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$id = (int) 4603 $item = array( 'Item' => array( 'id' => '4603', 'link' => '/articles/282855.php', 'title' => 'Inpatient statin use linked to better health outcomes after brain hemorrhage', 'date' => '2014-09-23 02:00:00', 'content' => ' <header>Researchers have found that patients hospitalized by stroke caused by brain hemorrhage had better health outcomes if they took statins while in hospital, compared with those who did not.</header><img src="medicalnewstoday_data/images/articles/282/282855/pills.jpg" alt="Pills"><br>Are fears regarding statins posing a risk to brain hemorrhage patients unfounded?<p>The patients who took statins following an intracerebral hemorrhage were found to have better 30-day survival outcomes and to be more likely to be discharged home or to an acute rehabilitation facility. The findings of this new study are published in JAMA Neurology.</p><p>Previous research has found that statins - a class of medicines frequently used to lower blood <a href="/articles/9152.php" title="What is cholesterol? What causes high cholesterol?" class="keywords">cholesterol</a> levels - can reduce the risk of ischemic <a href="/articles/7624.php" title="What is stroke? What causes strokes?" class="keywords">stroke</a> among people who have a history of ischemic stroke.</p><p>Although ischemic strokes and intracerebral hemorrhages (also referred to as hemorrhagic strokes) have different primary causes, they share several causes for secondary brain injury - such as <a href="/articles/248423.php" title="What is inflammation? 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This uncertainty has made it difficult to know what the best course of action is for patients presenting with ICH who are already using statins.</p><h2>Measuring mortality and discharge disposition</h2><p>As a result, a team of researchers from Kaiser Permanente Northern California engaged in a study of 3,481 patients with ICH who were admitted to 20 hospitals situated within a large health care system over the course of 10 years. The researchers analyzed both their medical and pharmacy records during this time.</p><p>The authors observed that 2,321 of these patients did not use statins prior to their ICH. As inpatients, 425 (18.3%) of them then received statins. Conversely, of the 1,160 patients who had used statins as outpatients, 391 (33.7%) did not use statins as inpatients.</p><p>Overall, the patients who received statins as inpatients tended to experience better health outcomes. 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Patients whose statin use was stopped upon hospitalization were only discharged home or to a rehabilitation facility 22.3% of the time, compared with 49.8% of the time for patients who continued to use statins.</p><h2>Further research into statin therapy</h2><p>"Statin use is associated with improved outcomes after ICH, and the cessation of statin use is associated with worsened outcomes after ICH," conclude the study authors. This association was also found to remain after controlling for variables such as medical co-morbidities and ICH severity.</p><p> The authors acknowledge that their study has some limitations. They had conducted a retrospective cohort study and data was not available for every patient regarding ICH severity or the use of medications that could have affected the patients' outcomes. Specific data on the cause of death for patients was also unavailable. </p><p>Restricting the study to inpatient statin use also meant that the authors were unable to address whether it is advisable for statin use to be continued in the long term. The discharge of patients is not directly an assessment of functional outcome and so may not be the best measure for their purposes.</p><p>In an editorial linked to the study, Dr. Marco Gonzalez-Castellon and Dr. Randolph Marshall, of Columbia University Medical Center, New York, state that further research is required before the statin use and ICH debate is settled, though the study provides enough data to potentially inform initial post-ICH treatment.</p><blockquote><p>"Their study thus requires validation in a prospective cohort. For now, however, it provides sufficient evidence to recommend at least the continuation of statin therapy after nonamyloid ICH for at least 30 days after the initial event. Further study of this important management question is warranted."</p></blockquote><p>This study is the latest addition to a growing body of research on the utilization of statins. 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Die Ergebnisse dieser neuen Studie in JAMA Neurology veröffentlicht .</p><p> Zurück Forschung hat festgestellt, dass Statine - eine Klasse von Arzneimitteln häufig zu niedrigeren Blut verwendet<a href="#" title=" Was ist Cholesterin? Was sind die Ursachen hoher Cholesterinspiegel ?"> Cholesterin</a> Ebenen - kann das Risiko von ischämischen reduzieren<a href="#" title=" Was ist Schlaganfall? Was sind die Ursachen Striche ?"> Schlaganfall</a> bei Menschen, die eine Geschichte von Schlaganfall haben .