Patienten mit hohem Blutkalziumspiegelprofitieren von Wachte Vitamin D -Therapie

Patienten mit einer Erkrankung, die Drüse übermäßige verursacht Kalzium im Blut , die auch Vitamin-D- Mangel sicher empfangen können Vitamin D-Behandlung , ohne dass es ihr Kalziumspiegel erhöhen , wurde eine neue Studie ermittelt. Die Ergebnisse mit Ein-Jahres- Follow-up wurden bei der 94. Jahrestagung der Endocrine Society in Houston vorgestellt.

Ärzte oft Angst , dass die Erhöhung Vitamin D-Spiegel weiter Kalziumblutspiegelerhöhen in Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus - in denen Drüsen im Nacken produzieren zu viel von Parathormon , das Calciumspiegel kontrolliert . Doch ohne genug Vitamin D , die Menschen sind einem erhöhten Risiko von Osteoporose und Knochenbrüche . Vitamin D hilft dem Körper absorbieren Calcium und ist wichtig für die Gesundheit der Knochen .

"Diese Patienten müssen in der Nähe der Überwachung alle drei bis vier Monate, in Vitamin-D- Ersatz-Therapie ", sagte Dima Abdelmannan , MD, Assistant Professor an der Case Western Reserve University in Cleveland und ein Endokrinologe an der Cleveland Veterans Affairs (VA) Medical Center.

Abdelmannan , der die Forschungsergebnisse vorgestellt , sagten Ärzte sollten die Blutspiegel von Kalzium und Parathormon zusammen mit Vitamin D-Spiegel während der Behandlung zu messen.

"Mess Vitamin D-Spiegel allein nicht hilfreich bei der Behandlung von Vitamin- D-Mangel bei Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus sein", sagte sie. " Das im Handel erhältliche Bluttest für die Vitamin-D- Ebene - die 25-Hydroxyvitamin D - hat seine Grenzen . "

Für diese Studie Abdelmannan und Kollegen überprüft die medizinischen Aufzeichnungen von 32 Patienten an der VA Medical Center , die sowohl primären Hyperparathyreoidismus und Vitamin D-Mangel hatten . Alle 10 Frauen und 22 Männer hatten Hyperkalzämie, oder hohe Kalzium im Blut , definiert als eine Ebene größer als 10,1 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) . Sie auf dem 25-Hydroxyvitamin -D-Test für Vitamin D hatte auch Vitamin -D-Spiegel unter dem Grenzwert für den normalen von 30 Nanogramm pro Deziliter ( ng / dl)

Die Patienten erhielten entweder Vitamin D2 ( Ergocalciferol ) oder Vitamin D3 ( Cholecalciferol) bei einer durchschnittlichen Tagesdosis von 3630 internationalen Einheiten oder IE . Die meisten Patienten hatten ihre Parathyroidhormon , Calcium und Vitamin -D-Spiegel alle drei Monate überprüft für ein Jahr nach der Vitamin D-Behandlung .

Vitamin -D-Spiegel wieder normal mit der Behandlung und blieb auf allen Intervallen normal. Abdelmannan sagte die durchschnittliche Kalziumblutspiegel" nahezu unverändert " von der Vorbehandlungsstufevon 10,7 mg / dL. Der Calciumgehalt betrug 10,8 mg / dl auf drei Monate nach der Behandlung 10,6 auf sechs Monate und 10,7 nach 12 Monaten , die Autoren berichten . Trotz Kalziumspiegel nicht steigen, verringert Parathormon , von durchschnittlich 124 Picogramm pro Deziliter (pg / dL) vor der Behandlung zu 103 pg / dL ein Jahr nach der Behandlung.

Hyperparathyreoidismus entwickelt sich in etwa 100.000 Amerikaner jedes Jahr und wirkt sich doppelt so viele Frauen wie Männer , nach den National Institutes of Health . Das Risiko steigt mit dem Alter . Obwohl die Erkrankung hat in der Regel keine Symptome , wenn Kalziumspiegel sehr hoch sind, kann Knochenschmerzenverursachen , Müdigkeit und Nierensteine , Sagte Abdelmannan .

Die Gesellschaft für Endokrinologie , in seiner 2011 -Richtlinie über die Behandlung von Vitamin D-Mangel , legt nahe, dass Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus und Vitamin D-Mangel zu erhalten Vitamin D -Behandlung nach Bedarf und dass Serum (Blut) Calcium-Spiegel sollten überwacht werden.