Wir leben in der aufregendsten und beunruhigende Zeit in der Geschichte der Psychiatrie seit Freud zu sprechen begann, Sex in der Öffentlichkeit .
Auf der einen Seite hat die American Psychiatric Association die fünfte Iteration der psychiatrischen Diagnosehandbuch , DSM - V eingeführt , die den aktuellen Best Effort der hellsten Köpfe in der klinischen Psychiatrie , um die enorm komplexe Muster der menschlichen emotionalen, kognitiven kategorisieren und Verhaltens Probleme . Auf der anderen Seite , in neue und tiefgreifende Möglichkeiten , Neurowissenschaften und Genetik Forschung in der Psychiatrie sind was Einsichten, die die traditionelle diagnostische Schema, das lange im Mittelpunkt des Feldes gewesen herauszufordern.
" Unsere aktuellen Diagnosesystem , stellt DSM - V einen sehr vernünftigen Versuch, Patienten, die durch ihre Symptome zu klassifizieren. Die Symptome sind ein äußerst wichtiger Bestandteil aller medizinischen Diagnosen , aber vorstellen, wie begrenzt wären wir, wenn wir kategorisiert alle Formen der Lungenentzündung als " Husten Krankheit ", sagte Dr. John Krystal , Herausgeber von Biological Psychiatry .
Ein Artikel von Sabin Khadka und Kollegen , die in der 15. September Ausgabe von Biological Psychiatry erscheint fördert die Diskussion über eine dieser aufgewühlten psychiatrischen Diagnose Dilemmata .
Eine der Kernhypothesenist, dass Schizophrenie und bipolare störung unterscheiden sich wissenschaftliche Einrichtungen . Emil Kraepelin , der von vielen als der Vater der modernen wissenschaftlichen Psychiatrie gutgeschrieben , war der erste, unterscheiden zwischen Demenz praecox ( Schizophrenie) und manische Depression ( bipolare Störung ) in dem Ende des 19. Jahrhunderts auf der Grundlage der Verhaltensprofile dieser Syndrome . Dennoch können die Patienten in jeder Diagnose eine breite Variation von Symptomen haben , erscheinen einige Symptome zu gemeinsam über diese Diagnosen sein und antipsychotischen Medikamenten zur Behandlung von Schizophrenie sind sehr häufig bei Patienten mit bipolaren Störung verschrieben .
Aber auf der Ebene des Gehirns Schaltungsfunktion , tun Schizophrenie und unterscheiden sich vor allem durch den Grad , oder gibt es klare kategoriale Unterschiede? Um diese Frage zu beantworten , haben Wissenschaftler eine große Gemeinschaftsprojekt namens BSNIP sah einer großen Stichprobe von Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung , ihren gesunden Verwandten und gesunde Menschen ohne eine Familiengeschichte der psychiatrische Störung diagnostiziert.
Sie verwendeten eine spezielle Analysetechnik , um die Daten aus ihren Multi-Site- Studie, die Anomalien in sieben verschiedenen Gehirnnetzwerken ergeben, zu bewerten. Allgemein gesprochen , fanden sie , dass Schizophrenie und bipolarer Störung zeigten ähnliche Störungen in kortikalen Schaltungsfunktion . Wenn die Unterschiede zwischen diesen beiden Erkrankungen entstanden war es in der Regel wegen Schizophrenie schien eine schwere Erkrankung. Mit anderen Worten: Personen mit Schizophrenie hatte Anomalien, die größer waren oder mehr betroffenen Hirnregionen . Ihren gesunden Verwandten zeigten subtile Veränderungen, die zwischen der gesunden Vergleichsgruppe und den Patientengruppen fiel .
Die Autoren betonen die Möglichkeit , dass es ein kontinuierliches Spektrum von Schaltungsfehlfunktion , die sich vom Menschen ohne familiäre Assoziation mit Schizophrenie oder bipolaren den Patienten trägt diese Diagnosen. "Diese Ergebnisse könnten als nützliche biologische Marker von psychotischen Erkrankungen im Allgemeinen dienen", sagte Khadka .
Krystal vereinbart ist, fügte hinzu: " Es ist offensichtlich, dass weder unsere Genome noch unser Gehirn haben DSM - V in das zu lesen gibt es Links auf Erkrankungen , die wir vorher nicht vorgestellt . Diese Links zeigen, dass neue Formen der Organisation von Patienten entstehen , wenn wir verstehen, sowohl Genetik und die neuronalen Schaltkreise von psychiatrischen Störungen ausreichend . "