Australiens hohen Überlebensraten werfen Zweifel auf die globale Sepsis Leitlinien .
Die groß angelegte Sechs-Jahres- Studie, die von der australischen und neuseeländischen Intensive Care Research Centre an der Monash University führte , teilte 1600 Patienten in zwei Gruppen , die Notfallversorgung mit frühen Stadium der Sepsis aus in mehr als 40 Krankenhäuser eingeliefert wurden .
Die erste Gruppe von 796 Patienten erhielten eine frühe Goal Directed Therapy ( EGDT ) , eine aggressive Behandlung derzeit nicht in Australien und Neuseeland , die einen Katheter in die Halsschlagader -Einsätze auf den Sauerstoffgehalt im Blut der Rückkehr aus dem Körper zum Herzen zu überwachen.
Die zweite Gruppe von 804 Patienten erhielten die üblichen Verlauf der Regelversorgung in Australien und Neuseeland gegeben - eine Kombination aus schnellen Spezialisten geführten Pflege , leistungsstark und sofort Antibiotika und eine schnelle Wiederbelebung entweder in Notaufnahmen oder Intensivstationen .
Frühere Studien fanden Sterblichkeit der Sepsis waren so hoch wie sechsundvierzig Prozent , wurden aber zu 30 Prozent gesenkt werden, wenn EGDT wurde ebenfalls verwendet. Anschließend wird die Therapie hat sich weltweit zu empfehlen und wird von der Surviving Sepsis Campaign unterstützt .
Im Gegensatz dazu die neue Studie fand heraus , dass in Australien und Neuseeland waren Krankenhaus Sterblichkeit für beide Gruppen in der Nähe von 15 Prozent - die niedrigste jemals für diese lebensbedrohlichen Zustand berichtet .
Die Monash -geführten Forschung, in der New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, wirft Zweifel an der berichteten Wirksamkeit EGDT weil Forscher fanden heraus, es machte keinen spürbaren unterschiedlichen Überlebensraten .
Einer der führenden Forscher , Professor Rinaldo Bellomo , von der australischen und neuseeländischen Intensive Care Research Centre an der School of Public Health und Präventivmedizin der Monash University , sagte einer der Gründe für die hohe Überlebensraten nach Australien und Neuseeland, die Gesundheitssysteme nach unten sein könnte .
" Australien und Neuseeland haben eine der längsten und geprüft gemeinsame Ausbildungsprogramme in der Welt für Ärzte und Krankenschwestern , die in Notfall- und Intensivmedizin . Intensivstationen routinemäßig eine gut ausgebildete Fachkrankenschwester für jeden Patienten, Pflegestufe zu maximieren und minimieren Kreuzinfektionen und medizinisches Fachpersonal haben einen guten Ruf für die Zusammenarbeit und Teamarbeit, "sagte er.
"Wir wissen nicht, ob diese Faktoren für die hohen Überlebensraten verantwortlich ist, ist unser nächster Schritt , um weitere Arbeiten durchgeführt , um dies festzustellen, " Professor Bellomo sagte .
Sepsis , einer sich schnell bewegenden Infektion der Blutbahn , die Millionen Menschen weltweit jedes Jahr tötet , wird durch die Reaktion des Immunsystems auf schwere Infektion verursacht . In extremen Fällen beginnt der Körper zu schließen , was zu Herz, Lunge, Nieren und andere Organversagen . Um die Infektion zu bekämpfen Früherkennung und Intensivstation sind kritisch.
Im Jahr 2001 eingeführt , ist EGDT berichtet, Sepsis Sterberaten um bis zu ein Drittel gesenkt haben . In vielen Ländern als Schlüsselstrategie für septischen Schock zu Notaufnahmen einge verwendet , wird ein Katheter in die Halsschlagader eingeführt und rutschte in der Nähe des Herzens , um den Sauerstoffgehalt im Blut zu überwachen. Wenn der Sauerstoffgehalt zu niedrig sind, sind Transfusionen verwendet werden, um es zu heben und Medikamente verabreicht, um den Herzschlag zu beschleunigen
Professor Bellomo sagte, die Ergebnisse deuten darauf hin, es ist Zeit, globale Sepsis Behandlungsrichtlinien zu überprüfen.
" Sepsis -Überlebensraten sind eine der höchsten in Australien und Neuseeland . Wir glauben, dies ist aufgrund der Standardbehandlung , anstatt der Verwendung von EDGT , eine teure und invasive Verfahren , die noch nie in großem Umfang in beiden Ländern eingesetzt hat" er sagte.
" In unserer Studie waren die Sterblichkeit in beiden Gruppen gleich, es war ganz klar, dass EDGT ist Ihre Überlebenschancen nicht erhöht. Unsere Studie belegt, es ist weder notwendig oder nützlich ", sagte Professor Bellomo .