Der erste Bericht der wahrscheinlichen Mensch zu Mensch Übertragung des neuen Vogelgrippe A ( H7N9 ) Virus in Ostchina ist veröffentlicht am bmj.com .
Die Ergebnisse liefern den stärksten Beweis noch von H7N9 Übertragung von Mensch zu Mensch , aber die Autoren Stress dass seine Fähigkeit, sich selbst zu übertragen " beschränkte und nicht nachhaltig ist. "
Avian Influenza A ( H7N9 ) Virus wurde vor kurzem im Osten Chinas identifiziert. Am 30. Juni 2013 wurden 133 Fälle berichtet worden , was zu 43 Toten.
Die meisten Fälle scheinen lebendem Geflügel Märkte besucht oder hatte engen Kontakt mit lebendem Geflügel 7-10 Tage vor dem Ausbruch der Krankheit haben . Derzeit keine eindeutige Beweise zeigen nachhaltige Mensch-zu- Mensch-Übertragung des H7N9 -Virus.
Die Studie berichtet über eine Familie Gruppe von zwei Patienten ( Vater und Tochter ) mit H7N9 -Virus-Infektion in Ostchina März 2013 .
Die erste (Index) Patienten - ein 60 Jahre alter Mann - besucht regelmäßig lebendem Geflügel Markt und wurde krank fünf bis sechs Tage nach seinem letzten Kontakt mit Geflügel. Er wurde am 11. März ins Krankenhaus eingeliefert .
Als seine Symptome wurden schlimmer , wurde er in das Krankenhaus Intensivstation (ICU) am 15. März übergeben. Er wurde am 18. März zu einem anderen ICU übertragen und starb an Multiorganversagen am 4. Mai .
Der zweite Patient , seine gesunde 32-jährige Tochter hatte keine bekannten Exposition zu Geflügel , bevor er krank leben. Vorausgesetzt, sie direkt und ungeschützt Nachtpflegefür ihren Vater im Krankenhaus , bevor seine Aufnahme auf die Intensivstation .
Sie entwickelte Symptome sechs Tage nach ihrem letzten Kontakt mit ihrem Vater und wurde am 24. März ins Krankenhaus eingeliefert . Sie wurde am 28. März auf die Intensivstation übertragen und starb an Multiorganversagen am 24. April .
Zwei fast genetisch identische Virusstämme wurden von jedem Patienten isoliert , was darauf hindeutet, Übertragung von Vater zu Tochter.
Dreiundvierzig enge Kontakte der beiden Fälle wurden durch die öffentliche Gesundheit Beamten befragt und getestet Grippe Virus. Für eines der (a Schwiegersohn , die Pflege für den Vater half ) hatten leichte Erkrankung , aber alle Kontakte negativem Testergebnis auf H7N9 -Infektion.
Umweltproben aus Geflügelkäfige, Wasser bei zwei lokalen Geflügelmärkten , und Schwäne aus dem Wohngebiet , wurden ebenfalls getestet. Ein Stamm wurde isoliert, sondern war genetisch anders als die beiden Stämme von den Patienten isoliert .
Die Forscher bestätigen einige Studie Einschränkungen , aber sagen, dass die wahrscheinlichste Erklärung für diese Familie Cluster von zwei Fällen mit H7N9 -Infektion ist , dass das Virus " direkt aus dem Index-Patienten , um seine Tochter übertragen. " Aber sie betonen, dass " das Virus nicht die Möglichkeit, übertragen sich von Person zu Person nachhaltig effizient gewonnen. "
Sie glauben, dass die wahrscheinlichste Infektionsquelle für den Index Fall war die Live- Geflügelmarkt , und folgern: " Soweit wir wissen , ist dies der erste Bericht der wahrscheinlichen Übertragbarkeit des neuartigen Virus Mensch zu Mensch mit detaillierten epidemiologischen , klinischen und virologische Daten. Unsere Ergebnisse bestärken , dass das neuartige Virus besitzt das Potenzial für eine Pandemie zu verbreiten. "
So bedeutet das , dass H7N9 ist noch einen Schritt näher kommen zur Anpassung vollständig auf den Menschen , fragen James Rudge und Richard Coker von der London School of Hygiene und Tropical Medicine , mit Sitz in Bangkok , in einem begleitenden Leitartikel ?
Wahrscheinlich nicht , sagen sie. Begrenzte Übertragung von Mensch zu Mensch " ist nicht überraschend , und bedeutet nicht zwangsläufig, dass das Virus auf Kurs, um anhaltende Übertragung von Mensch zu Mensch zu entwickeln. "
Dennoch , mehrere Züge der H7N9 weisen sie sind von besonderer Bedeutung , und schließen daraus, dass , während diese Studie vielleicht nicht vermuten, dass H7N9 ist näher an die Bereitstellung der nächsten Pandemie ", sie stellt eine rechtzeitige Erinnerung an die äußerst wachsam zu bleiben : die Bedrohung durch H7N9 gestellt hat keineswegs übergeben. "
Die Autoren fassen auch ihre Ergebnisse in einem Video- Zusammenfassung:
Dr. Zhou sagte , dass der Grund für die Durchführung dieser Studie war es, weil es " keine eindeutigen Beweise dafür, dass das neuartige Virus kann von Person zu Person übertragen " , und sie und ihre Co-Autoren wollten herausfinden, ob die neue Vogelgrippe finden Virus besitzt die Fähigkeit, von Mensch zu Mensch übertragen. Sie kommt zu dem Schluss , dass "die Infektion der Tochter wahrscheinlich von ihrem Vater durch ungeschützten Exposition geführt haben ", und legen nahe, dass das Virus die Fähigkeit besitzt, von Person zu Person in diesem Cluster zu übertragen. Sie hat jedoch hinzufügen, dass die Infektion war " begrenzte und nicht- nachhaltige , da es keinen Ausbruch folgenden die beiden Fälle " .