</p><p> Wie - obwohl ischämische Schlaganfälle und intrazerebralen Blutungen (auch als hämorrhagischen Schlaganfällen bezeichnet ) unterschiedliche primäre Ursachen , mehrere Ursachen für sekundäre Hirnverletzung teilen sie<a href="#" title=" Was ist eine Entzündung ? Was verursacht eine Entzündung ?"> Entzündung</a> - Die Verwendung von Statinen potentiell beeinflussen.</p><p> Während frühere Studien haben damit verbundenen Vorteile, die mit Statinen und ischämischen Schlaganfall zu finden , ist die Forschung im Widerspruch zu Statinen und intrazerebrale Blutung (ICH) .</p><p> Obwohl mehrere Studien kein erhöhtes Risiko für ICH mit ambulanten Statinen gefunden , die Schlaganfallprävention durch aggressive Senkung der Cholesterinspiegel Studie berichtet, ein erhöhtes Risiko für ICH bei Patienten zufällig vergeben eine hohe Dosis eines bestimmten Statins .</p><p> Kontrastreiche Erkenntnisse können Kliniker werden beeinflussen und macht sie misstrauisch gegenüber der Verschreibung von Statinen bei Patienten mit einer Vorgeschichte von ICH. Diese Unsicherheit hat es schwierig zu wissen, was die beste Vorgehensweise ist für Patienten mit ICH , die bereits mit Statinen .</p><h2> Mess Mortalität und Entladung Disposition</h2><p> Infolgedessen beschäftigt ein Team von Forschern von Kaiser Permanente Northern California in einer Studie mit 3481 Patienten mit ICH , die 20 Krankenhäuser in einem großen Gesundheitssystem im Laufe von 10 Jahren gelegen aufgenommen wurden . Die Forscher analysierten sowohl ihre medizinische und pharmazeutische Aufzeichnungen während dieser Zeit.</p><p> Die Autoren beobachteten , dass 2321 dieser Patienten nicht vor ihrer ICH verwenden Statine. Stationär , 425 ( 18,3% ) von ihnen erhielten dann Statine. Umgekehrt ist der 1160 Patienten, die Statine ambulant eingesetzt hatte , 391 ( 33,7 %) nicht Statine verwenden stationär .</p><p> Insgesamt sind die Patienten, die Statine stationär erhalten tendenziell bessere Gesundheitsergebnisse zu erleben. Stationäre Statin- Nutzer hatten eine 30-Tage- Mortalitätsrate von 18,4 %, verglichen mit einer Rate von 38,7% für Patienten, die keine Statine verwendet haben stationär .</p><p> Patienten, die Statine stationär nach Hause oder zu einer akuten Rehabilitationseinrichtung in 51,1 % der Fälle entladen , während nur 35 % der Befragten nicht mit Statinen behandelt wurden auf diese Weise entladen.</p><p> Ambulante Statin- Nutzer, die dann gestoppt mit Statinen nach ihrer Krankenhausaufenthalte für ICH hatten eine Mortalitätsrate von 57,8 %, verglichen mit einer Mortalitätsrate von 18,9% für Patienten, die Statine vor und während ihres Krankenhausaufenthaltes eingesetzt.</p><p> Absetzen von Statinen reduziert auch die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten, die während der 30-tägigen Frist entladen. Patienten, deren Statinen wurde nach Krankenhausaufenthalt beendet wurden nur zu Hause oder zu einer Rehabilitationseinrichtung 22,3 % der Zeit entladen wird, im Vergleich zu 49,8 % der Zeit für Patienten, die Statine nutzen fortgesetzt.</p><h2> Weitere Forschungen über Statin-Therapie</h2><p> " Statin Gebrauch mit verbesserten Ergebnisse nach ICH verbunden sind, und die Einstellung der Statin-Nutzung ist mit verschlechterten Ergebnisse nach ICH verbunden ", schließen die Autoren der Studie . Dieser Verein wurde auch festgestellt, dass nach Kontrolle für Variablen wie medizinische Komorbiditäten und ICH Schwere bleiben .</p><p> Die Autoren erkennen an, dass ihre Studie hat einige Einschränkungen . Sie hatten eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt und hinsichtlich ICH Schwere oder den Einsatz von Medikamenten , die den Patienten die Ergebnisse ausgewirkt haben könnte Daten nicht für jeden Patienten zur Verfügung. Spezifische Daten über die Ursache des Todes für Patienten war auch nicht verfügbar.</p><p> Die Beschränkung der Studie zur stationären Statinen bedeutete auch, dass die Autoren nicht in der Lage anzugehen , ob es ratsam ist für Statinen zu langfristig fortgeführt werden. Die Entlassung von Patienten ist nicht direkt eine Bewertung der funktionellen Ergebnisse und so vielleicht nicht das beste Maß für ihre Zwecke .</p><p> In einem Leitartikel der Studie verbunden , Dr. Marco Gonzalez- Castellon und Dr. Randolph Marshall, der Columbia University Medical Center , New York, Zustand, weitere Forschung ist vor der Statin-Nutzung und ICH Debatte erforderlich erfüllt wird, wenn die Studie liefert genug Daten potenziell informieren ersten post ICH Behandlung.</p><blockquote><p> "Die Studie erfordert daher Validierung in einer prospektiven Kohorten . Vorerst jedoch bietet es genügend Beweise, um zumindest nach nonamyloid ICH für mindestens 30 Tage nach der ersten Veranstaltung empfehlen die Fortsetzung der Statin-Therapie . Eine weitere Untersuchung dieses wichtigen Management- Frage ist, gewährleistet. "</p></blockquote><p> Diese Studie ist die neueste Ergänzung zu einem wachsenden Körper der Forschung über die Verwendung von Statinen . Zuvor berichtete Medical News Today auf einer Studie untersucht, ob<a href="/items/view/5935" title=" "> Statine könnten beschleunigen helfen die Wundheilung nach einer Herzoperation</a> .