" Abschütteln " Schulterchirurgie Mythos, schlägt Studie

Entgegen der weit verbreiteten Glauben , insgesamt chirurgische Ersatz der arthritischen Schultergelenke nicht mehr Komplikationsrisiko als Ersatz von anderen großen Gelenken führt , eine der Johns Hopkins Studie nahe legt.

In der Tat, die Johns Hopkins Forscher sagen , die Studie zeigt, dass Patienten, die Schulterarthroplastik ziehen chronischen und erhebliche Schmerzen zu lindern deutlich weniger Komplikationen , viel kürzere Krankenhausaufenthalte und geringere Kosten als Patienten, die eine Hüft- oder Kniegelenkersatz erwarten .

Arthritis wird geschätzt, dass mehr als 16 Millionen Amerikaner betreffen und ist eine häufige Ursache für Schmerzen in der Schulter und Mobilitätsverlust . Viele lehnen Schultergelenkersatz , aus Angst vor Risiken und Kosten. Die Hopkins Research-Team , von Edward McFarland, MD, Leiter der Abteilung für Erwachsenen Orthopädie an der Johns Hopkins Hospital , führte analysiert anonyme Patientendaten von den Maryland Health Services bereitgestellt Kosten Review Commission , die staatliche Krankenhaus Rate - Regler . Sie sahen alle in Maryland durchgeführt, um Arthrose Schmerzen zwischen 1994 und 2001 zu lindern, einschließlich Einzelheiten über 15 , 414 Hüftoperationen , 34, 471 Knieoperationen und 625 SchulterprothesenVerfahren .

" Nach einem Blick auf , wie alle diese Patienten erging , schlossen wir, dass , vergleichsweise , ist insgesamt Schulteroperation genauso sicher und andere Arten von Arthroplastiken effektiv", sagt McFarland . " Niedrigere Zahlen der Schulter Verfahren sowohl regional als auch national erfolgen kann bedeuten, dass viele Menschen leben mit Schulterschmerzen , weil sie befürchten, dass die Korrekturoperation ist zu riskant oder mehr kostet als ähnliche Verfahren . Aber wir haben festgestellt , dass dies einfach nicht wahr. "

Die Ergebnisse erschienen kürzlich in einer Online-Version der Zeitschrift Clinical Orthopedics .

Laut bundes 2003 Medicare- Zahlen , 6700 Menschen hatten Schultergelenke ersetzt in diesem Jahr, im Vergleich zu 106.887 Hüftprothesen und 199.195 Knieendoprothesen .

Schulterarthroplastik aus Platzierung einer Metall- und Plastik künstliches Gelenk ähnlich dem Kugelgelenk - Konstruktion verwendet werden, um für Hüft- und Kniegelenke zu ersetzen. Die Buchse oder Scapula abgeschabt sauber und verfügen auch über eine Kunststoffklammer , während die Kugel an der Spitze des Oberarmknochens in der Arm mit einem Metallimplantat ersetzt.

Die Patienten in der Studie, die Schulterchirurgie gehabt hatte weit weniger im Krankenhaus postoperativen Komplikationen ( 7,5 Prozent ) im Vergleich zu den Patienten, die ihre Hüften und Knien ersetzt hatte ( 15,5 Prozent und 14,7 Prozent , respectively). McFarland Team bestimmt auch, dass die durchschnittliche Zeit, eine Person blieb nach der Operation im Krankenhaus niedrigsten für die erholt sich von der Schulter Verfahren ( nur 2,42 Tage für Schulter -Patienten , im Vergleich zu mehr als vier Tage sowohl für die Hüfte und Knie -Äquivalente ) betrug .

Schulterarthroplastik ist auch weniger teuer, nach McFarland . Gesamtkosten eines Schulter-Ersatz ist , im Durchschnitt sind $ 10, 351; während einer Hüftoperation im Durchschnitt $ 15, 442, und Knieendoprothetik , $ 14, 674 .

Im Untersuchungszeitraum gab es keine Todesfälle mit Schulterersatzverbunden sind, im Vergleich zu 27 Todesfälle bei Hüft- Patienten und 54 unter Knie-Ersatz -Patienten. Angesichts der geringen Zahl der Schulter Operationen tatsächlich durchgeführt , McFarland beachten, dass die Mortalitätsraten für das Verfahren waren statistisch nicht von den anderen Formen der Endoprothetik . Doch die Suche nach keine zu insgesamt Schulter-Ersatz in der Gruppe der Patienten untersucht zurückzuführen resultierenden Todesfälle tat hinzufügen " klinische Bedeutung ", um die Idee, dass die Schulterchirurgie relativ sicherer. Die Autoren der Studie vermuten, dass die höhere Zahl der Todesfälle um Hüfte und Knie Verfahren, die Gegenstand zusammenhängen kann , um Operationen von postoperativen Komplikationen ergeben im selben Krankenhausaufenthalt, eine Notwendigkeit für Bluttransfusionen oder erweiterte Intensivaufenthaltewiederholen.

McFarland sagt, die meisten Patienten, die Kandidaten für die Gesamtschulterersatzoperationsind " am Ende der Fahnenstange " versucht, chronische Schmerzen und Behinderungen mit Drogen zu verwalten. " Neunundneunzig Prozent der Menschen, die eine Schulter Ersatz für Arthritis erhalten Schmerzlinderung und haben gesagt , dass sie wünschte, sie es früher getan hatte ", so McFarland . " Diese Studie zeigt, kann es wenig Grund zu warten. "

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Kontakt: Jeff Ventura
http://www.hopkinsmedicine.org/