9/11 Ten Years On - die gesundheitlichen Auswirkungen auf Rettungskräfte

Ein Jahrzehnt auf , 9/11 Rettungskräfte und WTC ausgesetzt Zivilisten gefunden , um eine höhere Belastung durch psychische und körperliche Krankheit , ein 19% höheres Risiko an Krebs zu erkranken , aber niedrigere Todesraten als die allgemeine Bevölkerung in New York haben die Experten ergaben .

die Vom 11. September, Das auch als das bekannte 9/11oder einfach 9/11trat am Dienstag , 11. September 2001 wurden vier Selbstmordanschläge gegen die USA durchgeführt :
• 19 Terroristen zu Al-Qaida gehörenden überfielen vier Passagierflugzeuge .
• Zwei der Passagierflugzeuge wurden absichtlich in die Zwillingstürme des World Trade Center ( WTC) in New York abgestürzt. Innerhalb von zwei Stunden die beiden Türme zusammengebrochen.
• Ein weiteres Passagierflugzeug wurde bewusst in das Pentagon stürzte , Arlington, Virginia .
• Der vierte Passagier-Jet gescheitert in seiner terroristischen Selbstmordmission . Passagiere die Kontrolle über das Flugzeug von den Terroristen . Das Flugzeug stürzte in ein Feld.
Die Angriffe führte zum Tod von fast 3.000 Menschen . Dieser Artikel befasst sich mit den aktuellen gesundheitlichen Bedingungen heute von Personen, die den Angriffen ausgesetzt waren - darunter auch Zivilisten und Rettungskräfte.


United Airlines Flug 175 stürzt in den Südturm

Belichteten und unbelichteten Männliche Feuerwehr

Eine Studie, in der veröffentlichten The Lancetberichtet, dass männliche Feuerwehrleute, die mit dem WTC-Anschlag ausgesetzt waren, haben ein höheres Risiko der Entwicklung von Krebs heute als ihre nicht- exponierten Kollegen, als auch die Bevölkerung von New York City .

Dr. Prezant , Chief Medical Officer der Feuerwehr von New York ( FDNY ) und Team von Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center, und auch FDNY , eine Studie mit 9853 Feuerwehrleute - sie alle Patientenakten , die zurückdatiert hatte auf eine lange Zeit vor 9/11 .


New York Feuerwehrleute kämpfen lodert am Ground Zero

Krebsraten unter Feuerwehrleute, die mit dem WTC-Anschlag ausgesetzt waren, wurden diejenigen, die nicht ausgesetzt waren, verglichen.

Sie fanden heraus :
• 263 Fälle von Krebs in der exponierten Gruppe im Vergleich zu 238 von einer ähnlich großen Gruppe von der allgemeinen NY Stadtbevölkerung erwartet
• Diejenigen in der exponierten Gruppe hatte eine 10% höhere Chance, an Krebs zu erkranken , verglichen mit der Gesamtbevölkerung der Stadt NY
• Diejenigen in der exponierten Gruppe hatte eine 19% höhere Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Krebs im Vergleich zu denen in dem unbelichteten Gruppe
• 135 Fälle von Krebs in der nicht- exponierten Gruppe im Vergleich zu 161 von einer ähnlich großen Gruppe von der allgemeinen NY Stadtbevölkerung erwartet
Feuerwehrleute sind in der Regel zu einer gesünderen Lebensweise als die allgemeine Bevölkerung haben , sie rauchen weniger und sind körperlich fitter .

Die Forscher waren überrascht, dass die freiliegenden Feuerwehrleute hatten eine 58% niedrigere Rate von Lungenkrebs im Vergleich zu der allgemeinen Bevölkerung. Sie stellte außerdem fest , dass Feuerwehrleute, die ausgesetzt wurden nicht über einen höheren Lungenkrebsrisiko als die unbelichteten Feuerwehrleute.

