Mehr als 90 Prozent der möglichen pädiatrischen Brüche unsachgemäß in Notaufnahmen und Notfallzentren , die zu Schwellungen und Hautverletzungen führen kann geschient , laut einer Studie von Forschern an der University of Maryland School of Medicine. Die Ergebnisse werden an der American Academy of Pediatrics (AAP) National Conference vorgestellt
Die Studie befasste sich mit 275 Fällen, in denen Kinder und Jugendliche bis zu 18 Jahren , die zunächst in der Gemeinschaft Krankenhaus-Notaufnahme und dringende Pflegeeinrichtungen in Maryland behandelt wurden , später dann von der University of Maryland pädiatrischen Orthopäden untersucht.
" Schienen sind für die Immobilisierung von gebrochenen Gliedmaßen bei Kindern und Jugendlichen bei entsprechender gelegt ", sagt der Vorstellung und leitende Autor , Joshua M. Abzug , MD , Assistant Professor für Orthopädie an der Universität von Maryland School of Medicine. "Leider falsch angewendet viele Praktizierende in Notaufnahmen und dringend Pflege -Einstellungen Schienen, was möglicherweise zu Verletzungen führen. "
Dr. Abzug , der auch Direktor der Kinderorthopädie an der Universität von Maryland Medical Center, sagt unsachgemäße Schienung kann zu einem übermäßigen Schwellungen, Blasenbildung und andere Haut Komplikationen und schlechte Fixierung der Fraktur führen.
"Als Ergebnis unserer Erkenntnisse glauben wir, dass medizinisches Fachpersonal kann umfangreichere Bildung und Ausbildung auf geeignete Schienen Techniken müssen ", sagt Dr. Abzug . Er plant eine Follow-up -Studie der Arbeit mit Gesundheitsdienstleistern in Notaufnahmen und Notfallzentren auf dem richtigen Weg , um Schienen anzuwenden.
Dr. Abzug Co-Autor der Studie mit Brandon Schwartz , MPH, und Aaron Johnson , MD , MS, von der University of Maryland School of Medicine.
Eine Schiene ist aus mindestens einem Streifen aus steifem Material auf der Spitze , die dann mit einer weichen Polsterung gefolgt von einer elastischen Bandage , um es in Position zu halten gewickelt versendet. Schienen werden von Notaufnahmen und Notfallzentren als eine Möglichkeit , um vorübergehend zu stabilisieren eine mögliche Fraktur und verringern Schmerzen eingesetzt. Nachdem er geschient werden die Patienten zu einem Orthopäden , der die Schiene für die weitere Auswertung entfernt bezeichnet.
Die Forscher fanden heraus , dass der häufigste Grund für die falsche Platzierung einer Schiene wurde eine elastische Binde auf der Haut , die in 77 Prozent der Fälle traten setzen direkt . In 59 Prozent der Fälle wurden die Gelenke nicht korrekt immobilisiert und in 52 Prozent lag die Schiene nicht die geeignete Länge . Haut- und Weichgewebekomplikationenwurden in 40 Prozent der Patienten beobachtet.
Knochenbrüche sind sehr häufig bei Kindern und Jugendlichen , mit fast die Hälfte aller Jungen und ein Viertel aller Frauen erleben eine Fraktur zu einem bestimmten Zeitpunkt vor dem Alter von 16. Die Patienten in der Studie hatte eine Reichweite von Frakturen , die alle Extremitäten , einschließlich Finger , Arme, Knöchel und Knie .
"Diese Forschung weist darauf hin, ein erhebliches Problem bei der Betreuung von Kindern Frakturen in der Notfall- und dringend Pflege -Einstellungen ", sagt E. Albert Reece , MD, Ph.D. , MBA , Vice President für medizinische Angelegenheiten an der Universität von Maryland und der John Z . und Akiko K. Bowers Distinguished Professor und Dekan der Universität von Maryland School of Medicine. "Unsere Mission ist es, Ärzte und Gesundheitsdienstleister zu erziehen , und wir freuen uns , mit ihnen zusammenzuarbeiten , um dieses Problem zu beheben . "
Die Forscher verwendeten einen standardisierten Fragebogen , um Informationen zu erhalten , einschließlich der Demographie des Patienten , der Art der Schiene , Art der Einrichtung , Praktiker Art und Zeitpunkt von Schiene Anwendung auf orthopädische Auswertung. Die Autoren untersuchten die Schiene und machte Fotos , bevor Sie es , und alle Weichteile Komplikationen, die aufgetreten sind, zu beobachten . Zwei Mitglieder der Kinderorthopädie Team untersuchte die Schiene für Funktionsstellung eine geeignete Länge und Vorhandensein eines elastischen Verband auf der Haut.
Dr. Abzug begann seine Forschung nach bemerken , dass Patienten in sein Büro kommen mit falsch platziert Schienen. "Ich beobachtete eine Menge von Fällen, in denen eine Schiene wurde falsch platziert , so dass statt nur unter Nennung der es , ich wollte sein strenger in kommen mit einem Weg, um möglicherweise das Problem zu beheben ", erklärt er und fügte hinzu, dass Gesundheitsdienstleister können nicht der richtige Weg, um Schienen anzuwenden gelernt haben.
"Der wahre Zweck dieser Studie ist es, keine großen Komplikationen, die aus einem nicht ordnungsgemäß platziert Schiene auftreten könnten, zu vermeiden ", sagt Dr. Abzug . Er sagt, dass Eltern , die ein Kind mit einer Schiene haben sollten keine Sorgen oder Schmerzen das Kind erlebt ignorieren.
"Wenn es irgendeine Frage gibt , nehmen Sie , um ein Orthopäde so schnell wie möglich zu sehen . Jedes Kind klagt über Schmerzen weg von dem Punkt der Fraktur oder erleben Schwellung kann eine falsch platziert Schiene haben ", sagt er . Er stellt fest, dass eine Schiene kann irgendwo von einem sehr kurzen Zeitraum, um ein paar Wochen.
Im Rahmen einer Folgestudie wird Dr. Abzug schaffen Bildungs Anzeichen dafür, dass er hofft, um die Notfall-Abteilungen in kommunalen Krankenhäusern und in dringenden Betreuungseinrichtungen aufgestellt werden. Die Zeichen würden Fotos von einem richtig platziert Schiene und Anweisungen, wie Sie eine Schiene gelten mit allen up -to-date Richtlinien enthalten .
" Alles was wir tun , egal wie geringfügig es scheinen mag, muss es richtig gemacht werden ", sagt Dr. Abzug .