Cancer Sicherheitsängstehäufigsten Sodbrennen Behandlung von großen klinischen Studie Abgelehnt

Befürchtungen über die krebserregende Wirkungen der zweiten am häufigsten verschriebene Medikamentengruppe, in der westlichen Welt zur Ruhe gesetzt worden , nachdem die größte jemals in ihrer Verwendung zu studieren.

" Protonenpumpenhemmer " (PPI) sind die am häufigsten verwendete Behandlung für chronische saurem Reflux , Oder ' Herz brennt ' , Eine schmerzhafte brennendes Gefühl in der Brust, Hals und Rachen , die fast ein Drittel der Menschen in den entwickelten Ländern zu spüren ist.

Regelmäßige und längere Sodbrennen bekannt ' gutartig zu verursachen Ösophagitis ', Eine reversible Entzündung der Speiseröhre . Allerdings, wenn sie unbehandelt eine Bedingung genannt Barrett -Ösophagus (BE) tritt in etwa 10 Prozent der Betroffenen , die wiederum in eine potenziell tödliche Krebs genannt Adenokarzinom des Ösophagus zu entwickeln.

BE ist doppelt so häufig in Großbritannien , wie es in den USA, und Speiseröhrenkrebs Raten in Großbritannien sind die höchsten in der Welt; bis zu vier Mal häufiger als in anderen europäischen Ländern.

Trotz ihrer hervorragenden Sicherheitsbilanz war es unklar, wenn langfristige Verwendung von EPI , um die Beschwerden von Sodbrennen reduzieren könnte das Risiko der Entwicklung entweder oder die Ausbreitung des zugehörigen Krebs.

Neue Forschung an Queen Mary , University of London und Leicester Royal Infirmary , hat die meisten schlüssigen Beweise dafür gegeben , dass dies noch nicht der Fall ist . Die Arbeit wird in der Peer- Review-Zeitschrift veröffentlicht Gut .

Professor Janusz Jankowski , der Co-Autor der Studie , sagte: "Dies ist eine der detailliertesten Studien, die sowohl die Labor-und klinische Seite der Protonenpumpenhemmer Medikamente Als Folge sind wir nun besser in der Lage, Patienten der guten Nutzen zu informieren. / Risiko-Verhältnis dieser häufigsten verschriebene Therapie. "

Tests, die während der zweijährigen Studie betrachtete Gewebe aus der Speiseröhre Futter von neunzig Freiwilligen , von denen jeder wurden PPI Drogen entweder einen hohen oder niedrigen Dosierung gegeben abgetastet. Forscher fanden heraus, gab es keinen Unterschied in der Geschwindigkeit, die entwickelt werden , weder es eine Änderung in der Anzahl von Krebszellenin beiden Gruppen.

Während es hatte auch gewesen Ängste darüber, wie die Behandlungen könnten Menschen leiden bereits an BE beeinflussen , zeigte die Studie auch , dass es keine Beweise dafür, dass dies führte zu einer Verschärfung der Bedingung oder irgendwelche zusätzlichen Fälle von Krebs.

Wird durch Veränderungen in den Zellen der Speiseröhre Auskleidung ( Plattenepithel ) , die sie macht mehr wie die Zellen des Darms ( Epithel ) gekennzeichnet. Als auch erhöhen das Risiko von Speiseröhrenkrebs , verengt sich der Zustand der Speiseröhre und Patienten können Schmerzen während Schlucken zu erleben. Die Wahrscheinlichkeit von Krebs Entwicklungs ist proportional zur Länge der BE.

PPIs Arbeit durch die Blockierung der Wirkung von Gastrin, ein Hormon, das saure Niveaus steuert im Magen, und ist bekannt, dass die normale Entwicklung der Zellen im Magen-Darmtrakt zu erhöhen. Seit PPI-Therapie erhöht die Spiegel von Gastrin im Körper, hatte er gedacht das könnte Ausbau der betroffen sein Gewebe verursachen , aber dies wurde nicht gefunden der Fall zu sein : die Wissenschaftler beobachtet, weder Expansion oder Kontraktion des abnormalen Gewebes . Dies steht in Einklang mit der aktuellen UK Praxis , in dem PPI-Therapie ist derzeit nur lizenziert, um Sodbrennen und " Ösophagitis " zu behandeln, aber nicht sein.

Professor Janusz Jankowski hält die Sir James Black chair in Gastroinestinal Biology and Trials am Zentrum für Gastroenterologie, Barts und der London School of Medizin und Zahnmedizin an der Queen Mary , University of London.

Der Artikel : Langzeit Protonen-Pumpen- induzierte Hypergastrinämie tut induzieren linienspezifischen Rückgabe aber nicht klonalen Expansion in gutartigen Barrett -Ösophagus in vivo [ doi: 10.1136 / gut.2009.186775 ] aus http://gut.bmj.com heruntergeladen werden

Quelle:
Simon Levey
Queen Mary , University of London