Reizbarkeit in Betracht gezogen werden bei der Diagnose von Bipolar Disorder bei Kindern

Eine neue Studie von Bradley Hospital und der Warren Alpert Medical School der Brown University , sowie zwei andere Institutionen , fügt Anzeichen dafür, dass Kliniker betrachten Reizbarkeit als Symptom bei der Diagnose von pädiatrischen bipolare Störung .

Reporting in der Juli-Ausgabe der Zeitschrift der American Academy of Kinder- und Jugendpsychiatrie , sagen Forscher einen kleinen Prozentsatz von Kindern mit bipolarer Störung Erfahrung manischen Episoden , ohne extreme Hochstimmung - eines der Markenzeichen der Erkrankung - und diagnostiziert basierend auf gereizte Stimmung allein.

"Diagnose von Kindern mit bipolarer Störung ist eine Herausforderung. Eine der wichtigsten Kontroversen ist, ob Reizbarkeit sollte unter den Kriterien für diese Diagnose , da es auch mit einer Reihe von anderen psychiatrischen Erkrankungen , wie zum Beispiel Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom überlappen aufgenommen werden ", sagt der Hauptautor Jeffrey Hunt, MD, ein Kinderpsychiater und Ausbildungsleiter bei Bradley Hospital. "Unsere Ergebnisse bestätigen, dass während reizbar -only Manie ist ungewöhnlich , es existiert - vor allem bei jüngeren Kindern - . Und sollte in einer bipolaren Diagnose berücksichtigt werden "

Bipolare Störung ist gekennzeichnet durch dramatische Stimmungsschwankungen von Euphorie, Begeisterung und Reizbarkeit - der manischen Phase der Erkrankung - zu schweren Depression . Bipolare Störung beginnt oft in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter , obwohl es schon in den Vorschulalter entwickeln. Jüngste Studien haben gezeigt , dass die Anzahl von Kindern und Jugendlichen , die für bipolare Störung behandelt hat sich in den letzten zehn Jahren . Obwohl es unklar , was diese Erhöhung verursacht , glauben Experten, kann es zum Teil aufgrund aggressiver Diagnosen von Ärzten und ein stärkeres Bewusstsein für Kinderkardiologie bipolaren Störung in der medizinischen Gemeinschaft zu sein .

Hunt und seine Kollegen untersuchten 361 Kinder im Alter zwischen 7 und 17 mit einer bipolaren Störung , die an der Multi-Site- Verlauf und das Ergebnis der bipolaren Krankheit in Jugend ( COBY ) Studium an Bradley Hospital und Alpert Medical School, der University of Pittsburgh und der University of zwischen California - Los Angeles. COBY ist die größte und umfassendste Studie von Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung auf dem Laufenden.

Forscher quantifiziert die Häufigkeit und Schwere der manischen Symptome der einzelnen Teilnehmer , darunter , ob Reizbarkeit und Hochstimmung vorhanden waren. Basierend auf diesen Daten wurde die Gruppe dann in drei Untergruppen umgegliedert : Hochstimmung -only , Reiz -only und beide begeistert und reizbar.

Rund 10 Prozent der Kinder fielen in die Reiz -only Kategorie, während beschwingt - nur etwa 15 Prozent besteht. Fast drei Viertel erlebt sowohl Freude und Reizbarkeit. Die Reiz -only Teilnehmer waren in Alter , als die beiden anderen Gruppen deutlich jünger ; jedoch gab es keine anderen soziodemographischen Unterschiede zwischen den Gruppen . Es gab auch keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf die bipolare Subtyp , Rate der psychiatrischen Begleiterkrankungen , Schwere und Dauer der Krankheit und Familiengeschichte von Manie und anderen psychiatrischen Erkrankungen . Doch Depressionen und Alkoholmissbrauch in zweiten Grades traten häufiger in der Reiz -only Untergruppe .

"Die Tatsache, dass die Reiz -only und Freude -only Untergruppe hatte ähnliche klinische Merkmale und Familiengeschichten der bipolaren Störung bietet Unterstützung für die Fortsetzung der episodischen Reizbarkeit bei der Diagnose von Kinderkardiologie bipolaren Störung betrachten ", sagt Hunt, der ein Assistent Professor für Psychiatrie und das menschliche Verhalten an Alpert Medical School. Jagd ist auch die Ausbildung Direktor der Kinder-und Jugendstipendiumund DreifachplatteResidency Program .

Die Autoren sagen, kontinuierliche , langfristige Follow-up dieser Studie Probe wird zur Klärung , ob das Vorhandensein oder die Dominanz der Hochstimmung oder Reizbarkeit zu Studienbeginn werden zukünftige klinische Ergebnisse vorherzusagen.

Die Forschung wurde unterstützt durch einen Zuschuss aus dem National Institute of Mental Health. Studie Co- Autoren gehören Jennifer Dyl und die späten Henrietta Leonard von Bradley Hospital und Alpert Medical School ; Christi Esposito - Smythers , Martin Keller, Lance Swenson und Robert Stout von Alpert Medical School ; Boris Birmaher , David Axelson , Neal Ryan , Benjamin Goldstein, Tina Goldstein, MaryKay Gill und Mei Yang von der University of Pittsburgh Medical Center ; und Michael Strober von der David Geffen School of Medicine, University of California in Los Angeles.

Quelle:
Jessica Collins Grimes
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