Adipositas Link zu einem erhöhten Risiko für orthopädische Bedingungen und chirurgischen Komplikationen

    Übergewicht wirkt sich auf einzelne Patientenversorgung , das Gesundheitssystem und nahezu jedes Organ im Körper. Menschen mit Übergewicht haben oft andere gesundheitliche Probleme wie Diabetes , Herzkrankheit Bestimmte Tumoren und Krebs und psychiatrischen Störungen . Allerdings ist die Rolle von Fettleibigkeit bei orthopädischen Erkrankungen und ihre Behandlung ist weniger gut bekannt .

    Nach orthopädischer Chirurg William M. Mihalko , MD, PhD, von Campbell -Klinik für Orthopädie in Memphis, Tenn . , " Übergewicht kann eine Vielzahl von Begleiterkrankungen , die einen erheblichen Einfluss auf das Ergebnis eines Patienten von elektiven orthopädischen Eingriff haben können zu begleiten. " Er und seine Co-Autoren von "Übergewicht , Orthopädie, und Outcomes ", eine Studie in der November-Ausgabe des Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons ( JAAOS ) veröffentlicht wurde, deuten darauf hin, dass, obwohl Patienten mit Adipositas stellen höhere chirurgische Komplikationsrate , orthopädischen Verfahren kann helfen minimieren Schmerzen und verbessern Knochen- und Gelenkfunktion .

    Die Schmerzen von Übergewicht

    Übergewicht ist ein starker unabhängiger Risikofaktor für Schmerzen. Jugendliche mit Übergewicht , eher die Schmerzen des Bewegungsapparates , wie chronische regionale Schmerz berichten , als ihre normalgewichtigen Altersgenossen . Die Krankheit fast verdoppelt das Risiko von chronischen Schmerzen bei älteren Menschen - was zu Schmerzen im Weichteilstrukturen wie Sehnen und Bänder , und sich verschlechternden Bedingungen wie Fibromyalgie bei Personen, die bereits mit ständigen Schmerzen in den Muskeln und Gelenken leben .

    Übergewicht und Arthrose

    Osteoarthritis (OA) - eine fortschreitende "Verschleiß " Erkrankung der Gelenke - häufig mit Adipositas. Jedes Pfund Körpergewicht Plätze vier bis sechs Pfund Druck auf jedem Kniegelenk. Untersuchungen zeigen, dass überschüssiges Gewicht erhöht den Druck oder die biomechanische Belastung auf die Knie und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Abnutzung des Polsterflächedes Kniegelenks , was zu der Entwicklung von OA und die Notwendigkeit einer Gesamt Knieendoprothetik ( TKA) . Die Notwendigkeit einer TKA wird auf mindestens 8,5 mal höher als bei Patienten mit einem Body Mass Index (BMI ) von mehr als oder gleich 30 , im Vergleich zu Patienten mit einem BMI im normalen Bereich von 18,5 bis 24,9 haben.

    Adipositas und Verletzungen

    Zusätzlich zu der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Abnutzung der Gelenke wirkt Übergewicht auch Verletzungsstatus . Die Chancen , ein dauerhaftes Verletzungen des Bewegungsapparates ist 15 Prozent höher für Personen, die übergewichtig sind und 48 Prozent höher für Menschen, die übergewichtig sind , verglichen mit Personen mit normalem Gewicht .

    Statistisch gesehen, haben übergewichtige und adipöse Kinder auch deutlich höhere Gewinnchancen der unteren Extremität Verletzungen und Schmerzen als Kinder mit normalem Gewicht . Zurück und unteren Extremität Schmerzen, vor allem der Knie und Fuß , sind häufiger bei Kindern mit Übergewicht.

    Pre- chirurgische Überlegungen

    " Obwohl es keine obere Gewichtsgrenzen festgelegt wurden , das wäre kontra zeigen elektiven orthopädischen Eingriff muss jeder Arzt verstehen die eindeutige Gefahr einer übergewichtigen Patienten Gesichter und verstehen, wie man zu optimieren und zu behandeln jeden dieser Patienten auf individueller Basis ", sagt Dr. Mihalko . Die Autoren der Studie empfehlen, dass Patienten mit morbider Adipositas (BMI von 40 oder höher) sein :

    • beraten, Gewicht vor Totalgelenkarthroplastik ( tja ) verlieren ;
    • angebotenen Ressourcen für die Gewichtsabnahme vor der Operation ; und
    • beraten über die möglichen Komplikationen und schlechtere Ergebnisse , die auftreten können , wenn sie nicht , Gewicht zu verlieren .

    Während Patienten mit Adipositas kann langsamere Erholung und höheren Risiken von chirurgischen Komplikationen, die die Ergebnisse beeinträchtigen können , überwiegen die funktionalen Vorteile der TJA in einigen Fällen auftreten, orthopädische Eingriffe immer noch Verbesserungen in der Lebensqualität für die selbst super- übergewichtigen Patienten.