Die Autoren schrieb :



" Ein Zusammenhang zwischen WTC Exposition und Krebs ist biologisch plausibel , da einige Schadstoffe im WTC-Staub , wie polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe , polychlorierte Biphenyle und Dioxine, sind bekannte Karzinogene . Obwohl einige Verunreinigungen können dazu führen, Krebs direkt , WTC Exposition könnte auch bewirken, chronische Entzündung Durch mikrobielle Infektionen , Autoimmunerkrankungen oder anderen Entzündungserkrankungen, von denen alle als Faktoren in der Onkogenese , experimentell und epidemiologisch gemeldet.

Wir glauben, dass die beobachtete relative Über in Krebsfälle in WTC -exponierten Feuerwehr war unwahrscheinlich, dass das Ergebnis der nicht- WTC Löschbelichtungen, denn seit 9/11 , Bränden verringert haben , persönliche Schutzausrüstung hat sich verbessert , in sich geschlossene Atemschutzgeräte verwenden hat zugenommen, und die Raucherquoten in der Brandbekämpfung sind zurückgegangen .

( Schluss ) Unsere Ergebnisse unterstützen die laufende Überwachung der Feuerwehrleute und andere WTC -exponierten Kohorten zu Krebsrisiko dieser einzigartigen Aufnahmen Zusammenhang umfassend zu bewerten . "


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Die Sterblichkeit von exponierten Rettungskräfte und Zivilisten

Eine weitere in veröffentlichten Studie The Lancetberichtet, dass WTC -exponierten Zivilisten und Rettungskräfte hatten bisher insgesamt niedrigere Todesraten im Vergleich zu der allgemeinen Bevölkerung in NY Stadt.

Dr. Hannah Jordanien, Dr. Steven Stellman , und Kollegen an der World Trade Center Health Registry , New York City Abteilung der Gesundheit und der Geisteshygiene , sammelte Daten über Todesfälle, die von 2003 bis 2009 von der WTC Health Registry aufgetreten. Sie kategorisiert die Studienteilnehmer als:
• RRWs - Rettungs-und Arbeitnehmer , einschließlich der Freiwilligen
• NRNRs - Nicht Rettung und keine Wiederherstellung der Teilnehmer
Unter 13.337 RRWs sie erkannt 156 Todesfällen und unter 28.593 NRNRs gab es 634 Todesfälle. Alle 41.930 Teilnehmer wurden festgestellt, dass ein 43% geringeres Risiko des Todes im Vergleich zu der NY Stadt Bevölkerung haben , das war nach den Korrekturen für das Kalenderjahr , Rasse, Geschlecht und Alter.


Luftaufnahme von Ground Zero, New York, 17. September 2001 .

NRNRs hatte ein 39% geringeres Risiko des Todes und der RRWs ein 55% geringeres Risiko des Todes im Vergleich zu der Stadt allgemeinen Bevölkerung, schreiben die Autoren .

Unter den RRWs wurde mehr Aufmerksamkeit nicht zu einer größeren Gesamtmortalität verbunden . Unter den NRNRs jedoch solche mit höherer Exposition wurde gefunden, dass ein erhöhtes Risiko des Todes als solche mit geringerem exposure.The Autoren schrieben :



" Da die meisten Krankheiten, die ihren Sitz oder mögliche Folgen von WTC bedingten Expositionen haben lange Wartezeiten oder langen medianen Überlebenszeiten, ist das Fehlen einer Beziehung zwischen berichtet Staubwolke Exposition von selbst und Sterberisiko in unserer Studie nicht überraschend. "


Die Autoren führen zwei Gründe für die geringere Sterblichkeit bei den exponierten Personen :
• Erwerbstätigen sind in der Regel gesünder - die Mehrheit der exponierten Personen beschäftigt waren .
• Volunteer Eigenschaften - in der Regel Menschen, die aus gesundheitlichen Studien freiwillig ein besseres Gesundheitsniveau als die allgemeine Bevölkerung .
Diese Effekte , ein gesunden Probanden und / oder gesunde Arbeiter allmählich zu verringern, schreiben die Autoren . Spätere Studien in der Lage, festzustellen, ob die Todesraten im Laufe der Zeit ändern.

