In einer Studie über die wirtschaftlichen Auswirkungen der West-Nil- Virus ( WNV ) in den Vereinigten Staaten , ein Forscherteam von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichtet, dass in den 14 Jahren seit der Virus wurde zum ersten Mal in New York entdeckt , Krankenhaus Fälle von WNV -Krankheit haben, kostet eine kumulative $ 778.000.000 in Gesundheitsausgaben und Produktivitätsverluste . Die Erkenntnisse sind das Ergebnis einer Analyse online im American Journal of Tropical Medicine und Hygiene ( AJTMH ) veröffentlicht .
West-Nil- Virus zu einem vertrauten Begriff Amerikaner im Jahr 1999 , als die Nachricht Berichte über schwerwiegende Infektionen und Todesfälle durch das Virus zuerst aufgetaucht. Bis dahin , West -Nil-Virus - die für den Menschen durch den Stich einer infizierten Mücke verbreitet wird - nicht außerhalb der östlichen Hemisphäre nachgewiesen. Jahres Ausbrüche haben sich weiter in den Vereinigten Staaten , auftreten , wie die großen Ausbruch in Dallas im Jahr 2012 über 37.000 WNV Krankheitsfällen seit 1999 an CDC berichtet , und diese Zahl unterschätzt wahrscheinlich die Gesamtzahl der Infektionen, die in den Vereinigten Staaten stattgefunden .
Über 1 in 5 Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, entwickeln ein Fieber mit anderen Symptomen wie Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen , aber etwa ein in 150 der Infizierten entwickeln eine schwere Krankheit Nervensystems, wie Gehirnentzündung oder Meningitis dass in der Regel einen Krankenhausaufenthalt .
Wenig ist bekannt über die langfristigen gesundheitlichen Bedürfnisse der Personen, die von WNV Krankheit oder die wirtschaftlichen Kosten der Krankheit für die Nation betroffen bekannt. Die Studie befasste sich mit den Kosten der ersten Krankenhausaufenthalt von WNV -Patienten und langfristigen direkten und indirekten Kosten in den fünf Jahren nach ihrem Krankenhausaufenthalt - von Folgearztbesucheund Medikamente , wie viel Arbeit oder in der Schule Zeit vermisst wurde .
"Wir glauben , dass die bisherigen Kosten, die mit West-Nil- Virus -Erkrankungen unterschätzt worden weil sie vor allem auf die Kosten der ersten Krankheit konzentriert", sagte Erin J. Staples, MD, PhD, ein medizinischer Epidemiologe an CDC in Fort Collins, Colorado und der Studie führen Autor. "Viele Patienten im Krankenhaus zusätzliche medizinische und indirekte Kosten verursachen , und diese müssen in der Last der WNV Krankheit konfiguriert werden. Nur mit genauen Zahlen können die öffentliche Gesundheit , Wissenschaft und Industrie Beamten bestimmen die Wirtschaftlichkeit der örtlichen Mückenschutzmaßnahmenoder für die Entwicklung neuer Medikamente und Impfstoffe . "
Zur Adressierung dieses Bereiches , ermittelt das Forscherteam die Kosten der ersten Krankenhausaufenthalt für 80 Patienten bei einem Ausbruch 2003 in Colorado. Für einen Teil dieser Patienten , sie dann Kosten für zusätzliche verwandten medizinischen Versorgung berechnet und verpasste Arbeit in den 5 Jahren nach der ersten Infektion entstehen . Um die Gesamtkosten des WNV Krankheit an die Nation zu schätzen, extrapoliert das Forscherteam diese Kosten auf die Gesamtzahl der hospitalisierten Fälle von WNV -Krankheit seit 1999. CDC berichtete Diese Ergebnisse legen nahe, zu einer jährlichen Belastung von $ 56.000.000 in den Vereinigten Staaten .
Wirtschaftliche Auswirkungen für die vier Hauptkrankheitsbilderder WNV
Dies ist die erste Studie veröffentlicht , diese Kosten für die vier spezifischen " Krankheitsbilder " der Krankheit berechnen: Fieber, Meningitis, Enzephalitis und akute schlaffe Lähmung , die von denen schwerere kann zum Tod oder langfristige Behinderung führen .
Die 37.088 WNV Krankheitsfällen an CDC von 1999 bis 2012 berichtete enthalten mehr als 16.000 Patienten mit neurologischen Erkrankungen, mehr als 18.000 Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich ist , und mehr als 1.500 Todesfällen. Nach Angaben der CDC , sind Personen über 50 Jahre eher zu schweren neurologischen Krankheit, wenn infiziert.
Die Forscher fanden heraus , dass die kurzfristigen und langfristigen Kosten für Personen mit WNV Krankheit ins Krankenhaus sehr unterschiedlich und hing von der klinischen Syndrom auftreten .
