Und vor - - Ein Medikament, als eine schnell wirkende Stimmungsheberwieder Genußsucht Verhalten unabhängig von seinen anderen studiert Antidepressivum Effekte in einem National Institutes of Health Studie. Innerhalb von 40 Minuten nach einmaliger Infusion von Ketamin , therapieresistenten depressiven bipolare Störung Patienten eine Auflösung einer Leitsymptom - Verlust des Interesses an angenehmen Aktivitäten - , die bis zu 14 Tage dauerte. Gehirn-Scans verfolgt Aktion des Agenten zu verstärkten Aktivitäten in den Bereichen an der Vorderseite und tief in der rechten Hemisphäre des Gehirns.
"Unsere Ergebnisse helfen, zu dekonstruieren , was traditionell zusammen in einen Topf geworfen worden Depression ", Erklärte Carlos Zarate , MD, von der NIH National Institute of Mental Health . " Wir brechen aus einer Komponente , die eindeutig auf eine Behandlung, die durch verschiedene Gehirnsysteme arbeitet als herkömmliche Antidepressiva reagiert - und verknüpfen diese Reaktion auf verschiedene Schaltungen als andere depressive Symptome . "
Dieser Ansatz steht im Einklang mit der NIMH Forschungsbereich Kriterien Projekt, das fordert, dass die Untersuchung der Funktionen - wie etwa die Fähigkeit zu suchen und Erfahrung belohnt - und die damit verbundenen Hirnsysteme , die Untergruppen von Patienten in einer oder mehreren Kategorien Störung identifizieren kann .
Zarate und Kollegen berichteten über ihre Erkenntnisse 14. Oktober 2014 in der Fachzeitschrift Translational Psychiatry.
Obwohl es als eine der beiden Kardinalsymptome sowohl Depressionen und bipolare Störungen haben wirksame Behandlungen gefehlt für den Verlust der Fähigkeit, sich auf angenehme Aktivitäten , oder Anhedonie suchen. Lange als Narkosemittel und manchmal Partydroge , Ketamin und ihr Mechanismus -of- Aktion verwendet haben in letzter Zeit im Mittelpunkt der Erforschung eines potenziellen neuen Klasse von schnell wirkenden Antidepressiva, die Stimmung in Stunden statt Wochen heben kann .
Auf der Grundlage ihrer früheren Studien erwartet NIMH Forscher therapeutische Wirkung Ketamin gegen Anhedonie wäre nachvollziehbar - wie die für andere depressive Symptome - die Auswirkungen auf eine Mittelhirnbereichverbunden zu belohnen streben und dass es ein ähnliches Muster und Zeitverlauf zu folgen.
Um das herauszufinden, infundiert die Forscher das Medikament oder ein Placebo in 36 Patienten in der depressiven Phase einer bipolaren Störung . Sie ermittelt dann alle resultierenden Stimmungsschwankungen mit Rating-Skalen für Anhedonie und Depression. Durch die Isolierung Partituren auf Anhedonie Artikel von Partituren auf anderen Depression Symptom Artikel , entdeckten die Forscher , dass Ketamin wurde Auslösung eine starke anti- Anhedonie Wirkung früher - und unabhängig von - der andere Effekte.
Ebenen der Anhedonie sank innerhalb von 40 Minuten in Patienten, die Ketamin erhielten , im Vergleich zu denen , die Placebo erhielten - und die Wirkung war noch nachweisbar bei einigen Patienten zwei Wochen später. Andere depressive Symptome innerhalb von 2 Stunden verbessert. Das Anti anhedonic Wirkung blieb auch in Abwesenheit von anderen antidepressive Wirkung signifikant, was eine einzigartige Rolle für das Medikament .
Als nächstes überprüft die Forscher eine Teilmenge der Ketamin - infundiert Patienten mit Hilfe der Positronen-Emissions -Tomographie (PET ), die zeigt, welche Teile des Gehirns , indem es die Ziele von radioaktiv -markierte Glukose aktiv sind - Kraftstoff des Gehirns . Die Scans zeigten, dass Ketamin Stechen begann Tätigkeit nicht in der Mitte des Gehirns Bereich, den sie erwartet hatte, sondern im dorsalen (obere) anterioren cingulären Kortex , in der Nähe der vorderen Mitte des Gehirns und des Putamen , tief in der rechten Hemisphäre .
Boosted Tätigkeit in diesen Bereichen erhöht Motivation hin oder Fähigkeit, lustvollen Erfahrungen rechnen reflektieren , so die Forscher . Depressive Patienten in der Regel Erfahrung Probleme vorstellen, positive , lohnende Erfahrungen - , die im Einklang mit eingeschränkter Funktion dieser dorsalen anterioren cingulären Kortex Schaltung würde , sagten sie. Allerdings müssen Bestätigung dieser Bildgebung Ergebnisse einer ähnlichen NIMH Ketamin Studie kurz vor dem Abschluss bei Patienten mit unipolaren Major Depression zu erwarten.
Weitere Hinweise darauf, dass Maßnahmen Ketamin in diesem Schaltkreis wird durch ihre Auswirkungen auf wichtige erregende Neurotransmitter im Gehirn , Glutamat und nachgelagerten Auswirkungen auf Schlüssel Belohnung bezogenen chemischen Botenstoff Dopamin vermittelt. Die Ergebnisse in den sich häufenden Hinweise zur Unterstützung der antidepressive Wirksamkeit von Targeting diese neurochemischen Weg . Kontinuierliche Forschung erforscht zum Beispiel möglicherweise praktischer Versandmethoden für Ketamin und verwandten experimentellen Antidepressiva wie ein Nasenspray .
Allerdings Ketamin wird nicht von der US Food and Drug Administration zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Es ist vor allem in der tierärztlichen Praxis verwendet und Missbrauch kann zu Halluzinationen, Delirium führen und Amnesie .