Schlafqualität negativ von GERD Betroffene , ergeben sich erhebliche wirtschaftliche Belastung

Es gab viele Diskussionen über die Beziehung zwischen gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) Und zu schlafen. Drei neue Studien Klinische Gastroenterologie und Hepatologieerkunden GERD Wirkung auf die Schlafqualität und das Gesundheitssystem als auch , wie ein weit vorgeschriebenen Schlaftablette kann die Krankheit zu verbergen. Klinische Gastroenterologie und Hepatologieist die offizielle Zeitschrift der American Association gastroenterologischen (AGA) Institute.

GERD ist eine häufig vorkommende Zustand in den USA, mit mehr als 40 Prozent der Bevölkerung erleben die Krankheit. Es entwickelt sich, wenn der Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre verursacht störenden Symptome und / oder Komplikationen. Sodbrennen und saurem Aufstoßen sind charakteristische Symptome dieser Krankheit . Veröffentlicht Literatur schätzt, dass etwa 75 Prozent der Patienten mit Sodbrennen Erfahrung nächtlichen GERD-Symptome . nächtlich saurem Reflux kann besonders schädlich , weil Säureexposition ist von längerer Dauer und mit Komplikationen in Verbindung gebracht Ösophagitis Einschließlich Barrett -Ösophagus und Krebs.

Studie schlägt Schlaftablette Mai Reflux Symptome verschlimmern

Die häufigsten verschriebene einschläfernde hypnotischen Zolpidem ( Ambien

" So viele wie 15 Prozent bis 30 Prozent der Patienten mit Schlafstörungen können nicht diagnostiziert GERD. Wenn die Wirkung abgestumpft Arousal oder Erwachen von Schlaf Beihilfen ist zu begründen , wäre dies Vorsicht bei der Verwendung von Schlafmittel vorschlagen , ohne zunächst unter Berücksichtigung GERD als Ursache bei Patienten mit Beschwerden über Schlafstörungen ", sagte Anthony J. DiMarino Jr., MD , von der Thomas Jefferson University und Hauptautor der Studie.

Insgesamt acht Kontrollen und 16 GERD-Patienten wurden in einer randomisierten , doppelblinden , Placebo-kontrollierten Studie aufgenommen. Sie wurden Zolpidem oder Placebo an einzelnen Nächten gegeben ; die Zahl der Reflux-Ereignisse und Reflux-assoziierten Arousal oder Aufwachen zu verzeichnen.

" Das Medikament hatte zur Folge, so dass Themen zu" Schlaf durch " Reflux-Ereignisse , wodurch die nächtliche Säure- Exposition. Dies deutet darauf hin , dass hypnotische Verwendung von GERD-Patienten könnte zu einem erhöhten Risiko für komplizierte Krankheit führen. In der Tat ist nächtlichen Reflux die häufigste Ursache für Barrett-Ösophagus, eine anerkannte Ursache für Speiseröhrenkrebs ", ergänzt Dr. DiMarino .

Forscher fanden heraus, dass die Säurerückflussin der Nacht führte Schlaf Erregung 89 Prozent der Zeit in Teilnehmer (mit und ohne GERD) , die Placebo , aber nur 40 Prozent in den Patienten unter Zolpidem . In der Kontrollgruppe , die Placebo dauerte saurem Reflux Veranstaltungen rund ein bis zwei Sekunden ; in der Kontrollgruppe gegeben Zolpidem , etwa drei bis 30 Sekunden dauerte sie . Bei GERD-Patienten , die Placebo , dauerte die saurem Reflux Ereignisse etwa 20 bis 55 Sekunden im Vergleich zu etwa vier bis acht Minuten mit Zolpidem . Mit Zolpidem , Reflux-Ereignisse dauerte etwa sieben bis 15 Minuten , wenn keine Erregung stattgefunden hat und von 30 bis 68 Sekunden, wenn ein Erregungs aufgenommen wurde.

GERD Nächtliche Symptome sind weit verbreitet , negative Auswirkungen auf die Schlafqualität

Nacht GERD-Symptome stören Patienten Ein- und Durchschlafstörungen , und führen zu erheblichen wirtschaftlichen Belastungen und einer Verringerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ( HRQOL ) .

