Niedermolekulares Heparin wird üblicherweise bei chirurgischen Eingriffen verwendet , um gefährliche Bildung von Blutgerinnseln . Aber wenn Patienten erleben das andere Extrem - unkontrollierte Blutungen - in Reaktion auf niedermolekularen Heparin , gibt es kein Gegenmittel .
Jetzt haben Forscher an der Universität von North Carolina in Chapel Hill und Rensselaer Polytechnic Institute haben eine synthetische Form von niedermolekularen Heparin , die rückgängig gemacht werden können , wenn etwas schief und wäre sicherer für Patienten mit Nierenfunktion erstellt.
" Wenn Ärzte sprechen Sie mit mir über die Art der Heparin sie während und nach der Operation verwendet werden soll , wollen sie es reversibel , und sie wollen, dass es nicht über die Nieren gehen", sagte Liu Jian , der John A. und Deborah S. McNeill Jr. Distinguished Professor in der UNC Eshelman School of Pharmacy , und einer der Erfinder des neuen Medikaments .
Während unfraktioniertem Heparin ist der Typ, der üblicherweise in Verfahren wie Dialyse verwendet werden, sind die mehr raffinierten niedermolekulare Heparine die Mittel der Wahl zur Verhinderung von gefährlichen Blutgerinnseln bei hospitalisierten Patienten . Allerdings bedeutet niedermolekulares Heparin nicht ein Gegenmittel und es ist auch aus dem Körper durch die Nieren , die es für Patienten mit einem geschwächten Nierenfunktion, eine relativ häufige Erkrankung bei hospitalisierten Patienten ungeeignet machen kann klären.
Liu und RPI Robert Lindhardt und ihre Teams erstellt eine synthetische Version des niedermolekularen Heparin , die von einer bestehenden Drogenentgegengewirktwerden kann und durch die Leber , die Nieren nicht gelöscht werden. Ihre Gründung ist in Nature Chemical Biology beschrieben .
Bis zu 5 Prozent der Patienten, die Heparin Erfahrung irgendeine Form von unkontrollierten Blutungen , erklärt Liu . Patienten, die unfraktioniertes Heparin sind in weniger Gefahr, weil es bereits eine von der FDA zugelassene Gegenmittel zur Verfügung. Das Gegenmittel , genannt Protamin , ist nicht so effektiv bei der Umkehr niedermolekularen Heparin so Liu und Lindhardt gezwickt molekulare Struktur der Droge , so dass Protamin in der Lage, sie zu deaktivieren.
"Wenn die Nieren eines Menschen nicht effektiv löschen Heparin aus dem Blut , bleibt das Medikament aktiv im Körper für länger als erwartet ", sagte Nigel Key, ein Hämatologe mit UNC Health Care und der UNC School of Medicine und einer der Koautoren der Zeitung . "Das kann eine möglicherweise gefährliche Situation für den Arzt, Apotheker und Patienten dar . "
Heparin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und wird am häufigsten während und nach solchen Verfahren wie Dialyse , Herz -Bypass-Operation , Stentimplantation , Dauerkathetern und Knie und Hüfte Ersatz verwendet werden. Seine Nebenwirkungen können unkontrollierte Blutungen und Thrombozytopenie ( zu wenige Blutplättchen im Blut ) enthalten. Die weltweiten Verkäufe von Heparin sind bei 4 Milliarden Dollar jährlich geschätzt.
Die natürliche Form der Droge war im Rampenlicht im Frühjahr 2008 , wenn mehr als achtzig Menschen starben und Hunderte von anderen erlitten Nebenwirkungen , es zu , was zu Rückrufen von Heparin in Ländern auf der ganzen Welt. Behörden verknüpft die Probleme auf eine Verunreinigung in rohem natürlichen Heparin aus China. Natürliche Heparin wird am häufigsten von den Verkleidungen der Schweinedarm extrahiert.
" Das Schwein Zeug hat uns gut fünfzig Jahre lang gedient und ist sehr preiswert , aber wenn wir die Lieferkette nicht kontrollieren können , können wir die Sicherheit des Medikaments nicht gewährleisten", sagte Liu . "Ich bin für den Tag zu arbeiten, wenn synthetische Heparin in großen Laboratorien mit geringen Kosten gebraut werden . "