Refluxösophagitis Aufgrund Zur Immunreaktion , nicht Akute Verätzungen
Im Gegensatz zu den derzeitigen Überlegungen , eine Bedingung genannt gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) Möglicherweise nicht als direkte Folge von sauren Verdauungssäften Brennen der Speiseröhre entwickeln , haben UT Southwestern Medical Center Forscher in einer tierexperimentellen Studie gefunden.
Vielmehr spornt gastroösophageale Reflux die Zellen der Speiseröhre zu Chemikalien, so genannte Zytokine, die Entzündungszellen in die Speiseröhre zu gewinnen lösen. Es sind diese Entzündungszellen in die Speiseröhre durch Zytokine gezogen , die die Speiseröhre beschädigt , die charakteristisch für GERD ist verursachen. Die Bedingung ist durch Symptome wie manifestiert Sodbrennen und Brustschmerzen.
"Derzeit behandeln wir GERD , indem sie Medikamente , um den Magen daran, Säure zu verhindern ", sagte Dr. Rhonda Souza , Associate Professor für Innere Medizin am UT Southwestern und Hauptautor der Studie der November Ausgabe von Gastroenterology erscheinen . "Aber wenn GERD ist wirklich eine immunvermittelte Verletzungen , vielleicht sollten wir Medikamente, die diese Zytokine aus zieht Entzündungszellen in die Speiseröhre und dem Start der Verletzungen in erster Linie zu verhindern würde. "
In der Studie, erstellt Forscher GERD in Ratten durch Verbinden des Duodenum der Speiseröhre . Dieser Vorgang ermöglicht Magensäure und Galle , um die Speiseröhre gelangen. Die Forscher waren überrascht zu erfahren, dass Ösophagitis nicht für eine Anzahl von Wochen nach der Operation zu entwickeln.
"Das ist nicht sinnvoll , wenn GERD ist wirklich das Ergebnis einer Verätzungen , wie wir alle wurden in der medizinischen Schule gelehrt ", sagte Dr. Stuart Spechler , Professor für Innere Medizin am UT Southwestern und leitende Autor der Studie. "Chemische Verletzungen entwickeln, sofort . Wenn Sie Batteriesäure verschüttet auf der Hand , müssen Sie nicht auf einen Monat zu warten , um den Schaden zu sehen."
Etwa 40 Prozent der Amerikaner leiden Symptome von GERD zu einem bestimmten Zeitpunkt , und 20 Prozent auf einer wöchentlichen Basis , sagte Dr. Souza . Langfristig könnte GERD schließlich zu Speiseröhrenkrebs führen .
Frühere Studien hatten gezeigt, dass , wenn ein Tier Ösophagus ist mit hochkonzentrierter Säure durchströmt , entwickelt Speiseröhre beschädigt schnell . Beim Menschen ist jedoch die große Mehrheit der Reflux-Episoden haben solche hochkonzentrierte Säure enthalten, sagte Dr. Souza .
" In Tiermodellen der Refluxösophagitis entwickelt, um die menschliche Krankheiten nachahmen hatten Forscher nicht in den frühen Ereignisse bei der Entwicklung von Speiseröhrenschädenangesehen , " Dr. Souza vermerkt. " Die meisten dieser Ermittler haben sich für die langfristigen Folgen von GERD , und wir fanden praktisch keine veröffentlichten Daten über das, was später die gastroösophagealen Reflux induziert passiert."
Dr. Souza , der auch ein Mitarbeiter Arzt an der Dallas Veterans Affairs Medical Center und Teil der Harold Simmons Comprehensive Cancer Center am UT Southwestern und Dr. Spechler , Leiter der Gastroenterologie an der VA Dallas , sagte der Methode, die sie verwendet, GERD bei Ratten zu produzieren ist eine vernünftige Darstellung, wie GERD entwickelt im Menschen sauren Verdauungssäften aus dem Magen in die Speiseröhre Schub .
Schon bald nach der Operation zu erwarten sie , den Tod von Oberflächenzellen der Speiseröhre zu sehen , und es wird erwartet , um die Schädigung Fortschritte später zu den tieferen Schichten zu sehen . Stattdessen fand sie das Gegenteil . Drei Tage nach der Operation gab es keine Beschädigung Oberflächenzellen , aber die Forscher fand Entzündungszellen in die tieferen Schichten der Speiseröhre. Diese Entzündungszellen haben nach der ersten Säureexposition nicht auf die Oberflächenschicht steigen, bis drei Wochen.
Der nächste Schritt für die Forscher ist es, zusätzliche Studien an Menschen durchzuführen.
Andere UT Southwestern Forscher in der Studie Dr. Xiaofang Huo , Postdoc-Forscher in der Inneren Medizin beteiligt sind; Dr. Vivek Mittal, Postgraduate- Trainee für Innere Medizin ; Dr. Susanne Carmack , Postgraduate- Trainee in der Pathologie : Dr. Zhang Huiying , Ausbilder für Innere Medizin ; Dr. Robert Genta , klinischer Professor für Pathologie und Innere Medizin ; Dr. Kathy Hormi - Carver , Assistant Professor für Innere Medizin ; und Dr. Xi Zhang und Dr. Chunhua Yu, sowohl wissenschaftliche Mitarbeiter in der Inneren Medizin .
Die Studie wurde von der Dallas VA Medical Center und die National Institutes of Health .
Quelle: UT Southwestern Medical Center