Der aktuelle Standard der Behandlung für die Verwaltung von Patienten, die endoskopische Behandlung erhalten für blutende Geschwüre sollten durch eine ebenso sichere und kostengünstigere Alternative , die mehr Komfort für die Patienten ist, ersetzt werden kann, entsprechend der neuen Forschung auf der Digestive Disease Week ( DDW ) . Forscher an der Yale University School of Medicine verglich die derzeit empfohlene Pflegeplan - liefert eine Anfangsdosis von Protonenpumpenhemmer (PPI) gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion PPI - auf eine Therapie mit nur intermittierende PPI-Therapie , die gefunden wurde , um genauso effektiv .
"Diese Ergebnisse sind signifikant, da intermittierenden PPI-Therapie erfordert weniger Ressourcen und kostet weniger als die aktuelle Standardpraxis ", sagte Hamita Sachar , MD, der leitende Forscher der Studie und Senior Fellow im Bereich Erkrankungen des Verdauungssystems an der Yale School of Medicine. "Wenn eine intermittierende Therapie waren , um den neuen Standard werden , könnten wir Wert durch geringere Kosten und liefert trotzdem die gleiche qualitativ hochwertige Versorgung für unsere Patienten zu erhöhen. "
Die Endoskopie ist der erste Schritt bei der Behandlung von blutende Geschwüre , da es Ärzten , um die Blutung direkt sichtbar zu machen und in einigen Fällen die Blutung zu behandeln . PPI-Therapie ergänzt endoskopische Behandlung , indem die Produktion der Magensäure und fördert die Bildung und Stabilität von Blutgerinnseln.
Im Vergleich der Wirksamkeit der beiden Behandlungen mit PPI , Dr. Sachar und ihre Kollegen überprüft 13 Studien mit insgesamt 1.691 Patienten, die erfolgreiche endoskopische Therapie für das Management von Hochrisiko- Funde in blutende Geschwüre erhalten . Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von intermittierenden PPI-Therapie führte zu einer ähnlichen Wahrscheinlichkeit re- Blutungen, Tod , benötigen sofortige Eingriffe wie Operation , mehr Bluttransfusionen oder eine erhöhte Länge des Krankenhausaufenthaltes .
Unter den derzeitigen Richtlinien , die Patienten erhalten eine Initialdosis von PPI und dann eine Erhaltungsdosis durch eine kontinuierliche intravenöse (IV) Linie 72 Stunden gegeben . Dieser Ansatz nutzt Infusionsgeräte , die erhebliche Pflege und Pharmazie Aufmerksamkeit erfordert, und schränkt die Bewegung des Patienten während der Behandlung mit den Medikamenten. Mit intermittierender PPI-Therapie werden die Patienten eine Dosis von PPI gegeben , entweder oral oder durch eine IV-Leitung , in festgelegten Intervallen und sind nicht auf Infusionsgeräte , die deutlich reduziert den Bedarf an Apotheke und Krankenpflege Aufsichts verbunden .
" Nicht nur, dass Annahme intermittierende Therapie als Therapie der Wahl führen zu geringeren Kosten , wird es auch unserer Patienten zu verbessern ", sagte Dr. Sachar . "Die Patienten werden nicht mehr in der Bewegung für die drei Tage es dauert, die PPI -Infusion liefern eingeschränkt werden. "