Es ist Zeit, die gemeinsame Überzeugung, dass Patienten, die intensive Frage Blutdruck Behandlung sind anfällig für fallende und die Knochen brechen . Eine umfassende Studie in Menschen im Alter von 40 bis 79 mit Diabetes, von Karen Margolis , MD, von Health Institut für Bildung und Forschung in den USA führte , fand keine Beweise für diese Annahme . Die study¹ erscheint im Journal of General Internal Medicine² , Springer Verlag .
Belege aus verschiedenen klinischen Studien zeigt, dass kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfälle durch Behandlung verhindert werden Bluthochdruck (Hypertonie) . Doch Ärzte und Patienten oft noch äußern sich besorgt , dass seine strenge Kontrolle kann eine Person das Risiko eines niedrigen Blutdrucks ( erhöhen Unterdruck ) Und anschließender Wasserfälle und Brüche .
Wissenschaftliche Daten an diese Vorstellung unterstützen, sind spärlich. Daher Margolis und ihre Mitarbeiter verglichen die Anzahl der Stürze und Frakturen des Typ 2 Diabetes Patienten, die zwei Arten von Blutdruck -Behandlung. Die intensive Gruppe (die 1534 Teilnehmer enthalten) erhielten eine Behandlung bei einem systolischen Blutdruck von Ziel <120 mm Hg , während das Ziel für die Standardgruppe ( 1565 Teilnehmer) war <140 mm Hg .
Die Teilnehmer waren alle Teil der ACCORD -BONE , ergänzend Studie des Aktions um das kardiovaskuläre Risiko bei Diabetes ( ACCORD ) randomisierte Studie , die , wie eine intensivere Behandlung von Blutzucker, Blutdruck betroffen und Lipiden kardiovaskulären Erkrankungen Ergebnisse bei Menschen mit Diabetes getestet steuern . Die Teilnehmer an der ACCORD -BONE Studie waren im Durchschnitt über 62 Jahre alt ; keiner war 80 Jahre oder älter.
Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die intensive Blutdruckbehandlungerhalten nicht mehr als weniger intensiv behandelten Patienten fallen , noch haben sie entstehen mehrere Frakturen in einem durchschnittlichen Follow-up von fünf Jahren .
"Senken des Blutdrucks mit intensiver Behandlung im Vergleich zu Standard-Behandlung nicht in einer erhöhten Rate von Stürzen oder Brüchen führen und in der Tat gezeigt, mögliche Trends hin zu weniger Knochenbrüche in der intensiv behandelten Patienten ", sagt Margolis . "Obwohl die intensive Blutdruckbehandlungauf das niedrige Niveau in ACCORD nicht senken kardiovaskuläre Ereignisse, unsere Ergebnisse und Überprüfung der Literatur legen die Notwendigkeit , sorgfältig zu überdenken derzeitigen Überlegungen darüber, ob antihypertensive Behandlung und Blutdrucksenkung erhöht Risiko für Stürze und Knochenbrüche . "
Ergebnisse bei älteren im Vergleich zu jüngeren Patienten unterschieden sich nicht . Kein Nachweis vorgeschlagen, dass die Gefahr des Patienten fallen über die Zeit variiert , obwohl es nicht genug Frakturen zu bestimmen, ob der Kurzzeitgefahrhöher sein kann zu Beginn des intensiven Behandlung. Es ist wichtig anzumerken, dass die Personen, die in dieser Studie waren stärker als die meisten Patienten in der klinischen Praxis überwacht werden; daher können die Ergebnisse nicht vollständig widerspiegeln, was in der Praxis passiert.