</p> ', 'content_es' => ' <header> Los investigadores han encontrado que los pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular causado por hemorragia cerebral tenían mejores resultados de salud si tomaban estatinas , mientras que en el hospital, en comparación con aquellos que no lo hicieron .</header><img src="/images/articles/282/282855/pills.jpg" alt=" Píldoras"><br> ¿Son temores sobre estatinas representa un riesgo para pacientes con hemorragia cerebral infundada ?<p> Los pacientes que tomaron estatinas tras una hemorragia intracerebral se encontró que tienen mejores resultados de supervivencia de 30 días y que sea más probable que sea dado de alta o de un centro de rehabilitación aguda. Los resultados de este nuevo estudio se han publicado en Archives of Neurology .</p><p> Investigaciones anteriores han encontrado que las estatinas - una clase de medicamentos utilizados con frecuencia para arterial baja<a href="#" title=" ¿Qué es el colesterol? ¿Qué causa el colesterol alto ?"> colesterol</a> niveles - pueden reducir el riesgo de isquemia<a href="#" title=" ¿Qué es un derrame cerebral? ¿Qué causa los accidentes cerebrovasculares ?"> carrera</a> entre las personas que tienen un historial de accidente cerebrovascular isquémico .</p><p> Aunque los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorragias intracerebrales ( también conocidos como los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ) tienen diferentes causas primarias , comparten varias causas para la lesión cerebral secundaria - como<a href="#" title=" ¿Qué es la inflamación ? ¿Qué causa la inflamación ?"> inflamación</a> - Que el uso de estatinas podría potencialmente influir .</p><p> Aunque estudios previos han encontrado beneficios asociados con el uso de estatinas y el ictus isquémico , la investigación está en conflicto sobre el uso de estatinas y la hemorragia intracerebral (HIC ) .</p><p> Aunque varios estudios han encontrado un mayor riesgo de HIC con el uso de estatinas para pacientes ambulatorios , la prevención del ictus mediante una reducción intensiva de los niveles de colesterol ensayo informó de un aumento del riesgo de ICH en pacientes que recibieron al azar una alta dosis de una estatina en particular.</p><p> Resultados contrastantes pueden influir en los médicos y hacer que desconfiar de la prescripción de estatinas a los pacientes con antecedentes de ICH . Esta incertidumbre ha hecho que sea difícil saber cuál es el mejor curso de acción es para pacientes con HIC que ya están utilizando estatinas.</p><h2> Medición de la mortalidad y la disposición de descarga</h2><p> Como resultado de ello , un equipo de investigadores de Kaiser Permanente Northern California participa en un estudio de 3.481 pacientes con HIC que fueron ingresados en 20 hospitales situados dentro de un sistema de salud grande en el transcurso de 10 años. Los investigadores analizaron tanto sus registros médicos y de farmacia durante este tiempo.</p><p> Los autores observaron que 2.321 de estos pacientes no usaban estatinas antes de su patrimonio cultural inmaterial . Como los pacientes hospitalizados , 425 ( 18,3 % ) de ellos luego recibieron estatinas. Por el contrario , de los 1.160 pacientes que habían tomado estatinas como pacientes ambulatorios , 391 ( 33,7 % ) no hizo uso de las estatinas como pacientes hospitalizados .</p><p> En general, los pacientes que recibieron estatinas como pacientes hospitalizados tendían a experimentar mejores resultados de salud . Los usuarios de estatinas para pacientes hospitalizados tenían una tasa de mortalidad a los 30 días del 18,4 % , en comparación con una tasa del 38,7 % para los pacientes que no usaban estatinas como pacientes hospitalizados .</p><p> Los pacientes que reciben estatinas como pacientes fueron dados de alta a casa oa un centro de rehabilitación aguda en el 51,1 % de los casos , mientras que sólo el 35 % de los no tratados con estatinas fueron dados de alta de esta manera.</p><p> Los usuarios de estatinas para pacientes externos que luego dejado de usar estatinas después de sus hospitalizaciones por ICH tenían una tasa de mortalidad de 57,8 % , en comparación con una tasa de mortalidad del 18,9 % para los pacientes que utilizaron estatinas antes y durante su hospitalización .</p><p> La interrupción del uso de estatinas también redujo la probabilidad de los pacientes que se descarga durante el período de 30 días . Los pacientes cuyo uso de estatinas fue detenido tras la hospitalización sólo fueron dados de alta a casa oa un centro de rehabilitación de 22,3 % de las veces , en comparación con el 49,8 % del tiempo en los pacientes que continuaron utilizando estatinas.</p><h2> La investigación adicional en el tratamiento con estatinas</h2><p> " El uso de estatinas se asocia con mejores resultados después de ICH , y el cese del uso de estatinas se asocia con resultados empeoraron después de ICH ", concluyen los autores del estudio. Esta asociación también se encontró a permanecer después de controlar variables como comorbilidades médicas y la gravedad de la ICH .