"Diese Schlafstörungen führen zu erheblichen Kosten für das Gesundheitssystem durch die Erhöhung Anbieter Besuche. Es gibt eine größere Produktivitätsverlust für den Arbeitgeber und den ärmeren HRQOL an den Patienten ", sagte Susan C. Bolge , PhD, von Consumer Health Sciences und korrespondierender Autor der Studie. " Der Umgang mit den GERD müssen , umfassen die Behandlung der nächtlichen Symptome , die sowohl schwer Ein- und Durchschlafstörungen zu beeinflussen. "

Die Forscher erhalten Daten von einem Patienten berichteten Studie im Jahr 2006 in der allgemeinen US-Bevölkerung durchgeführt. In Gruppen basierend auf nächtlichen Symptomen und Schlafstörungen Die Befragten, die GERD-Symptome mindestens zwei Mal im letzten Monat erlebt wurden als GERD-Patienten eingestuft und waren untergliedert .

Von 11.685 Befragten mit GERD , 88,9 Prozent erfahrenen nächtlichen Symptome , 68,3 Prozent Schlafstörungen , 49,1 Prozent Schwierigkeiten beim Einschlafen und 58,3 Prozent Schwierigkeitsschlafen. Diese Schlafstörungen wurden mit einer schlechteren HRQOL assoziiert .

Schlafstörungen wurden auch mit verstärkten Einsatz von Gesundheitsressourcen(0,9 zusätzliche Provider Besuche) , Verlust der Arbeitsproduktivität (5,5 Prozent Rückgang ) und erhöhte Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten ( 10,9 Prozent ) verbunden. Diese verstärkte Nutzung der Gesundheitsressourcenund den Verlust der Arbeitsproduktivität zur wirtschaftlichen Belastung der GERD erhöht.

Daten zeigen, Assoziation zwischen GERD und Schlafstörungen

Dieses große , bevölkerungsbezogenen Querschnitts , Fall -Kontroll-Studie deutet auf eine Dosis-Wirkungs- Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und GERD , die bidirektional sein könnte , also Schlafprobleme können die Entwicklung beeinflussen und erhöhen die Schwere der GERD und GERD kann beeinflussen die Entwicklung oder erhöhen die Schwere Schlafstörungen.

" Das Zusammenspiel von Schlafstörungen und GERD scheint komplex, aber unsere Feststellung einer Verbindung zwischen den beiden kann nicht entlassen werden. Diese Feststellung kann klinisch relevant sein, da eine separate randomisierte kontrollierte Studie hat gezeigt, dass Schlafstörungen wurden nach GERD-Therapie verbessert", sagte Catarina Jansson , PhD, des Karolinska Institutet und Hauptautor der Studie. "Unsere Feststellung kann auch die reduzierte Arbeitsproduktivität mit GERD assoziiert zu erklären. "

Die Studie wurde auf zwei großen Gesundheitserhebungen in der norwegischen Provinz Nord-Trondelag 1984-1986 und 1995 bis 1997 durchgeführt wurden GERD wurde in der zweiten Studie, die 65.333 Teilnehmern waren zu beurteilen ( 70 Prozent der Grafschaft erwachsenen Bevölkerung ) . Die 3153 Menschen, die schweren Reflux-Symptome berichtet bildeten die Fälle , und die 40.210 Personen ohne Reflux-Beschwerden besteht die Kontrollen .

Bei den Modellen für Alter, Geschlecht, Rauchen , Übergewicht und sozioökonomischer Status wurden positive Assoziationen zwischen Gegenwart beobachtet Schlaflosigkeit , Schlaflosigkeit, Probleme beim Einschlafen und das Risiko von GERD. Diese Verbände wurden nach weiteren Anpassungen für Angst gedämpft , Depression , Myokardinfarkt, Angina pectoris, Schlaganfall und gastrointestinale Symptome , sondern blieb statistisch signifikant.

Quelle:
Alissa J. Cruz
Amerikanische Gesellschaft für Gastroenterologie