Potenzielle Kehrseite der Jahres Influenza-Impfung für Kinder

Ein Artikel online veröffentlichten und in der Dezember-Ausgabe The Lancet Infectious Diseasesbeschreibt die Vorteile und Nachteile der Impfung für Kinder gegen die saisonale Grippe . Er berichtet, dass eine Infektion mit " saisonalen " Grippe A könnte in der Tat profitieren Kinder , indem sie ihnen bessere Immunität gegen Pandemiestämme wie die aktuelle schweinegrippe H1N1-Stamm . Daher Impfung von Kindern im Alter von sechs Monaten bis zu fünf Jahren gegen die saisonale Grippe , wie sie in einigen Ländern empfohlen wird , könnte nachteilig für diese Kinder. Der Artikel über diese umstrittene Theorie ist, die Arbeit von Dr. Guus Rimmelzwaan , Erasmus Medical Center , Rotterdam, Niederlande , und Kollegen. In einem zugehörigen Kommentar , Drs Terho Heikkinen und Ville Peltola , Universitätsklinik Turku , Turku, Finnland , nicht einverstanden sind. Sie erklären, dass verhindern, dass Kinder fangen saisonale Grippe ist eine bestimmte Nutzen der Impfung , die weit schwerer wiegt als das theoretische Risiko von Rimmelzwaan und Kollegen vorgeschlagen.

Es ist erwiesen , vor allem bei Tieren , dass eine Infektion mit Influenza-A- Viren können eine schützende Immunität zu bringen, um A-Viren der anderen unabhängigen Subtypen Influenza . Rimmelzwaan und Kollegen Bemerkung : " Diese so genannte heterosubtypischen Immunität bietet keinen vollständigen Schutz , kann aber die Virusreplikation zu begrenzen und die Morbidität und Mortalität der Gastgeber. "

Sie fahren fort, indem er sagte , dass diese Art der Immunität könnte für Menschen zu sein , wenn ein neuer Subtyp des Influenza-A- Virus in der Bevölkerung eingeführt , wie die neue Influenza A H1N1 -Virus ( Schweinegrippe ) für die aktuelle Epidemie verantwortlich. Dies könnte auch für mögliche künftige Pandemien , die von der Vogelgrippe -Subtypen entstehen sollten . Vogelgrippe beim Menschen ist nach wie vor sehr selten. Doch in Infizierten , verursacht es hohe Sterblichkeit.

Die Autoren erklären : "Verhindern, dass eine Infektion mit saisonalen Grippeviren durch Impfung könnte die Induktion von heterosubtypischen Immunität gegen Pandemiestämme , die ein Nachteil sein könnte, zu verhindern , um immunologisch naive Menschen , wie Kinder. "

Die vorliegende Pandemie könnte eine außergewöhnliche Chance, heterosubtypischen Immunität zu untersuchen stammen . Nach Angaben der Autoren , könnte eine genaue Überwachung der Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeit einen Vergleich von Datensätzen von Säuglingen , die jährliche Influenza-Impfung seit ihrer Geburt mit ungeimpften gleichaltrigen Kindern erhalten haben, zu ermöglichen. Dies könnte bieten Informationen über die potenzielle Nachteil der jährlichen Grippeschutzimpfung.

Rimmelzwaan und Kollegen schreiben in Fazit: " Die Entwicklung und Anwendung von Impfstoffen, die breit schützende Immunität induzieren kann, könnte eine Lösung für diese potenzielle Probleme , und wir denken, dies ist eine Priorität. "

Grundsätzlich Rimmelzwaan und Kollegen weiter mit den Worten , dass sie volle Unterstützung der anstehenden Impfung gegen H1N1 Influenza . Es wird schwerer Krankheiten und Sterblichkeit in allen Altersgruppen zu reduzieren.

Die Bemerkung : " Die Verwendung dieser Influenza-Pandemie- Impfstoffe übergehen, die theoretischen Probleme mit jährliche Impfung gegen die saisonale Grippe sind."

In einem verwandten Kommentar , Heikkinen und Peltola beobachten, dass " die Ergebnisse der tierexperimentellen Studien können niemals direkt auf den Menschen extrapoliert werden , geschweige denn die Grundlage jeder Politik der Impfung " .

Sie stimmen mit Rimmelzwaan und Kollegen auf einen Punkt, der Bedarf an weiteren effektiven Influenza-Impfstoffe , die auch breitere Immunantwort erzeugen würde, ist .

Trotzdem schreiben sie abschließend : " Öffentliche Gesundheit Entscheidungen sollten auf den besten klinischen Erkenntnissen beruhen Es gibt zahlreiche Belege für die große Last der Influenza bei Kindern und diese Belastung bei jedem Grippesaison scheint hingegen gibt es keine . . klinische Beweise dafür, dass die Impfung von Kindern gegen Influenza würde die Induktion von heterosubtypischen Immunität verhindern und somit nachteilig auf die Kinder auf lange Sicht . Während des Wartens auf eine verbesserte Influenza-Impfstoffe ist die einfache Frage sollten wir kleine Kinder leiden unter einer schweren und potenziell tödlichen , aber leicht vermeidbare Krankheit, nur weil es eine theoretische Möglichkeit, dass der Quellen Impfung könnte in einer etwas weniger schwere Krankheit in der Zukunft führen ? Wir glauben, dass die Antwort auf diese Frage ist einfach . "

" Jährliche Grippeschutzimpfungen : ein zweischneidiges Schwert ? "
Rogier Bodewes , Joost HCM Kreijtz , Guus F Rimmelzwaan
DOI: 10.1016 / S1473-3099 (09) 70263-4
The Lancet Infectious Diseases

Geschrieben von: Stephanie Brunner ( B.A. )