</p><p> Los autores reconocen que su estudio tiene algunas limitaciones. Habían llevado a cabo un estudio de cohorte retrospectivo y los datos no estaban disponibles para todos los pacientes respecto a la severidad de la ICH o el uso de medicamentos que podrían haber afectado los resultados de los pacientes. Los datos específicos sobre la causa de muerte de los pacientes también estaba disponible .</p><p> Restringir el estudio para el uso de estatinas para pacientes hospitalizados también significó que los autores no pudieron hacer frente a si es conveniente para el uso de estatinas para continuar en el largo plazo. El alta de los pacientes no es directamente una evaluación del resultado funcional y así puede no ser la mejor medida para sus propósitos.</p><p> En un editorial relacionado con el estudio , el Dr. Marco González - Castellón y el Dr. Randolph Marshall , de la Columbia University Medical Center, de Nueva York , estado que se necesita más investigación antes de que el uso de estatinas y debate ICH se liquiden, aunque el estudio proporciona suficiente datos que potencialmente informar tratamiento inicial post- ICH .</p><blockquote><p> " Su estudio por lo tanto requiere la validación en una cohorte prospectiva . Por ahora , sin embargo , proporciona pruebas suficientes para recomendar al menos la continuación del tratamiento con estatinas después nonamyloid ICH durante al menos 30 días después del evento inicial. Continuando el estudio de esta importante cuestión es la gestión justificado " .</p></blockquote><p> Este estudio es la última incorporación a un creciente cuerpo de investigación sobre la utilización de estatinas. Anteriormente, Medical News Today informó sobre un estudio que investiga si<a href="/items/view/5935" title=" "> estatinas podrían ayudar a acelerar la curación de heridas después de cirugía cardiaca</a> .</p> ', 'title_es' => ' El uso de estatinas para pacientes hospitalizados para mejorar los resultados de salud después de una hemorragia cerebral', 'time_es' => '1426370571', 'translated_es' => '1' ) ) $temp = object(simple_html_dom) { root => object(simple_html_dom_node) {} nodes => array( (int) 0 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 1 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 2 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 3 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 4 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 5 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 6 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 7 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 8 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 9 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 10 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 11 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 12 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 13 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 14 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 15 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 16 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 17 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 18 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 19 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 20 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 21 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 22 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 23 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 24 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 25 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 26 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 27 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 28 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 29 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 30 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 31 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 32 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 33 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 34 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 35 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 36 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 37 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 38 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 39 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 40 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 41 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 42 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 43 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 44 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 45 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 46 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 47 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 48 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 49 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 50 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 51 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 