Gemeinschaft Lagerung von Milzbrand - Verhinderung Antibiotika sollten von Staat festgelegt

Im Rahmen der Vorbereitungen für einen möglichen großen Anthrax Angriff sollte die öffentliche Gesundheit Beamten an den Staat und lokaler Ebene zu ermitteln , wo und wie Anthrax - Prävention Antibiotika sollten in ihren Gemeinden gespeichert werden , so ein neuer Bericht des Institute of Medicine . Der Bericht empfiehlt , dass Länder, Gemeinden und Stammesgesundheitsbehördenarbeiten mit der Bundesregierung , um die Vorteile und Kosten der Strategien, die Antibiotika in der Nähe oder in der Hand von Menschen, die einen schnellen Zugang zu ihnen sollte ein Angriff stattfinden benötigen Präposition bewerten. Diese Standorte sind lokale Lagerbestände , Arbeitsplatz Caches oder möglicherweise Häuser. Der Bericht rät jedoch breite Nutzung eines Home Storage-Strategie für die allgemeine Bevölkerung wegen der möglichen Antibiotika Missbrauch und höhere Kosten.

"Die Bereitstellung von Antibiotika wirksam nach einer Milzbrand -Angriff ist eine große gesundheitspolitische Herausforderung ", sagte Robert Bass, Vorsitzende des Ausschusses , die den Bericht und Geschäftsführer , Maryland Institute for Emergency Medical Services -Systeme geschrieben . " Die nationalen strategischen Lagerbeständen hat reichliche Versorgung der Antibiotika . Die Frage ist nicht , ob Inventar ist in Ordnung, aber wie man das Medikament in die Hände schnell genug, um wirksam zu sein der Leute zu bekommen . Da Bedürfnisse und Fähigkeiten variieren im ganzen Land , Länder und Gemeinden müssen zu untersuchen, welche Strategien am besten für sie arbeiten würde sollte ein Angriff stattfinden. "

Antibiotika sind zur Verhinderung von Milzbrand , wenn genommen , bevor Symptome aufzutreten beginnen am effektivsten - einen Zeitrahmen wahrscheinlich bis vier Tage oder länger sein , so der Bericht . Aktuelle bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Plänen zur Abgabe von Antibiotika stark auf nach dem Angriff eine Lieferung aus staatlichen Lagerbeständen oder der Centers for Disease Control and Prevention der nationalen strategischen Lagerbeständen , einer nationalen Repository der Medizin und der medizinischen Versorgung , die schnell eingesetzt werden kann. Antibiotika aus diesen Beständen werden für die Öffentlichkeit vor allem an Orten der Verteilung ( PODs ) im ganzen einer Region entfällt. Ziel ist es, Antibiotika, um alle Personen, die eine innerhalb von 48 Stunden eine Entscheidung zu verzichten bekommen . Um diese aktuellen Pläne zu ergänzen , die jeweils Stand sollten die Vorteile und Kosten verschiedener Strategien für die Speicherung von Antibiotika vor Ort zu beurteilen und festzustellen, welche wäre für ihre Gemeinden am besten geeignet ist , schließt der Bericht .

Für Bereiche, die ein höheres Risiko für einen Angriff sind und Abgabefähigkeitdurch die aktuelle POD -System beschränkt , empfiehlt der Bericht unter Berücksichtigung " Vorpositionierung Strategien " in der Medizin in der Nähe , wo die Menschen leben und arbeiten auf Halde zu halten. Diese Strategien können helfen Einzelpersonen erhalten Antibiotika schneller . Allerdings wird Vorpositionierung Strategien mehr kosten als zentrale Vertriebssystemen, und einmal implementiert ist, kann diese Pläne nur schwer zu verändern. In Bereichen, in denen das Risiko eines Angriffs ist niedrig und / oder Abgabe Fähigkeit genügt , vorhandene PODs wahrscheinlich schon die Bedürfnisse einer Gemeinschaft zu erfüllen und Vorpositionierung Strategien wenig Mehrwert bieten , so der Bericht .

Der Bericht berücksichtigt auch Vordosierung Antibiotika, eine Form der Vorpositionierung in der die beabsichtigten Endbenutzer sind Besitz der Antibiotika vor einem Angriff gegeben . Dies könnte in Form von persönlichen Bevorratung in denen Individuen erhalten Antibiotika Pre-Event von einem Standard- Rezept oder Notfall medkits mit speziellen Verpackungen , die nur im Falle eines Angriffs geöffnet werden sollte. Der Bericht rät Vordosierung für die breite Öffentlichkeit , weil es unwahrscheinlich, kostengünstig sein und führt wesentliche Risiken , einschließlich einer möglichen hohen Rate von unangemessenen Einsatz von Antibiotika . Beispiele für unsachgemäße Verwendung umfassen Einnahme der Antibiotika an einen unabhängigen Zustand zu behandeln , oder wenn es nicht benötigt wird, wie zum Beispiel als Reaktion auf einen Fehlalarm oder entfernte Anthrax- Attacke. Der Bericht stellte fest begrenzte Hinweise darauf, dass ein Medizinkoffer von der FDA zugelassen würde dieses Risiko zu senken. Ein Medkit würde wahrscheinlich auch deutlich mehr als ein Standard- Antibiotika- Rezept kosten können. Allerdings stellt der Bericht fest einige Fälle, in denen zielgerichtete persönliche Lagerbestände könnte hilfreich sein . So kann beispielsweise Gemeinden betrachten Vordosierung für einige Ersthelfer , Gesundheitsdienstleister und andere Arbeitnehmer, die kritische Infrastrukturen zu unterstützen. Vordosierung kann auch für Personen, die nicht an POD reisen können Antibiotika aufgrund eines medizinischen Zustands empfangen geeignet.

Darüber hinaus bietet der Bericht Leitlinien für staatliche, lokale und Stammes Politik und Gesundheitsbehörden auf, wie man die Vorteile der Vorpositionierung Strategien zu bewerten. Zu berücksichtigende Faktoren sind die Gefahr einer Milzbrand -Angriff ; die Fähigkeit, einen Anschlag schnell zu erfassen; eine Einschätzung der aktuellen Ausgabesystems ; und eine Bewertung der Kosten, Risiken und Nutzen der Vorpositionierung Strategien wie lokale Bevorratung .

Der Bericht empfiehlt , dass die Regierung zu koordinieren mit privaten Organisationen , um die Belastung für die PODs lindern und jede Person, die Antibiotika erfordert besser zu erreichen. Obwohl die Verantwortung für die Reaktion auf eine Milzbrandangrifftraditionell liegt bei der öffentlichen Hand , haben private Organisationen relevanten Kompetenzen und Ressourcen , die nützlich für den Fall eines Angriffs sein könnte. Diese Organisationen interessiert spielen eine größere Rolle bei der Verteilung und Abgabe von Antibiotika, um die Geschäftskontinuität zu gewährleisten und zum Schutz der Mitarbeiter und ihre Familien sein können .

Der Bericht bezieht sich nicht auf die Priorität der Lagerung Anthrax - Verhinderung Antibiotika im Vergleich zu anderen Katastrophenvorsorge , wie die Planung für andere Arten von Terroranschlägen , Naturkatastrophen, und Infektionskrankheiten.