Acid Reflux , funktionelle Dyspepsie erhebliche Auswirkungen auf gestörtem Schlaf

Die Auswirkungen der oberen GI- Bedingungen , wie gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) Und Funktions Dyspepsie , Auf den Schlaf - und Behandlungen bei der Bereitstellung Befreiung von Sodbrennen / Acid Reflux- Patienten gerichtet , die aus ungeordneten leiden schlaf wurden in drei neue Studien untersucht , die auf Funktionsstörungen heute auf der American College of Gastroenterology ist (ACG) 75. Annual Scientific Meeting in San Antonio schlafen , Texas.

Funktionelle Dyspepsie ist eine häufige , aber wenig verstanden , obere GI Erkrankung etwa 10 Prozent der Erwachsenen in den USA . Der Zustand wird als chronische Bauchschmerzen und einem Völlegefühl , Druck oder Beschwerden im Oberbauch beschrieben . Dieses Gefühl ist mit dem Essen als Symptome in der Regel nach den Mahlzeiten verschlechtern verbunden.

Während die Prävalenz von gestörten Schlaf bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie ist nicht bekannt , eine neue Studie hat heute festgestellt, dass gestörte Schlaf ist deutlich in der funktionellen Dyspepsie -Patienten als bei gesunden Kontrollen häufiger.

Patienten mit funktioneller Dyspepsie waren 3,25 mal häufiger im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen gestörten Schlaf haben , so die Studie , " Funktionelle Dyspepsie : ein Risikofaktor für Disordered schlafen"die auch festgestellt, dass Frauen mit funktioneller Dyspepsie waren 2,3 mal häufiger gestörten Schlaf als Männer mit dem gleichen Bedingung haben. Während der Geschlechter neigten dazu, mit gestörten Schlaf, Alter in Verbindung gebracht werden , war Tabak- und Alkoholkonsum kein Faktor. Die Studie fand auch , dass geistige und körperliche Faktoren wurden in ungeordneten Schlaf bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie stehen.

Routine Bewegung, zum Beispiel schien die Wahrscheinlichkeit eines Patienten, der an Schlafstörungen verringern. Funktionelle Dyspepsie Patienten für Angst hatten auch höhere Werte und Depression Gemäß der Studie , kann darauf hindeutet, dass Depression ein Faktor für funktionelle Dyspepsie Symptome Generation.

" Fatigue ändert die Sensation für Schmerzen, sagte Brian Lacy, MD, Ph.D., Associate Professor für Medizin , Dartmouth Medical School , der die Ergebnisse der Studie vorgestellt. " Das wichtigste Ergebnis ist hier, dass ungeordnete Schlaf kann die Funktion der Nerven im oberen beeinflussen GI-Trakt , die zu einer Verschlechterung Dyspepsie führen könnten , zu einem Teufelskreis , die zu mehr Schmerzen und mehr Schlaflosigkeit ", Sagte Dr. Lacy . Er fügte hinzu , dass , " Zukunft der klinischen Studien für funktionelle Dyspepsie sollten validiert Maßnahmen Schlaf umfassen , wie Verbesserungen in der funktionellen Dyspepsie Symptome können durch Verbesserungen im Schlaf gespiegelt werden. "

Esomeprazole Kehrt Fahren Impairment in GERD -induzierte Schlafstörungen

GERD -induzierte Schlafstörunghat eine bisher nicht erkannte und deutlich negativen Einfluss auf simulierten Fahrleistungen , die mit Esomeprazol verbessert , nach den Ergebnissen einer anderen Studie , " GERD -induzierte Schlafstörungen und reversiblem Führer Impairment mit Esomeprazol -A prospektive Pilotstudie . "

Dr. David A. Johnson, Chef der Gastroenterologie und Professor für Medizin an der Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va . , Präsentierte die Ergebnisse dieser prospektiven Pilotstudie , die - 11 gesunden Patienten mit etablierten GERD mit nächtlichen Symptome ausgewertet.

Die Tests wurden in einer validierten kommerziellen Fahrsimulator , die Fahrereingaben ( Lenkung, Gas , Bremse) reagiert und realistische Bilder Fahrbahn erfolgen . Fahrleistung (Standardabweichung der Spur Variation SDLP ) wurde in sechs aufeinander folgenden 10-minütigen Lenkzeiten verglichen , während Probanden waren auf und neben dem Medikament.