52 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 53 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 54 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 55 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 56 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 57 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 58 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 59 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 60 => object(simple_html_dom_node) {} ) callback => null lowercase => true original_size => (int) 6411 size => (int) 6411 _charset => 'UTF-8' _target_charset => 'UTF-8' default_span_text => '' } $value = object(simple_html_dom_node) { nodetype => (int) 1 tag => 'a' attr => array( 'href' => '/items/view/5935', 'title' => '' ) children => array() nodes => array( (int) 0 => object(simple_html_dom_node) {} ) parent => object(simple_html_dom_node) {} _ => array( (int) 0 => (int) 57, (int) 2 => array( [maximum depth reached] ), (int) 3 => array( [maximum depth reached] ), (int) 7 => '', (int) 1 => (int) 59 ) tag_start => (int) 6282 }
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Patienten, deren Statinen wurde nach Krankenhausaufenthalt beendet wurden nur zu Hause oder zu einer Rehabilitationseinrichtung 22,3 % der Zeit entladen wird, im Vergleich zu 49,8 % der Zeit für Patienten, die Statine nutzen fortgesetzt.</p><h2> Weitere Forschungen über Statin-Therapie</h2><p> " Statin Gebrauch mit verbesserten Ergebnisse nach ICH verbunden sind, und die Einstellung der Statin-Nutzung ist mit verschlechterten Ergebnisse nach ICH verbunden ", schließen die Autoren der Studie . Dieser Verein wurde auch festgestellt, dass nach Kontrolle für Variablen wie medizinische Komorbiditäten und ICH Schwere bleiben .</p><p> Die Autoren erkennen an, dass ihre Studie hat einige Einschränkungen . Sie hatten eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt und hinsichtlich ICH Schwere oder den Einsatz von Medikamenten , die den Patienten die Ergebnisse ausgewirkt haben könnte Daten nicht für jeden Patienten zur Verfügung. Spezifische Daten über die Ursache des Todes für Patienten war auch nicht verfügbar.</p><p> Die Beschränkung der Studie zur stationären Statinen bedeutete auch, dass die Autoren nicht in der Lage anzugehen , ob es ratsam ist für Statinen zu langfristig fortgeführt werden. Die Entlassung von Patienten ist nicht direkt eine Bewertung der funktionellen Ergebnisse und so vielleicht nicht das beste Maß für ihre Zwecke .</p><p> In einem Leitartikel der Studie verbunden , Dr. Marco Gonzalez- Castellon und Dr. Randolph Marshall, der Columbia University Medical Center , New York, Zustand, weitere Forschung ist vor der Statin-Nutzung und ICH Debatte erforderlich erfüllt wird, wenn die Studie liefert genug Daten potenziell informieren ersten post ICH Behandlung.</p><blockquote><p> "Die Studie erfordert daher Validierung in einer prospektiven Kohorten . 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Zuvor berichtete Medical News Today auf einer Studie untersucht, ob<a href="/items/view/5935" title=" "> Statine könnten beschleunigen helfen die Wundheilung nach einer Herzoperation</a> .</p> ', 'content_es' => ' <header> Los investigadores han encontrado que los pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular causado por hemorragia cerebral tenían mejores resultados de salud si tomaban estatinas , mientras que en el hospital, en comparación con aquellos que no lo hicieron .</header><img src="/images/articles/282/282855/pills.jpg" alt=" Píldoras"><br> ¿Son temores sobre estatinas representa un riesgo para pacientes con hemorragia cerebral infundada ?<p> Los pacientes que tomaron estatinas tras una hemorragia intracerebral se encontró que tienen mejores resultados de supervivencia de 30 días y que sea más probable que sea dado de alta o de un centro de rehabilitación aguda. Los resultados de este nuevo estudio se han publicado en Archives of Neurology .</p><p> Investigaciones anteriores han encontrado que las estatinas - una clase de medicamentos utilizados con frecuencia para arterial baja<a href="#" title=" ¿Qué es el colesterol? ¿Qué causa el colesterol alto ?"> colesterol</a> niveles - pueden reducir el riesgo de isquemia<a href="#" title=" ¿Qué es un derrame cerebral? ¿Qué causa los accidentes cerebrovasculares ?"> carrera</a> entre las personas que tienen un historial de accidente cerebrovascular isquémico .</p><p> Aunque los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorragias intracerebrales ( también conocidos como los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ) tienen diferentes causas primarias , comparten varias causas para la lesión cerebral secundaria - como<a href="#" title=" ¿Qué es la inflamación ? ¿Qué causa la inflamación ?"> inflamación</a> - Que el uso de estatinas podría potencialmente influir .</p><p> Aunque estudios previos han encontrado beneficios asociados con el uso de estatinas y el ictus isquémico , la investigación está en conflicto sobre el uso de estatinas y la hemorragia intracerebral (HIC ) .