Die Verbindung zwischen Magen- Reflux und Asthma

Forscher an der Duke University Medical Center erscheinen , zumindest einen Teil eines Puzzles , die mystifiziert Ärzten seit Jahren hat lösen können : warum so viele Patienten mit Asthma auch leiden GERD Oder gastroösophagealen Refluxkrankheit.

Kliniker zunächst fest eine Beziehung zwischen den beiden Krankheiten in der Mitte der 1970er Jahre. Seitdem haben Studien gezeigt, dass zwischen 50 bis 90 Prozent der Patienten mit Asthma Erfahrung einige Aspekt GERD gezeigt . Aber kann Ursache Asthma GERD , oder ist es umgekehrt ? Vielleicht gibt es eine gemeinsam genutzte Mechanismus an der Wurzel der beiden Erkrankungen wodurch sie zusammen auftreten. Ärzte könnte ein Fall für jedes Szenario zu machen , aber bis jetzt , die genaue Art der Beziehung war nicht klar.

Arbeiten in Laborversuchen mit Mäusen , Dr. Shu Lin, ein Assistent Professor für Chirurgie und Immunologie an der Duke , festgestellt, dass das Einatmen von kleinen Mengen an Magenflüssigkeit , die in die Speiseröhre zurück - ein Markenzeichen von GERD - produziert Veränderungen im Immunsystem, kann treiben die Entwicklung von Asthma .

In den Experimenten eingesetzt Forscher winzigen Mengen von Magenflüssigkeit in den Lungen von Mäusen ( Nachahmung der menschlichen Verfahren Mikroaspiration oder Atem in kleinen Mengen ), über einen Zeitraum von acht Wochen. Sie verglichen Immunsystem dieser Tiere mit denen von Mäusen, die Allergene der Magenflüssigkeit ausgesetzt waren aber nicht .

Das Immunsystem der beiden Sätze von Mäusen reagierten sehr unterschiedlich . Diejenigen , die den Magensaft in ihren Lungen entwickelten Forscher sprechen von einer T-Helfer- Typ-2- Reaktion , eine Art Immunsystem Reaktion charakteristisch für Asthma hatten . Die anderen Mäuse reagierten in einer ausgewogeneren Weise eine Immunreaktion, bestehend aus sowohl T-Helfer- Typ 1 und T-Helfer- Typ-2- Reaktionen .

"Dies ist der erste experimentelle Nachweis , in einer kontrollierten Laborumgebung Verknüpfung dieser zwei sehr allgemeine Bedingungen beim Menschen ", sagt Lin, der leitende Autor der Studie, die online im Amtsblatt European Journal of Clinical Investigation. " Diese Daten legen nahe , dass chronische Mikro- Aspiration von Magensaft kann das Immunsystem zu einer asthmatischen Reaktion zu fahren. "

" Das heißt nicht, dass jeder mit GERD wird zu Asthma entwickeln , mit allen Mitteln ", sagt William Parker , ein Assistent Professor für Chirurgie an der Duke und ein Co- Autor der Studie . "Aber es kann bedeuten, dass Menschen mit GERD kann eher zu Asthma entwickeln. Wenn es eine auf den Kopf kommt, ist es , dass die Entwicklung GERD ist etwas, was wir können ziemlich Behandlung und Kontrolle. "

Parker sagt, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel und Übergewicht tragen zu der Entwicklung von GERD , und dass die steigenden Raten der Reflux-Krankheit sind Teil eines " perfekten Sturm " von Umwelt- und Verhaltensfaktoren Fahr eskalierenden Raten von Asthma , vor allem in den westlichen Kulturen . "Die Leute sollten die Risikofaktoren für GERD zu vermeiden. Wir sind überzeugt, dass der Anstieg der Asthma , vor allem bei den Erwachsenen auf dem Land, ist zum großen Teil aufgrund des Lebensstils , die geändert werden können. "

Lin und Parker sich einig, dass noch viel Arbeit zu tun, um die zellulären und molekularen Mechanismen in der Beziehung zwischen Reflux-Krankheit und Asthma beteiligt zu verstehen , sondern auch das Gefühl, ihre Studie bietet neue Wege für die Entwicklung von zusätzlichen Behandlungsmöglichkeiten für beide Probleme.

Lin sagt, Patienten, die bereits GERD kann Magen-Reflux zu minimieren - und damit zu verringern ihre Chancen der Entwicklung von Asthma - indem Sie ein paar einfache Richtlinien : Essen Sie kleinere Mahlzeiten und mehrere Stunden zu essen, bevor Sie zu Bett gehen ; heben Sie den Kopf des Bettes ein paar Zentimeter ; ein gesundes Gewicht ; und begrenzen fetthaltige Lebensmittel , Kaffee, Tee, Koffein und Alkohol - sie den Schließmuskel der Speiseröhre zu entspannen und machen Reflux wahrscheinlicher.

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Finanzierung für die Studie kamen aus der Society of American Gastrointestinal endoskopischen Chirurgen Forschungsbeihilfe und der Protokoll Parks Memorial Fund .

Weitere Co-Autoren von Duke umfassen Hauptautor Andrew Barbas , Tacy Downing, Keki Balsara , Hung- Enn Tan , Gregory Rubinstein, Zoie Holzknecht , Bradley Collins und R. Duane Davis.

Quelle: Michelle Gailiun
Duke University Medical Center