Laut der Studie , erhöhte SDLP im Laufe der Zeit (p = 0,0002 ) und verbesserte sich mit Esomeprazol . Patienten unter Esomeprazol hatte einen Gesamtdurchschnitt von 62,5 Prozent Rückgang in der Anzahl der Schlaf ungeordneten Nächte gegen einen 9,5 Prozent Rückgang ohne die Droge . Die Epworth Sleepiness Scale , verwendet werden, um die Höhe der Tagesmüdigkeit festzustellen , verringerte sich auf 5,9 und 3,5 von 7,9 und 2,5 und GERD Symptom-Score sank von 2,10 bis 0,33 .

" Die verbesserte ESS -Score deutet darauf hin, dass reduzierte Schläfrigkeit beigetragen, eine verbesserte Leistung ", sagte Dr. Johnson. " Wir wissen, dass GERD beeinträchtigt Schlafqualität und am nächsten Tag -Funktion , wie durch die Lebensqualität und die Arbeitsproduktivität Einschätzungen gemessen. Außerdem schlafen Dysfunktion ( wie Schlafapnoe ) hat zu einer Beeinträchtigung der psychomotorischen Funktionen einschließlich Verschlechterung Fahrsimulator Leistung in Verbindung gebracht worden .

Daher kann eine geeignete Behandlung für Patienten mit GERD und nächtlichen Symptome möglicherweise neu und lebensrettende Implikationen. "

Dr. Johnson auch darauf hingewiesen , dass weitere prospektive verblindete , kontrollierte Studien sind gerechtfertigt, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Baclofen Verringert Reflux , Verbesserung der Schlafqualität bei nächtlichen Sodbrennen Betroffenen

Nachtzeit- Sodbrennen Betroffene können auch Erleichterung -und bessere Schlafqualität zu bekommen, von dem muskelrelaxierende und antispastische Medikament Baclofen , so die Ergebnisse einer weiteren neuen Studie stellte heute , " Baclofen Verringert Reflux und verbessert die Schlafqualität bei Patienten mit nächtlichen Sodbrennen . "

Während Baclofen wurde gezeigt, dass Episoden von GERD zu reduzieren, diese neue Studie fand heraus , dass zusätzlich zu der Zahl der Reflux-Ereignisse während des Schlafes zu reduzieren , Baclofen signifikant verbessert mehrere Maßnahmen an Schlaf bei Patienten mit dokumentierter GERD und Schlafstörungen.

" Über 70 Prozent der Personen, die GERD auch aus nächtlichen Sodbrennen leiden , und 40 Prozent der Menschen sagen, dass sie in der Nacht Schlafstörungen erleben ", sagte Studie Co-Autor Dr. William Orr , Präsident und CEO des Lynn Health Science Institute und ein klinischer Professor für Medizin an der University of Oklahoma Health Sciences Center . " Sie fühlen sich nicht gut am nächsten Tag und sie nicht so gut . "

Genehmigt von der FDA im Jahr 1977 , wird in der Regel durch bacolfen Neurologen verwendet werden, um unkontrollierte Bewegungen , wie Shakes und Zittrigkeit . Das Medikament hemmt die Nervenaktivität in dem Teil des Gehirns, die die Kontraktion und Entspannung der Skelettmuskulatur steuert .

"In dieser Studie haben wir festgestellt , dass die Menge der bacolfen wachen , die nach dem Einsetzen des Schlafes auftritt deutlich reduziert ", sagte Dr. Orr . " Baclofen behandelt die physiologischen Ursachen der Rückfluß durch die Verhinderung der Entspannung des unteren Speiseröhren- Schließmuskels und der Verhinderung der Magensäure in die Speiseröhre. Wenige Medikamente hemmen das Auftreten von Reflux und 40 bis 50 Prozent der Patienten, die PPI nicht zufriedenstellend Erleichterung vor allem in der Nacht "

Baclofen verringert die Anzahl der Reflux-Ereignisse im Vergleich zu einem Placebo ( 4 Ereignissen vs. 1,3 ) . Patienten, die Baclofen hatte auch mehr Schlafzeit ( 434 Minuten vs. 379 Minuten ) und mehr Schlafeffizienz ( 91 Prozent vs. 79 Prozent) , so die Studie . " Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Baclofen könnte eine nützliche Zusatztherapie zu Protonenpumpenhemmer bei Patienten mit nächtlichen Sodbrennen und Schlafstörungen sein", sagte Dr. Orr .

Quelle:
American College of Gastroenterology