"Wir brachen Kosten um klinisches Syndrom und waren überrascht, was wir gefunden haben . Während Patienten mit Meningitis hatten kürzere Krankenhausaufenthalte als andere mit neurologischen Syndromen , sie waren auch jünger und eher an die Arbeit, die zu einer höheren wirtschaftlichen Kosten in verlorenen übersetzt verpassen Produktivität ", sagte Staples . " Enzephalitis Patienten tendenziell älter, mit vielen von ihnen im Ruhestand, so dass die Kosten mit Produktivitätsverlusten verbunden niedriger war. "
Patienten, die mit akuter schlaffer Lähmung hospitalisiert wurden , eine Teil- von Ganzkörper- Lähmung von WNV -Infektion verursacht , die stärkste anfänglichen und langfristigen Kosten für medizinische Versorgung (Median $ 25,000 und $ 22,000 beziehungsweise). Alle von ihnen benötigten Langzeitpflege zu helfen, wieder verloren Funktion , was die Kosten erhöht. Patienten, die für Meningitis im Krankenhaus waren und die für Fieber hospitalisiert ähnliche Kosten der ersten Krankenhausaufenthalt (Median 7.500 $ ) angefallen. Die meisten Meningitis und Fieber Patienten nicht benötigen Langzeitpflege .
Bei den Patienten in der Studie, das Durchschnittsalter bei der Erstdiagnose betrug 55 Jahre und ein Viertel der Patienten waren über 65 Jahre alt . Krankenhaus-Patienten waren nicht zur Arbeit oder Schule für ein Median 42 Tage aufgrund ihrer Krankheit.
Daten von CDC nationale Seuchenüberwachungssystem
Forscher konnten nationale Kostenschätzungen zu machen aufgrund der Bemühungen von Ärzten und Zustand der öffentlichen Gesundheit Beamten, die WNV Krankheitsfällen an das Überwachungssystem CDC ArboNET bestätigt berichten . CDC verwendet ArboNET um die Inzidenz von WNV -Krankheit und anderen Erkrankungen, die durch Arthropoden übertragene Viren ( Arboviren ) durch Stechmücken übertragen oder Zecken wie Dengue , La Crosse, östliche Pferdeenzephalitis und Powassan Viren verursacht verfolgen.
"Nationale Überwachungs Anstrengungen sind entscheidend für die Bestimmung , wann und wo Ausbrüche von Mücke oder Zecken übertragenen Krankheiten auftreten ", sagte Staples . "Die Möglichkeit, schnell zu einem Ausbruch , wie Entleerung Freien Wasserbehälter, tragen Insektenschutzmittel und möglicherweise beginnen gemeinschaftsweite Insektizid Sprühen ist wichtig, zu begrenzen sowohl die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit und der langfristigen wirtschaftlichen Kosten zu reagieren und in Kraft gesetzt vorbeugende Maßnahmen vektorübertragenen Infektionskrankheiten. "
In einem begleitenden Leitartikel AJTMH , Alan DT Barrett , PhD, eine tropische Viruserkrankung Spezialist an der University of Texas Medical Branch, Galveston, Texas , schreibt, dass Studien wie diese " sind entscheidend für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit von Präventions- und Therapiegegenmaßnahmenund verschiedene Interventionsstrategien und sind bei der Unterstützung Führung der öffentlichen Gesundheit Entscheidungen wichtig. "
" Es gibt eine Reihe von Kandidaten- Impfstoffen und antiviralen Medikamenten in der Entwicklung, und die Zahlen für die wirtschaftliche Belastung in diesem Papier werden die politischen Entscheidungsträger und Pharma auf die Wirtschaftlichkeit der Impfstoff- und Medikamentenentwicklung zu beurteilen helfen berichtete," fügt er hinzu.
West-Nil- Virus , die Vereinigten Staaten wahrscheinlich trat versehentlich durch Tiere oder Mücken aus Europa oder dem Nahen Osten importiert. Infektionen des Menschen wurden zum ersten Mal in New York City im Spätsommer 1999. Das Virus dann schnell über den gesamten kontinentalen Vereinigten Staaten in weniger als 5 Jahre verteilt identifiziert. Wie die jüngsten Ausbrüche bestätigt haben, wird WNV fest in den Vereinigten Staaten verschanzt und saisonale Ausbrüche zu erwarten, dass jedes Jahr wiederkehren werden. Mehrere potenzielle Impfstoffe gegen WNV werden derzeit getestet , aber noch keines zur Verfügung, um die Öffentlichkeit zu impfen.
" Das Verständnis der wirtschaftlichen Auswirkungen der Krankheit ist ein zunehmend wichtiger Datenpunkt für die öffentliche Gesundheit und die politischen Entscheidungsträger ", sagte Alan J. Magill , MD, FASTMH , Präsident der amerikanischen Gesellschaft für Tropenmedizin und Hygiene, die die Zeitschrift veröffentlicht . " Wie wir alle streben nach der effizientesten und effektivsten Nutzung knapper Ressourcen , studiert gefällt das Angebot Entscheidern Fakten, die ihnen helfen, solide Finanzierung und politische Entscheidungen zu treffen . "