</p><p> Aunque varios estudios han encontrado un mayor riesgo de HIC con el uso de estatinas para pacientes ambulatorios , la prevención del ictus mediante una reducción intensiva de los niveles de colesterol ensayo informó de un aumento del riesgo de ICH en pacientes que recibieron al azar una alta dosis de una estatina en particular.</p><p> Resultados contrastantes pueden influir en los médicos y hacer que desconfiar de la prescripción de estatinas a los pacientes con antecedentes de ICH . Esta incertidumbre ha hecho que sea difícil saber cuál es el mejor curso de acción es para pacientes con HIC que ya están utilizando estatinas.</p><h2> Medición de la mortalidad y la disposición de descarga</h2><p> Como resultado de ello , un equipo de investigadores de Kaiser Permanente Northern California participa en un estudio de 3.481 pacientes con HIC que fueron ingresados en 20 hospitales situados dentro de un sistema de salud grande en el transcurso de 10 años. Los investigadores analizaron tanto sus registros médicos y de farmacia durante este tiempo.</p><p> Los autores observaron que 2.321 de estos pacientes no usaban estatinas antes de su patrimonio cultural inmaterial . Como los pacientes hospitalizados , 425 ( 18,3 % ) de ellos luego recibieron estatinas. Por el contrario , de los 1.160 pacientes que habían tomado estatinas como pacientes ambulatorios , 391 ( 33,7 % ) no hizo uso de las estatinas como pacientes hospitalizados .</p><p> En general, los pacientes que recibieron estatinas como pacientes hospitalizados tendían a experimentar mejores resultados de salud . Los usuarios de estatinas para pacientes hospitalizados tenían una tasa de mortalidad a los 30 días del 18,4 % , en comparación con una tasa del 38,7 % para los pacientes que no usaban estatinas como pacientes hospitalizados .</p><p> Los pacientes que reciben estatinas como pacientes fueron dados de alta a casa oa un centro de rehabilitación aguda en el 51,1 % de los casos , mientras que sólo el 35 % de los no tratados con estatinas fueron dados de alta de esta manera.</p><p> Los usuarios de estatinas para pacientes externos que luego dejado de usar estatinas después de sus hospitalizaciones por ICH tenían una tasa de mortalidad de 57,8 % , en comparación con una tasa de mortalidad del 18,9 % para los pacientes que utilizaron estatinas antes y durante su hospitalización .</p><p> La interrupción del uso de estatinas también redujo la probabilidad de los pacientes que se descarga durante el período de 30 días . Los pacientes cuyo uso de estatinas fue detenido tras la hospitalización sólo fueron dados de alta a casa oa un centro de rehabilitación de 22,3 % de las veces , en comparación con el 49,8 % del tiempo en los pacientes que continuaron utilizando estatinas.</p><h2> La investigación adicional en el tratamiento con estatinas</h2><p> " El uso de estatinas se asocia con mejores resultados después de ICH , y el cese del uso de estatinas se asocia con resultados empeoraron después de ICH ", concluyen los autores del estudio. Esta asociación también se encontró a permanecer después de controlar variables como comorbilidades médicas y la gravedad de la ICH .</p><p> Los autores reconocen que su estudio tiene algunas limitaciones. Habían llevado a cabo un estudio de cohorte retrospectivo y los datos no estaban disponibles para todos los pacientes respecto a la severidad de la ICH o el uso de medicamentos que podrían haber afectado los resultados de los pacientes. Los datos específicos sobre la causa de muerte de los pacientes también estaba disponible .</p><p> Restringir el estudio para el uso de estatinas para pacientes hospitalizados también significó que los autores no pudieron hacer frente a si es conveniente para el uso de estatinas para continuar en el largo plazo. El alta de los pacientes no es directamente una evaluación del resultado funcional y así puede no ser la mejor medida para sus propósitos.</p><p> En un editorial relacionado con el estudio , el Dr. Marco González - Castellón y el Dr. Randolph Marshall , de la Columbia University Medical Center, de Nueva York , estado que se necesita más investigación antes de que el uso de estatinas y debate ICH se liquiden, aunque el estudio proporciona suficiente datos que potencialmente informar tratamiento inicial post- ICH .</p><blockquote><p> " Su estudio por lo tanto requiere la validación en una cohorte prospectiva . Por ahora , sin embargo , proporciona pruebas suficientes para recomendar al menos la continuación del tratamiento con estatinas después nonamyloid ICH durante al menos 30 días después del evento inicial. Continuando el estudio de esta importante cuestión es la gestión justificado " .</p></blockquote><p> Este estudio es la última incorporación a un creciente cuerpo de investigación sobre la utilización de estatinas. Anteriormente, Medical News Today informó sobre un estudio que investiga si<a href="/items/view/5935" title=" "> estatinas podrían ayudar a acelerar la curación de heridas después de cirugía cardiaca</a> .