Die häufigsten gesundheitlichen Bedingungen, die 9/11 der Exposition gegenüber bislang Atemwegs- und psychischen Erkrankungen . Experten sagen, dass diejenigen, die ausgesetzt wurden , kann das Risiko des Sterbens früh als Ergebnis eines laufenden oder neuen Erkrankung der Atemwege sein . Sie fügen hinzu , dass Komplikationen im Zusammenhang mit psychischen Störungen , wie Drogenmissbrauch und Risikobereitschaft Verhaltensweisen im Zusammenhang kann auch das Risiko eines vorzeitigen Todes erhöhen.

Erst jetzt können Auswertungen starten über die mögliche Krebsgefahr durch Exposition gegenüber 9/11 verursacht . Die Autoren schrieb :



" Allerdings hat erst jetzt genügend Zeit seit der WTC -Katastrophe geführt, um die komplexen wissenschaftlichen Prozess der Bestimmung, ob Krebs kann sich WTC Exposition verknüpft werden beginnen. Die meisten Krebsarten haben viele verschiedene Risikofaktoren und kann Jahrzehnte dauern, sich zu entwickeln. In Ausnahmefällen einige Blutkrebsartenkann ein paar Jahre nach der Exposition zu entwickeln. "


Sie folgerten :



"Unter den World Trade Center Health Registry Teilnehmer mit Wohnsitz in New York City, waren insgesamt Sterberaten in 2003-09 nicht höher als erwartet, wenn im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung New York City .

Doch innerhalb der Kohorte , nicht- Rettung und keine Wiederherstellung der Teilnehmer mit hohen WTC bedingte Exposition hatten ein erhöhtes Risiko für die Gesamtmortalität und herzkrankheitsspezifische Mortalität im Vergleich zu denen mit geringer Exposition . Fortsetzung Überwachung der Gesamtmortalität und krankheitsspezifische Mortalität benötigt werden. "


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Hohe Belastung durch psychische und körperliche Krankheit unter 9/11 Rettungs-und Arbeitnehmer ein Jahrzehnt später

Nach offiziellen Angaben , half über 50.000 Erholung und Rettungskräfte , nachdem der WTC- Attacken. Es gibt Daten über 27.449 von ihnen, die sie leiden immer noch eine hohe Belastung durch psychische und körperliche Krankheit zeigt , Dr. Juan P Wisnivesky , Mount Sinai School of Medicine , New York , und seine Kollegen in einem Artikel berichtet veröffentlicht The Lancet.

Dr. Wisnivesky und Team gesammelten Daten auf das WTC Screening , Überwachung und Behandlungsprogramm enrollees , 27.449 von ihnen. Die vom Bund finanzierte Programm bietet Rettungs-und Arbeitnehmer mit regelmäßigen geistige und körperliche Gesundheit Untersuchungen. Die Studie, die Gemeindearbeiter, Bauarbeiter, Feuerwehrleute und Polizisten .


Ein FDNY stellvertretender Chef während Rettungsmaßnahmen

Sie teilten sich die Arbeiter in vier Kategorien , die auf Expositionswerte ( Tage am WTC-Gelände , Arbeit in der Trümmerhaufen , und die Belastung durch Staubwolke ) beruhten :
• Low -Exposition ( 14% der Gesamtzahl)
• Zwischen Exposition (65% der Gesamtzahl)
• Hohe Belastung (18% der Gesamtzahl)
• Sehr hohe Exposition (3 % aller Beiträge)
Das Durchschnittsalter am Tag der Anschläge war 38 Jahre.

