Ein After- Aktion Überprüfung der Brigham and Womens Hospital Notfall Radiologie Reaktion auf den Anschlag auf den Boston-Marathon unterstreicht die entscheidende Rolle der medizinischen Bildgebung spielt in Notsituationen und Möglichkeiten, in denen radiologischen Abteilungen können ihre Bereitschaft für Großschadensereignissezu verbessern. Die neue Studie ist online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht .
"Es ist wichtig, unsere Reaktion auf Ereignisse wie den Boston-Marathon Bombenanschlag auf Verbesserungsmöglichkeiten in unserer institutionellen Notoperationen Plan identifizieren zu analysieren ", sagt Senior-Autor Aaron Sodickson MD, Ph.D., NotfallradiologieDirektor am Brigham and Women s Hospital .
Lead-Forscher John Brunner , MD, war ein Notfall Radiologie Kollegen , die in der Brigham und Frauen Emergency Department am 15. April 2013 , als zwei Bomben in der Nähe der Ziellinie des Boston-Marathon gezündet . Als Level 1 Trauma-Zentrum erhielt das Krankenhaus 40 der verwundeten Patienten , die meisten innerhalb von Stunden nach der Bombardierung .
" Imaging ist eine der besten Möglichkeiten, um zu entscheiden, wer am schnellsten Aufmerksamkeit braucht ", sagte Dr. Brunner . "Der Einsatz von Schrapnell -laden Sprengkörper führte umfangreiche Schrapnell Verletzungen, die Auswertung mit Röntgen- und Computertomographie oder CT erforderlich. "
Von den 40 Patienten, die in der Notaufnahme für die Pflege kam , 31 Patienten (78 Prozent) unterzogen Bildgebung , davon 57 Röntgenstrahlen auf 30 Patienten und 16 CT-Scans von sieben Patienten durchgeführt.
Zusätzliche Mitarbeiter wurden rasch mobilisiert , darunter die Teilnahme an Radiologen , Radiologie Stipendiaten und Bewohner und Röntgen- und CT -Technologen . Darüber hinaus ist die übliche Notfallradiologiebildgebende Geräte ( zwei tragbare Röntgengeräte und zwei festen digitalen Röntgengeräte , ein Ultraschall Maschine und ein CT-Scanner ) mit zusätzlichen Abbildungsmaschinenvon anderswo in der Klinik , einschließlich zwei weitere CT-Scanner und zusätzliche tragbare Röntgengeräte ergänzt .
Die Forscher untersuchten die Notfall- Radiologie- Reaktion durch den Vergleich Durchlaufzeiten - oder die Menge an Zeit, um Prüfungen durchzuführen und die Ergebnisse zu interpretieren - mit denen während der Großschadensereignisvon RoutinenotfallradiologieOperationen . CT-Untersuchung Bearbeitungszeit gemittelt 37 Minuten während der Großschadensereignis, deutlich geringer als die jährlichen Mittelwert von 72 Minuten bei tagtäglichen Aktivitäten . Die Forscher sagten, die schnelle Durchlaufzeiten war wahrscheinlich das Ergebnis der Zugang zu drei CT-Scanner und die Stationierung eines Radiologen an jedem .
" Durch eine Radiologe an jedem CT-Scanner stationiert , könnten wir Echtzeit- Protokolle und die vorläufigen Interpretationen der Ergebnisse von entscheidender Bedeutung für unsere Trauma -Teams helfen ", sagte Dr. Brunner .
Im Gegensatz dazu fanden die Forscher die Röntgendurchlaufzeit(Median , 52 Minuten) war länger als bei tagtäglichen Aktivitäten (31 Minuten) , wahrscheinlich aufgrund eines Engpasses , die durch die Verwendung von herkömmlichen Radiographie tragbare Röntgengeräte sich auf eine EinzelröntgenplatteAuslesegerät . Zur Lösung dieses technischen Engpass zu beseitigen, diese tragbare Röntgengeräte sind seit über digitale Röntgengeräte mit drahtlose Bildübertragung ersetzt schnellere Prüfung Fertigstellung und Bild Verfügbarkeit zu ermöglichen.
" Imaging spielt eine wichtige Rolle in allen Notfallsituationen , vom Alltags Notaufnahme Besuche und Trauma für Großschadensereignisse", sagte Dr. Sodickson . " Der Anstieg der Bildnutzungnach dem Boston-Marathon Bombardierung betonte NotfallradiologieOperationen , aber insgesamt ging es reibungslos in Bezug auf die Patientenversorgung. "
Während der Großschadensereignis, System des Krankenhauses für die Benennung von nicht identifizierten Patienten trugen zu einer großen Anzahl von DoppelbildBestellungen und ist seitdem überarbeitet. Das neue System, das eine Kombination aus einer einzigartigen Farbe , Geschlecht und Zahl , (zB purpurnen Male 12345) umfasst wird Verwirrung, die den Zustrom von mehreren Patienten nach dem Anschlag auf den Boston-Marathon begleitet reduzieren.
"Krankenhäuser müssen Notoperationen Pläne zu verfügen , und Notfall- Radiologie ist eine entscheidende Komponente dieser Bereitschaft ", sagte Dr. Sodickson . " Wenn ein Ereignis eintritt , ist es wichtig, einen kritischen Blick auf den Betrieb des Plans , um sie für die Zukunft zu verfeinern zu lenken. "