</p> ', 'title_es' => ' El uso de estatinas para pacientes hospitalizados para mejorar los resultados de salud después de una hemorragia cerebral', 'time_es' => '1426370571', 'translated_es' => '1' ) ) $temp = object(simple_html_dom) { root => object(simple_html_dom_node) {} nodes => array( (int) 0 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 1 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 2 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 3 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 4 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 5 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 6 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 7 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 8 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 9 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 10 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 11 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 12 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 13 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 14 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 15 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 16 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 17 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 18 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 19 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 20 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 21 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 22 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 23 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 24 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 25 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 26 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 27 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 28 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 29 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 30 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 31 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 32 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 33 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 34 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 35 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 36 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 37 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 38 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 39 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 40 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 41 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 42 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 43 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 44 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 45 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 46 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 47 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 48 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 49 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 50 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 51 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 52 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 53 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 54 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 55 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 56 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 57 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 58 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 59 => object(simple_html_dom_node) {}, (int) 60 => object(simple_html_dom_node) {} ) callback => null lowercase => true original_size => (int) 6411 size => (int) 6411 _charset => 'UTF-8' _target_charset => 'UTF-8' default_span_text => '' } $value = object(simple_html_dom_node) { nodetype => (int) 1 tag => 'a' attr => array( 'href' => '/items/view/5935', 'title' => '' ) children => array() nodes => array( (int) 0 => object(simple_html_dom_node) {} ) parent => object(simple_html_dom_node) {} _ => array( (int) 0 => (int) 57, (int) 2 => array( [maximum depth reached] ), (int) 3 => array( [maximum depth reached] ), (int) 7 => '', (int) 1 => (int) 59 ) tag_start => (int) 6282 } $ttemp = array()
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Die Patienten, die Statine im Anschluss an eine intrazerebrale Blutung dauerte erwiesen sich besser 30 - Tage-Überlebensergebnissehaben und eher zu Hause oder zu einer akuten Rehabilitationseinrichtung entladen werden. Die Ergebnisse dieser neuen Studie in JAMA Neurology veröffentlicht .
Zurück Forschung hat festgestellt, dass Statine - eine Klasse von Arzneimitteln häufig zu niedrigeren Blut verwendet Cholesterin Ebenen - kann das Risiko von ischämischen reduzieren Schlaganfall bei Menschen, die eine Geschichte von Schlaganfall haben .
Wie - obwohl ischämische Schlaganfälle und intrazerebralen Blutungen (auch als hämorrhagischen Schlaganfällen bezeichnet ) unterschiedliche primäre Ursachen , mehrere Ursachen für sekundäre Hirnverletzung teilen sie Entzündung - Die Verwendung von Statinen potentiell beeinflussen.
