Utilization katheter Thrombolyse (CDT gegebenenAbbildungswird zur Behandlung der Stelle einer Blutgerinnsel zu führen , um sie zu lösen ) wurde bei Patienten mit erhöhtem tiefe Venenthrombose (DVT) und es schien keinen Unterschied in der Sterblichkeit im Krankenhaus für Patienten mit CDT behandelt wurden, verglichen mit der alleinigen Antikoagulation , obwohl Patienten mit CDT behandelt wurden, mehr Nebenwirkungen .
DVT ist eine häufige Ursache von Komplikationen und Tod nach Koronararterienerkrankung und Schlaganfall . Mehrere kleine Studien haben vorgeschlagen, CDT kann die Inzidenz von postthrombotischen Syndroms (PTS) , die Lebensqualität für die Patienten wegen der daraus resultierenden Schmerzen, Schwellungen und Geschwüren beeinträchtigen können zu reduzieren. Aber CDT ist umstritten mit widersprüchlichen Richtlinien über die Nutzung wegen der ergebnislosen VergleichssicherheitsErgebnisse.
Die Autoren untersuchten Mortalität im Krankenhaus , als auch sekundäre Endpunkte von Blutungskomplikationen , Aufenthaltsdauer und Krankenhauskosten , in einer Gruppe von 90.618 Patienten für DVT bis 2010 im Rahmen des Landesweit Stationär Beispiel-Datenbank ins Krankenhaus von 2005 . Sie verglichen Patienten mit CDT und Antikoagulation bei Patienten mit Gerinnungshemmung allein behandelt wurden.
Von den 90.618 Patienten für DVT Krankenhaus , 3649 ( 4,1 Prozent ) wurde eine CDT . Die CDT- Nutzungsrate stieg von 2,3 Prozent im Jahr 2005 auf 5,9 Prozent im Jahr 2010. In-Hospital- Mortalität war nicht signifikant verschieden zwischen CDT und Antikoagulation Gruppen (1,2 Prozent gegenüber 0,9 Prozent ) . Allerdings Raten Bluttransfusion, Lungenembolie Waren intrakranielle Blutungen und Hohlvenenfilter Platzierung höher bei Patienten mit CDT behandelt. Die Patienten in der CDT- Gruppe hatte auch längere durchschnittliche Aufenthaltsdauer (7,2 vs. 5 Tage) und eine höhere Krankenhauskosten ( $ 85.094 gegen $ 28.164 ) im Vergleich zur Antikoagulation Gruppe .
" Da unsere Ergebnisse basieren auf Beobachtungsdaten basieren , könnten unsere Ergebnisse unterliegen Rest Störfaktoren , die weiter unterstreicht die Notwendigkeit einer randomisierten Studie Beweise, um die Größe des Effekts von CDT auf Ergebnisse wie Sterblichkeit, PTS und Wiederauftreten von DVT bewerten zu können . In das Fehlen einer solchen Daten kann es sinnvoll , diese Form der Therapie, um den Patienten, die eine niedrige Blutungsrisiko und ein hohes Risiko für PTS haben , zu beschränken , wie Patienten mit iliofemorale DVT . "
Die Studie ist veröffentlicht in JAMA Internal Medicine.