Sodbrennen Surgery Kehrt chronische Abstoßung In Transplantationspatienten

Acid Reflux ist vermutlich höchstens einer irritierenden Zustand leicht mit Medikamenten , Ernährung und Gewichtsabnahme gesteuert werden.

Mary Prucha dachte ich auch . Aber das war , bevor sie aufwachte nach Luft ringend eine Nacht im September letzten Jahres , fast zwei Jahre nach Durchführung einer seltenen Doppel -Lungen Wieder Transplantation.

" Ich erinnere mich, Aufwachen , nach Atem ringend ," sagte Prucha , a Chicago ansässig, die Transplantationen , sie zu behandeln unter Mukoviszidose an der Loyola University Hospital im Jahr 1996 und erneut im März 2006 " Ich überprüfte meine Lungenfunktion , und sicher genug , unten war es . dachte ich, ich kann nicht glauben , dass wir wieder hier ."

Prucha dachte, sie würde sich in einer zweiten Runde der chronischen Abstoßung , eine unvorhersehbare Abnahme der Lungenfunktion , der ihr erster Satz von transplantierten Lungen zerstört. Die Ursache der Erkrankung ist weitgehend unbekannt und kann Monate und Jahre von der Lebenserwartung eine Transplantation Patienten rasieren.

Sie machte einen Termin mit Dr. Daniel Dilling , Assistant Professor der Medizin , Lungen- und Intensivmedizin , Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. Dilling lief eine Reihe von Tests , einschließlich einer Bronchoskopie mit Biopsie , konnte aber eine Ursache für die rückläufigen Lungenfunktion Prucha ist nicht genau zu bestimmen.

Das ist, wenn Dilling berücksichtigt die wachsende Anerkennung in der medizinischen Literatur über den Zusammenhang zwischen saurem Reflux Krankheit und chronische Abstoßung .

" Chronische Abstoßung ist die häufigste Todesursache bei Patienten, die zu drei Jahren oder mehr aus Transplantation sind", sagte Dilling . " Ich sagte ihr , dass es einen Glauben an Lungentransplantation Kreise, die saurem Reflux-Krankheit ist manchmal ein Faktor für chronische Abstoßung . "

Obwohl ermutigt , Prucha , eine Frau und Mutter von 11 -jährigen Zwillinge , hatte eine schwierige Zeit zu akzeptieren, dass etwas so scheinbar harmlose könnte die Ursache so viel Chaos in ihrem Körper und Leben.

"Ich dachte , " Willst du mich verarschen ? " Ich habe ehrlich gesagt nicht glaubten , dass ", sagte Prucha .

Dr. Dilling bezeichnet Prucha zu Dr. P. Marco Fisichella , Direktor der Loyola Schlucken Center, ein multidisziplinäres Spezialklinik von qualifizierten Chirurgen , Gastroenterologen , HNO-Ärzte , Logopäden und Pneumologen , die eine breite Palette von Spitzentechnologien und Therapien zu nutzen Diagnose und Behandlung von Störungen der Speiseröhre.

Diagnostische Tests am Schlucken Zentrum angeboten, saurem Reflux-Krankheit zu erkennen sind: 24-Stunden- pH-Überwachung und Multichannel intraluminale Impedanz-Überwachung , die den Fluss von Flüssigkeit und Gas durch die Speiseröhre misst .

Fisichella führte eine Ösophagus- Funktionstest und festgestellt, dass Prucha hatte schwere Reflux-Krankheit. Er bestimmt auch, dass sie in einer Gruppe von Patienten, deren Rückfluss zeigte keine Symptome war .

" Reflux ist sauer und Säure in der Lunge kann einige Probleme verursachen ", sagte Fisichella , der auch ein Assistent Professor , Abteilung für Chirurgie, Stritch School of Medicine. "Sobald wir herausgefunden, dass sie hatte Reflux den ganzen Weg bis zum Hals , waren wir zuversichtlich, dass der Rückfluss wurde wahrscheinlich werde in ihre Lungen . "

Zu ihrer Reflux zu behandeln , Fisichella chirurgisch neu erstellt das Ventil , die aus dem Magen in die Speiseröhre führt . Statt einer großen Einschnitt , verwendet er eine minimal-invasive Behandlung , die speziell entwickelt Instrumente und das Einsetzen einer winzigen Kamera durch einen kleinen Schnitt in den Bauch , um einen vergrößerten Blick auf die zu behandelnde Fläche zu bekommen beteiligt.

"Ihre Operation bestand aus vier kleine Schnitte und beteiligt sehr wenig Schmerzen", sagte Fisichella . "Sie war für eine Nacht im Krankenhaus zur Beobachtung und wurde entlassen am nächsten Tag zu ihrem normalen Aktivitäten wieder aufnehmen . "

" Wir dachten, dass durch die Vermeidung von Rückfluss konnten wir die Aufnahme in der Lunge zu vermeiden und die Lungen funktionieren besser", sagte Fisichella, der hinzufügte , dass der 15 Lungentransplantationspatienten, die zum Schlucken Zentrum verwiesen wurde , neun wurden gefunden zu haben, saurem Reflux-Krankheit .

" Die operative Eingriffe, die Lungen-Transplantation Patienten haben kann vorge entsorgen sie auf saurem Reflux-Krankheit haben ", sagte er . " Wir haben festgestellt , dass ein Drittel hatte Reflux vor der Transplantation . Nach der Transplantation , 70 Prozent der Patienten entwickeln Reflux. "

Ein paar Wochen nach ihrer Operation , Prucha kehrte nach Loyola an Dilling über einige unabhängige sehen Rückenschmerzen sie hatte . Sie war immer noch skeptisch, was die saurem Reflux- Verbindung bis zum Ende des ihrer Ernennung bei Dilling beschlossen, einen Lungenfunktionstest ausführen .

"Wir sahen , dass ihre Lungenfunktion tatsächlich verbessert", sagte Dilling . "Sie geknackt ein Lächeln von Ohr zu Ohr . Sie vergaß ihren Rücken schmerzte , dass Tag und war absolut begeistert . "

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