Mit einem Tropfen Blut und einige Laboruntersuchungen haben die Ärzte in der Lage, Patienten sagen, ob sie an Diabetes oder irgendeine Art von Krebs leiden . Messen von Veränderungen in den Zellen oder Moleküle von menschlichen Geweben oder Flüssigkeiten , durch Nachweis des sogenannten Biomarkern , hat die Diagnose von verschiedenen Krankheiten, für einige Zeit unterstützt. Aber wenn es um schweren psychischen Erkrankungen , wie zum Beispiel kommt Schizophrenie " Patienten werden nur durch Fragen diagnostiziert ", sagt Sabine Bahn , Leiter des Cambridge Zentrum für Neuroforschung , an der University of Cambridge, UK . "Das hat sich in den letzten 100 Jahren verändert hat. "
Etwa 2% der Bevölkerung weltweit leiden an Schizophrenie oder bipolare Störung . Viele von ihnen erhalten keine angemessene Behandlung . Im Durchschnitt dauert es zwei bis fünf Jahre , um die Störung zu diagnostizieren. " Ein blutbasierter Biomarker- Tests , die zusätzlich zu herkömmlichen klinischen Diagnose könnte eine frühere Diagnose und bessere Behandlung zu ermöglichen", sagt Bahn youris.com . Frühe Intervention , zum Beispiel durch Psychoedukation und Psychotherapie oder niedrig dosierten Medikamenten , könnte schon bald möglich .
Derzeit keine Biomarker für Schizophrenie sind kommerziell erhältlich. Im Rahmen des EU-geförderten Projekts SchizDX , Bahn und Kollegen zielen daher auf die Entwicklung eines Low-Cost- Bluttest für die Diagnose und Behandlung von Schizophrenie und anderen psychiatrischen Erkrankungen .
Im Rahmen des Projekts haben die Forscher eine Blutserum -Test für die Diagnose von Schizophrenie mit Proben von 572 Schizophrenie-Patienten und 235 gesunden Personen als Kontrollgruppe überprüft. Der letzte Test besteht aus einem sogenannten Biomarkern Assay Platte und umfasst 51 verschiedene Proteine . Die statistische Auswertung der Kombination dieser Proteine führt zu Ergebnissen, " geben eine Wahrscheinlichkeit [ dass ein Patient ] leiden unter der Erkrankung ", erklärt Bahn . In diesem Fall war der Test in der Lage, richtig zu diagnostizieren 83% der schizophrenen Patienten .
Der Test mit dem Namen VeriPsych hat für rund 18 Monate im Handel erhältlich in den USA und um 32 klinischen Zentren in Auftrag gegeben , nach Bahn . Trotz " positive Rückkopplung " die Prüfung aus dem Markt aufgrund einiger genommen worden " Defizite ", sagt sie . " Analyse der 51 Proteine kostet etwa US $ 2700 pro Patient. Das ist sehr teuer und eine echte Hürde für den Test zu bekommen stärker akzeptiert , " Bahn Bemerkungen . Außerdem wollen die Kunden eine weitere differentialdiagnostische Tests , zum Beispiel , um bipolar Störung zu unterscheiden, Depression und Schizophrenie , ergänzt Bahn .
Experten halten diese Art der Forschung als sehr wichtig. " Biomarker für psychiatrische Störungen sind äußerst wünschenswert ", sagt Johannes Thome , Direktor der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie an der Universität Rostock Medical Center, in Deutschland. Während er anerkennt, dass die internationalen Kriterien für die Diagnose von Schizophrenie sind konsensbasierten und in der Praxis gut , weist er auf die Notwendigkeit für eine evidenzbasierte Diagnosekriterien . Eine Lücke , die Biomarker in der Lage, zu füllen.
Aber Thome ist auch skeptisch, ob zuverlässige Biomarker Ergebnisse werden geladen . Er betont, dass die verschiedenen Ursachen von solchen komplexen Erkrankungen wie Schizophrenie oder Depression sind oft unbekannt. "Es ist nicht wie ein Herzinfarkt oder Diabetes. Wir versuchen, für Biomarker für eine Krankheit , die eine der Sammelbegriff ist als ein reales Wesen aussehen", sagt er youris.com . "Solange wir nicht die biologischen Grundlagen der Schizophrenie zu verstehen , ich bleibe zweifelhaft, ob die vorliegenden Forschungsstrategien geeignet sind ", fügt er hinzu. Thome erkennt jedoch an, dass die Suche nach Biomarkern kann auch bei der Suche nach diesen Grundlagen unterstreicht die Krankheit zu helfen.
Andere Experten sind kritisch gegenüber dem allgemeinen Ansatz für die Entdeckung von Biomarkern eingesetzt. Probleme, die beim Vergleich von Personen, die unter einer bestimmten Krankheit zu einer Gruppe von gesunden Menschen , so genannte Fall-Kontroll- Designs entstehen könnten entstehen . "Wir fanden in unserer Forschung , dass es in der Regel eine bis zu dreifache Überschätzung der diagnostischen Genauigkeit von Biomarkern mit gesunden Kontrollpersonen ", erklärt Patrick Bossuyt , Professor für klinische Epidemiologie an der Academic Medical Center in Amsterdam, den Niederlanden. Dies kann vor allem für komplexe Erkrankungen wie Schizophrenie , fügt er hinzu. Andere Studien haben ähnliche Ergebnisse. In Bossuyt Sicht " ein nützlicher Biomarker sollte in Diskordanz bei herkömmlichen Diagnose sein. Ansonsten können Sie einfach die akzeptierten Weg, um eine Diagnose zu replizieren " .
Er glaubt auch , dass diese methodischen Probleme kann der Grund sein , warum gibt es nicht viele Biomarker in klinischen Alltag trotz enormen Forschungsanstrengungen . " Ein gutes Beispiel ist die Krebsforschung . Es hat weniger als eine Handvoll Biomarker in den letzten 10 Jahren zugelassen ", sagt Bossuyt . Er bevorzugt daher einen anderen Ansatz. Forscher aussehen sollte , ob Biomarker für die Prognose einer bestimmten Krankheit oder zur Beurteilung , ob Patienten auf eine bestimmte Therapie verwendet werden. "In diesem Fall kann der Einsatz von Biomarkern Sinn" Bossuyt erstellt.
Bahn selbst betont die Wichtigkeit einer Diagnosewerkzeug , wenn es zu einem solchen schweren Störungen wie Schizophrenie stammt . Ein blutbasierter Test kann helfen, Patienten zu helfen " , ihre Krankheit als biologische Störung angezeigt werden ", sagt Bahn . Allerdings räumt sie auch die Herausforderungen : " . Wenn es einfach zu Schizophrenie diagnostizieren , gäbe es bereits eine einfache Lösung sein, aber das ist nicht vorhanden ", sagt sie .
Selbst nachdem das Projekt beendet ist, die Suche nach Biomarkern geht weiter. Ziel ist es, Biomarker-Panel von etwa 10 bis 20 Proteine als weitere Differentialdiagnosetoolzu entwickeln. " Bisher haben wir Blut -Biomarker -Signaturen für die Unterscheidung von Schizophrenie , bipolare Störungen und Depressionen und auch für die Vorhersage von Arzneimittelwirkungen identifiziert ", erklärt Bahn . Die Ergebnisse von mehreren Patientengruppen sind " ermutigend", fügt sie hinzu. Es wird nun größeren prospektiven klinischen Studien sein .