschung wurde von der Abteilung für Veteranen- Angelegenheiten, National Institutes of Health , der Harris Methodist Health Foundation , die Dr. Clark Gregg R. Fonds und Astrazeneca finanziert.

Dr. Rhonda Souza - http://www.utsouthwestern.edu/findfac/professional/0,2356,37645,00.html

Dr. Stuart Spechler - http://www.utsouthwestern.edu/findfac/professional/0,2356,23456,00.html

Quelle: Russell Rian
UT Southwestern Medical Center