Einige Behandlungen für Prostatakrebs , Während zunächst wirksame Kontrolle der Krankheit , nicht nur aufhören zu arbeiten über die Zeit aber losfahren Tumor Wachstum , eine wichtige neue Studie zeigt.
Die Forscher identifizierten die Entstehung von arzneimittelresistenten Krebszellen durch die Prüfung wiederholt Blutproben von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs .
Sie machten sich eine neue " Behandlungsparadigma ' - die ständige Überwachung von Patienten mit einem Bluttest für Zeichen, die Therapie ist immer kontraproduktiv.
Die Studie wurde am Institut für Krebsforschung , London, The Royal Marsden NHS Foundation Trust und der Universität Trento in Italien durchgeführt.
Es wurde vor allem von Prostatakrebs in Großbritannien mit Unterstützung der Movember Foundation und Cancer Research UK finanzierten und in Science Translational Medicine veröffentlicht .
Die Forschung hat gezeigt Gebrauch von Glukokortikoiden - Steroiden häufig neben Hormontherapie gegeben - zeitgleich mit der Entstehung von Mutationen, die in dem Medikament führte zu einem Aktivator der Krankheit und nicht hemmt .
Die Ergebnisse geben Hinweise darauf, dass auch robust ' Flüssigkeit Biopsien ' Analyse Tumor-DNA im Blut zirkuliert könnte ein genaues Bild von der Entwicklung von Krebs bei einzelnen Patienten zu geben.
Die Ergebnisse legen nahe , dass in Zukunft Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs könnte sorgfältig zirkulierenden Tumor-DNA , so dass Ärzte , um die Entstehung von gefährlichen Mutationen zu erkennen und zu verändern Behandlungen , bevor sie in aggressiveren Formen treiben die Krankheit kontrolliert werden.
Die Studie, basierend auf komplexen genetischen Analyse von Biopsien und Blutproben von 16 Patienten mit fortgeschrittenem Prostata-Krebs, zeigt, dass Behandlungen können als evolutionäre Kraft auf die Bevölkerung von Krebszellen in einem Tumor handeln .
Beeinflussen , wie Zellen auf Hormone - Forscher wurden insbesondere für Hinweise, die Glukokortikoide könnte das Überleben von Zellen, die Androgenrezeptor Mutationen begünstigen suchen. Sie verwendeten Wiederholungsbiopsien von Tumoren und analysiert zirkulierenden Tumor-DNA im Laufe der Zeit , die Überwachung der Entstehung von Krebs -Zellklonen , die jede Mutation.
In mehreren Patienten , die Verwendung von Glukokortikoiden fiel mit dem Aufkommen der Androgen-Rezeptor -Mutationen und der Progression von Krebs in fortgeschritteneren Formen .
Die Studie zeigte auch , dass die Messung zirkulierender Tumor -DNA-Spiegel - die weniger teuer und invasiv als Einnahme wiederholt Proben von Tumoren mit Nadelbiopsien ist - verwendet werden, um die Entstehung von behandlungsresistenten Prostatakrebs zu überwachen.
Studienleiter Dr. Gerhardt Attard , Cancer Research UK Kliniker Wissenschaftler am Institute of Cancer Research , London, und Honorarberaterbei The Royal Marsden NHS Foundation Trust , sagte:
" Unsere Studie hat gezeigt , dass eine Steroidtherapie für Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs und anfangs oft sehr effektiv gegeben begonnen, schädlichen Mutationen zu aktivieren und fiel mit der Krebs beginnt wieder zu wachsen . "
"Unsere Ergebnisse führen ein neues Paradigma für die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs In Zukunft hoffen wir, genetische Mutationen bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung mit nur einem Bluttest routinemäßig zu überwachen . - Es uns ermöglicht, Anwendungen stoppen, wenn sie Krankheit Fahrer zu werden und wählen Sie die nächste beste Behandlungsoption . wir müssen diese Ergebnisse in einer größeren Anzahl von Patienten zu bestätigen , aber die Verwendung dieser Art von Bluttests könnte wahr Personalisierung der Behandlung von Prostata- Krebs-Patienten zu ermöglichen, auf der Grundlage der Krebsmutationen wir zu erkennen. "
Professor Paul Workman , Interim Chief Executive bei The Institute of Cancer Research , London, sagte:
" Die Arzneimittelresistenz ist die größte Herausforderung, der wir in der Krebsforschung und Behandlung , und wir sind erst am Anfang zu verstehen, wie ihre Entwicklung wird durch evolutionären Druck auf Tumoren angetrieben. Diese wichtige Entdeckung zeigt, wie einige Krebsbehandlungen tatsächlich begünstigen das Überleben der übelsten Krebszellen , und legt die Gründe für wiederholte Überwachung von Patienten mit Bluttests , um zu verfolgen und zu intervenieren, in der Entwicklung ihrer Krebsarten. "
Dr. Matthew Hobbs , stellvertretender Direktor der Forschung an Prostatakrebs UK , sagte:
" Gegenwärtig gibt es nur wenige Behandlungsmöglichkeiten für Männer leben mit fortgeschrittenen Prostatakrebs. Nicht nur, dass wir dringend brauchen , mehr Behandlungsmöglichkeiten für diese Gruppe von Männern zu finden , müssen wir auch mehr über verstehen, wenn diejenigen , die verfügbar aufhören zu arbeiten und warum . diese Forschung ist wichtig, da es zeigt , dass es einen neuen Weg, um zu überwachen, wie Krebs des Menschen verändert sich während der Behandlung und das könnte uns helfen, die Phase, in der einige Medikamente aufhören, wirksam zu lokalisieren sein . In Zukunft könnte diese Ärzte mit dem Arm Wissen, das sie benötigen , um sicherzustellen, dass keine Zeit zwischen einem Medikament, das nicht mehr für einen Mann, der ihn und sie zu einer anderen wirksamen Behandlung verschwendet.
" Dies ist jedoch ein frühes Stück der Forschung , die in nur sehr wenige Männer durchgeführt. Jetzt müssen wir diese in einer größeren Gruppe von Männern getestet , um zu sehen sein wahres Potenzial zu schaffen. Wer derzeit die Einnahme von Medikamenten bei fortgeschrittenem Prostatakrebs sollte nicht damit aufhören als Folge dieser Ergebnisse sollten jedoch , um ihre Kliniker oder einem Prostatakrebs UK Specialist Krankenschwester sprechen, wenn sie irgendwelche Bedenken haben . "
Nell Barrie, Wissenschaft Information Manager bei Cancer Research UK , sagte:
"Es ist von entscheidender Bedeutung , um die genetischen Wendungen verstehen und Wendungen, die Angebot Tumorzellen einen Fluchtweg , um resistent gegen die Behandlung zu werden. Und diese Studie liefert einen wichtigen ersten Schritt in Richtung der Ausarbeitung , wie Tumor-DNA aus Blutproben als eine Möglichkeit nutzen, um , wie Prostata-Krebs zu überwachen entwickelt sich während der Behandlung.
" Cancer Research UK Wissenschaftler haben eine wichtige Rolle bei der Aufklärung , wie Gruppen von Krebszellen genetisch verschieden sein, auch innerhalb der gleichen Tumor gespielt. Und diese neuesten Erkenntnisse werfen mehr Licht auf, wie Tumoren zu entwickeln. "