Während frühere Studien haben damit verbundenen Vorteile, die mit Statinen und ischämischen Schlaganfall zu finden , ist die Forschung im Widerspruch zu Statinen und intrazerebrale Blutung (ICH) .
Obwohl mehrere Studien kein erhöhtes Risiko für ICH mit ambulanten Statinen gefunden , die Schlaganfallprävention durch aggressive Senkung der Cholesterinspiegel Studie berichtet, ein erhöhtes Risiko für ICH bei Patienten zufällig vergeben eine hohe Dosis eines bestimmten Statins .
Kontrastreiche Erkenntnisse können Kliniker werden beeinflussen und macht sie misstrauisch gegenüber der Verschreibung von Statinen bei Patienten mit einer Vorgeschichte von ICH. Diese Unsicherheit hat es schwierig zu wissen, was die beste Vorgehensweise ist für Patienten mit ICH , die bereits mit Statinen .
Infolgedessen beschäftigt ein Team von Forschern von Kaiser Permanente Northern California in einer Studie mit 3481 Patienten mit ICH , die 20 Krankenhäuser in einem großen Gesundheitssystem im Laufe von 10 Jahren gelegen aufgenommen wurden . Die Forscher analysierten sowohl ihre medizinische und pharmazeutische Aufzeichnungen während dieser Zeit.
Die Autoren beobachteten , dass 2321 dieser Patienten nicht vor ihrer ICH verwenden Statine. Stationär , 425 ( 18,3% ) von ihnen erhielten dann Statine. Umgekehrt ist der 1160 Patienten, die Statine ambulant eingesetzt hatte , 391 ( 33,7 %) nicht Statine verwenden stationär .
Insgesamt sind die Patienten, die Statine stationär erhalten tendenziell bessere Gesundheitsergebnisse zu erleben. Stationäre Statin- Nutzer hatten eine 30-Tage- Mortalitätsrate von 18,4 %, verglichen mit einer Rate von 38,7% für Patienten, die keine Statine verwendet haben stationär .
Patienten, die Statine stationär nach Hause oder zu einer akuten Rehabilitationseinrichtung in 51,1 % der Fälle entladen , während nur 35 % der Befragten nicht mit Statinen behandelt wurden auf diese Weise entladen.
Ambulante Statin- Nutzer, die dann gestoppt mit Statinen nach ihrer Krankenhausaufenthalte für ICH hatten eine Mortalitätsrate von 57,8 %, verglichen mit einer Mortalitätsrate von 18,9% für Patienten, die Statine vor und während ihres Krankenhausaufenthaltes eingesetzt.
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Die Autoren erkennen an, dass ihre Studie hat einige Einschränkungen . Sie hatten eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt und hinsichtlich ICH Schwere oder den Einsatz von Medikamenten , die den Patienten die Ergebnisse ausgewirkt haben könnte Daten nicht für jeden Patienten zur Verfügung. Spezifische Daten über die Ursache des Todes für Patienten war auch nicht verfügbar.
Die Beschränkung der Studie zur stationären Statinen bedeutete auch, dass die Autoren nicht in der Lage anzugehen , ob es ratsam ist für Statinen zu langfristig fortgeführt werden. Die Entlassung von Patienten ist nicht direkt eine Bewertung der funktionellen Ergebnisse und so vielleicht nicht das beste Maß für ihre Zwecke .
In einem Leitartikel der Studie verbunden , Dr. Marco Gonzalez- Castellon und Dr. Randolph Marshall, der Columbia University Medical Center , New York, Zustand, weitere Forschung ist vor der Statin-Nutzung und ICH Debatte erforderlich erfüllt wird, wenn die Studie liefert genug Daten potenziell informieren ersten post ICH Behandlung.
"Die Studie erfordert daher Validierung in einer prospektiven Kohorten . Vorerst jedoch bietet es genügend Beweise, um zumindest nach nonamyloid ICH für mindestens 30 Tage nach der ersten Veranstaltung empfehlen die Fortsetzung der Statin-Therapie . Eine weitere Untersuchung dieses wichtigen Management- Frage ist, gewährleistet. "
Diese Studie ist die neueste Ergänzung zu einem wachsenden Körper der Forschung über die Verwendung von Statinen . Zuvor berichtete Medical News Today auf einer Studie untersucht, ob Statine könnten beschleunigen helfen die Wundheilung nach einer Herzoperation .