Lyme - Krankheit im Zusammenhang mit Arthritis: Wirksame Behandlung hängt von der richtigen Diagnose

Früh, ist die richtige Diagnose der beste Weg, um die Entwicklung von Lyme verhindern Arthritis in Personen mit der von Zecken übertragene Krankheit, nach einem Papier in der veröffentlichten Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons( JAAOS ) . Bei Patienten, die die Entwicklung der Bedingung tun , kann den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden Antibiotika Die Überprüfung ergab .

" Lyme-Arthritis tritt häufig bei Patienten mit Lyme-Borreliose und sollte bei der Beurteilung von Patienten mit Gelenkbeschwerden und die in Bereichen, in denen die Krankheit auftritt, zu leben ", sagte Studienautor Aristides Cruz, MD, Leiter der orthopädischen Wohnsitz , Yale - New Haven Hospital. " Wenn frühzeitig diagnostiziert , die meisten Patienten nicht Lyme entwickeln Arthritis. Aber wenn eine korrekte Diagnose verzögert wird, kann Arthritis auftreten und erfordert Eingriffe , bevor dauerhafte Gelenkschäden entwickelt . "

Lyme-Arthritis kann als eine schmerzhafte, geschwollene Gelenk, das eine Steifigkeit ähnlich Osteoarthritis verursacht und tritt am häufigsten in den späten Stadien der Lyme-Krankheit , in der Regel mehrere Monate nach dem Beginn der Erkrankung bestimmt werden. Rund 60 Prozent der Patienten, die unbehandelt zur Lyme-Borreliose sind links in der Anfangsphase wird Lyme-Arthritis zu entwickeln , sagte Dr. Cruz .

" Lyme-Arthritis auftritt, wenn der Spirochäte , die Bakterien, die die Krankheit verursacht , dringt in die Gelenke und Ursachen Entzündung auf das Gewebe , die Linien der Gelenke, "sagte er. " Wenn unbehandelt, diese Entzündungsreaktion kann sich der Knorpel in den Gelenken beschädigt werden . "

Dr. Cruz sagte, die meisten Fälle von Lyme-Arthritis sind kurz und in einem einheitlichen gemeinsamen , am typischsten die Knie. Der Knöchel , Ellenbogen, Hüfte und Handgelenk können ebenfalls betroffen sein , und einige Patienten entwickeln ein Fieber . Nach einem anfänglichen Zeitraum von Gelenkschmerzen und Schwellungen Dauer von einer Woche bis zu mehreren Monaten , können die Symptome wieder auftreten , bis die Krankheit diagnostiziert wird. In der akuten und späten Stadien kann Borreliose schwierig sein, von anderen Krankheitsprozessen zu unterscheiden, fügte er hinzu.

"Diagnose Lyme-Arthritis kann problematisch sein , vor allem bei Patienten, die einen Hautausschlag nicht melden und die Fieber haben , da sie mit einer bakteriellen Infektion gemeinsame verwechselt werden , vor allem bei Kindern ", sagte Dr. Cruz . " Im allgemeinen ist die Diagnose vielfältig und beinhaltet ein gründliches Verständnis der gemeinsamen klinischen und epidemiologischen Merkmalen der Krankheit zusammen mit sorgfältiger Verständnis der bei der Diagnose verwendeten Tests . "

" Bei den meisten Patienten kann Lyme-Arthritis erfolgreich mit oralen Antibiotika behandelt werden ", sagte Dr. Cruz . " Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente können auch gegeben werden, um die Symptome während der Patient Verbesserung zu verwalten. " Eine geringe Anzahl von Patienten können weiterhin Symptome auch nach der Behandlung mit Antibiotika haben, sagte Dr. Cruz . Bei diesen Patienten kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um das erkrankte Synovialgewebe entfernen.

Um sicherzustellen, dass eine schnelle Diagnose, sagte Dr. Cruz Personen, die in Bereichen, in denen die Lyme-Krankheit bekannt ist, vorhanden ist für die folgenden Symptome zu suchen und melden sie ihren Arzt zu sein, zu leben :
• Hautausschlag , das in der Nähe von einem Insektenstich auf der Haut entwickelt
• Schmerzen, Rötung oder Schwellung in einem oder mehreren Gelenken vor allem die Knie
• Fieber
• Lethargie oder Unwohlsein
• Kopfschmerzen
Dr. Cruz sagte, dass obwohl Hautausschlag in der Mehrzahl der Patienten auf die Lyme- Bakterien ausgesetzt , in vielen Patienten, die Lyme-Arthritis entwickeln auftritt, der Ausschlag entweder nie entwickelt oder unbemerkt.

" In der klassischen Form der Lyme-Krankheit , ein Hautausschlag auftritt , das ein Volltreffer ähnelt ", sagte er . "Die Tatsache , dass diese Hautausschlag tritt nicht immer auf oder wird nicht bei Patienten mit Lyme-Arthritis berichtet, macht die Bedingung noch schwieriger, genau zu diagnostizieren . "

Patienten, die sie zur Durchführung Zecken Borreliose sollten ihre Ärzte über die verwendet werden, um festzustellen, ob die Lyme-Krankheit vorliegt Tests sprechen ausgesetzt worden sind, vermuten , sagte er.

" Lyme-Arthritis ist eine exzellente Prognose mit geeigneten Behandlung ", sagte Dr. Cruz . " Die meisten Patienten reagieren gut auf einer einzigen Behandlung mit Antibiotika . Der Schlüssel ist, die Lyme-Krankheit zu diagnostizieren frühen Entwicklung von Arthritis zu vermeiden und zwischen Lyme-Arthritis und andere Arten von Arthritis bei symptomatischen Patienten unterscheiden. "

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Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) , wurden etwa 30.000 Fälle von Lyme-Krankheit im Jahr 2009 bestätigt, Es tritt am häufigsten im Nordosten, der Region der Großen Seen im Mittleren Westen und im pazifischen Nordwesten . Um zu verhindern, Lyme-Krankheit und assoziierten Arthritis , empfiehlt die CDC die folgenden Schritte:
• Vermeiden bewaldeten oder buschigen Gebieten mit viel Laub und hohen Gras
• Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen im Mai, Juni und Juli , wenn Zecken am aktivsten
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel mit 20 Prozent - 30 Prozent DEET auf freiliegenden Haut und Kleidung
• Lange Hosen tragen , lange Ärmel und lange Socken auf Zecken aus der Haut zu halten. Tuck Hosen in Stiefel oder Socken und tragen helle Kleidung so Zecken sind leichter zu erkennen
• Überprüfen Sie Ihre Haut und Kleidung auf Zecken , bevor sie in Innenräumen
Angaben : Dr. Smith, Co-Autor des Artikels , oder ein direktes Familienmitglied ist Mitglied eines Referenten Büro oder hat gezahlt Präsentationen im Namen und hat sich die Forschung oder institutionelle Unterstützung von Stryker erhielt . Ein weiterer Co-Autor , Dr. Shapiro oder ein direktes Familienmitglied dient als Vorstandsmitglied, Inhaber , leitender Angestellter oder Vorstandsmitglied der American Board of Pediatrics , Sub -board auf Infektionskrankheiten, und der amerikanischen Lyme Disease Foundation.

Quelle:
Lauren Pearson
American Academy of Orthopaedic Surgeons