Unten ist die kumulative Inzidenz von einigen medizinischen Bedingungen über einen Zeitraum von neun Jahren :
• Asthma 28 %
• Nebenhöhlenentzündung 42%
• GERD ( gastroösophagealer Reflux ) 39%
• Spirometrischen Anomalien 42%, drei Viertel davon waren niedrig gezwungen Kapazität
• Depression 28 %
• PTSD ( posttraumatischen Belastungsstörung ) 32%
• Panikstörung 21%
Die Autoren schrieb :



" Das Einatmen von giftigen, stark alkalischen Staub (pH = 10 bis 11 ) ist die wahrscheinliche Ursache der oberen und unteren Atem Verletzungen in Rettungs-und Arbeitnehmer . "


Gerade unter den Polizisten , unten sind die kumulative Inzidenz von einigen mentalen Bedingungen über den Zeitraum von neun Jahren :
• Depression 7%
• PTSD 9%
• Panikstörung 8%
Die Autoren , sagte :



" Frühere Studien haben gezeigt , dass New York City Polizeibeamte waren bei geringerem Risiko als einige Responder für die Entwicklung psychische Gesundheit Störungen nach der WTC- Attacken. Mögliche Gründe für diese Ergebnisse sind Ausbildung, Erfahrung im Umgang mit ähnlichen Stressoren , Selbstselektion von Personen mit hoher Elastizität bei der Einstellung in den Arbeitsmarkt und mögliche Untererfassung der psychischen Symptome , weil der wahrgenommenen berufsbezogene Auswirkungen . "


Diejenigen mit der größten WTC Exposition hatte die höchste Inzidenz der meisten Erkrankungen.


Erholung Arbeiter am Ground Zero

10% aller Rettungs-und Arbeitnehmer wurden mit allen drei Erkrankungen diagnostiziert - Asthma, GERD und Sinusitis, und 18% wurden mit zwei von ihnen diagnostiziert.

Viele exponierten Arbeitern wurden sowohl mit einer physischen und psychischen Störung diagnostiziert , wie unten dargestellt:
• 48% wurden mit Asthma und psychische Störung diagnostiziert
• 38% wurden mit Sinusitis und eine psychische Störung diagnostiziert
• 43% wurden mit GERD und eine psychische Störung diagnostiziert
• 69% wurden mit PTSD und einem physischen Zustand diagnostiziert
• 70% wurden mit Depressionen und einem physischen Zustand diagnostiziert
• 72% wurden mit Panikstörung und einer physischen Zustand diagnostiziert
Die Autoren schlossen daraus :



"Unsere Ergebnisse zeigen eine erhebliche Belastung der anhaltenden physischen und psychischen Störungen in der Rettungs-und Arbeitnehmer , die auf der Website des WTC stürzten und es Wochen und Monate vor 10 Jahren gearbeitet . Viele dieser Personen jetzt von mehreren gesundheitlichen Problemen leiden . Die Erkenntnisse dieser Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Überwachung und Behandlung der Rettungs- und BergungsarbeiterBevölkerung und unterstreichen die Bedeutung der Bereitstellung angemessener Gesundheitsüberwachung und Behandlung für diese Personen . die Planung für künftige Katastrophen sollte die Wahrscheinlichkeit der anhaltenden körperlichen und psychischen Erkrankungen in Rettungs antizipieren und Erholung Arbeiter. "


Dr. Matthew P. Mauer , New York State Department of Health , Troy, NY, USA, schrieb in einer verknüpften Kommentar:



"Wir wissen jetzt , dass in einer der größten WTC Rettungs-und Kohorten , Auswirkungen auf die Gesundheit sind seit fast einem Jahrzehnt anhielt. Diese neuesten Erkenntnisse lassen keinen Zweifel an der Notwendigkeit, weiterhin die Gesundheitsüberwachung , Therapie und Forschung für WTC Rettungs-und Arbeitnehmer .

( Schluss ) Glücklicherweise unser Wissen über diese Effekte schnell zu verbessern , und Studien wie die von Wisnivesky und Kollegen berichteten wichtige Schritte nach vorn. Man kann nicht helfen , aber frage mich, was berichtet wird , wenn wir markieren den 20. Jahrestag dieser Tragödie . Denn jetzt, vor der Blick immer noch trübe , ähnlich wie die Federn des beißenden Rauch , der vor zehn Jahren in New York stieg . "


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Geschrieben von: Christian Nordqvist