Multi- Center-Daten In einer großen Serie von Patienten zeigen Vertebroplastie Bietet Dramatische und dauerhafte Schmerzlinderung für Wirbelkörperkompressionsfrakturen
Die Ergebnisse einer Studie mit mehr als 4500 Patienten aus sechs italienischen EVEREST (European Vertebroplastie Research Team ) Centers ( Dr. GC Anselmetti - Candiolo Torino, Dr. G. Bonaldi - Bergamo, Dr. P. Carpeggiani - Pisa, Dr. S. Masala - Roma, Dr. M. Muto - Napoli, ) bestätigt die Wirksamkeit der Vertebroplastie bei der Behandlung von Wirbelkörperkompressions Brüche ( WKF) , festgestellt, dass das Verfahren bietet signifikante und anhaltende Schmerzlinderung.
Die Patienten hatten sofortige Linderung von Rückenschmerzen und konnten einzustellen unter Analgetika unmittelbar nach dem Eingriff.
Die Vertebroplastie ist eine unter örtlicher Betäubung ambulant und beinhaltet die Injektion von Knochenzement in den Wirbelkörper . Minimal-invasive , das Verfahren stabilisiert die Fraktur und stoppt die Schmerzen, die durch Knochen reibt Knochen verursacht . Es ist für die schmerzhafte Wirbelkörperkompressionsfrakturen , die zu konventionellen medizinischen Therapie nicht ansprechen , wie minimale oder gar keine Schmerzlinderung mit Medikamenten oder Betäubungsmitteln Dosen, die unerträglich sind angegeben.
"In unserer großen Serie von Patienten erwies sich die Vertebroplastie , um eine sichere und wirksame Behandlung sein, was zu gleichen Tag , dramatische Verbesserung der Schmerzen", sagte Stefano Marcia , MD, interventionellen Radiologen bei San Giovanni di Dio Hospital in Cagliari, Italien .
Dr. Marcia werden die Ergebnisse seines Teams präsentiert auf der American Society of 2010 Annual Symposium Spine Radiologie in dieser Woche in Las Vegas, während eines Seminars von Stryker Interventional Spine gesponsert. Die Veranstaltung ist für 19. Februar 2010 um 2:30 Uhr geplant .
Materialien und Methoden
In der Studie, Dr. Marcia und seine Kollegen rückwirkend in 3211 Frauen und 1336 Männer in sechs verschiedenen EVEREST Zentren behandelt wurden die klinischen Ergebnisse der Vertebroplastie .
Die Patienten wurden durch schwere schmerzhafte betroffen Osteoporose , Schmerzhafte Wirbeltumoren ( Metastasen oder Myelom ) Mit hoher Bruchgefahr und symptomatischen Wirbel Angioma . Einschlusskriterien waren VCF mit Knochen Ödem auf MRI , Lokale Rückenschmerzen mit Einzelpunktdruckauf Prüfung und eine schlechte oder gar keine Reaktion auf die medizinische Therapie .
Die durchschnittliche Anzahl von Wirbelkörperkompressionsfrakturen mit Vertebroplastie in den gleichen Patienten behandelt war drei , für insgesamt 13.437 Frakturen.
Die Patienten wurden zu Beginn der Studie und durch einen Ein-Jahres- Follow-up zur Schmerzlinderung mit Hilfe eines 11-Punkte- visuellen Analogskala (VAS) mit null , da kein Schmerz und 10 als die starken Schmerzen ausgewertet. Evaluation bei jedem Follow-up Punkt enthalten Schmerzreaktion mit VAS, körperliche Untersuchung und Röntgen bei 48 Stunden und einem Monat , und körperliche Untersuchung in drei Monaten und einem Jahr.
Ergebnisse
Innerhalb von 48 Stunden , 4004 der 4547 Patienten ( 88,06 Prozent) erlebt klinisch signifikante Schmerzlinderung , mit einer durchschnittlichen VAS -Score von 2 und einer durchschnittlichen Differenz von der Basislinie von 5,5 bis 6. Die mittlere Differenz der VAS-Werte war P < 0,0001 . Der Schmerz blieb bei jedem Follow-up- Bewertung bis zu 12 Monaten verbessert.
In Osteoporosepatienten , die durchschnittliche Vorbehandlung Schmerz-Score auf der VAS 7,7 / - 0,4 , der im Wesentlichen auf einen Durchschnitt von 1.8 / fallengelassen - 0,6 nach Vertebroplastie .
Bei Patienten mit Metastasen , die VAS -Score betrug 8,3 / - 0,4 vor der Vertebroplastie und 2,4 / - 0,4 nach Vertebroplastie .
Für Myelom-Patienten , die vor der Vertebroplastie Schmerz-Score betrug 8,3 / - 0,4 und die post- Vertebroplastie Schmerz-Score betrug 1,7 / - 1,0.
Für Hämangiom die VAS-Werte waren 6,2 / - 3,5 vor der Behandlung und 0,3 / - 0,2 nach der Behandlung.
Trauma-Patienten berichteten eine durchschnittliche vorge Vertebroplastie VAS -Score von 7,4 / - 0,4 und eine post- Vertebroplastie VAS -Score von 1,4 / - 0,9.
Keine größeren neurologischen Komplikationen aufgetreten sind. Venösen Leckage war die häufigste mildeste ( 20,5 Prozent ) .
Die Daten in den die wachsende Zahl von Hinweisen , die Vertebroplastie ist eine sichere und wirksame Behandlung mit einer niedrigen Komplikationsrate demonstriert . Die Vertebroplastie ist in den USA weit verbreitet und wird von Medicare und die meisten privaten Versicherern gedeckt.
"Evidence und Erfahrung, um die Verwendung der Vertebroplastie bezogen haben in gewesen überwältigend positiv mit der einzigen Ausnahme der Studien von Buchbinder et al , und Kallmes et al kürzlich The New England Journal of Medicine", Sagte Dr. Marcia . " Wir glauben, dass unsere EVEREST -Studie ermittelt die Wirksamkeit des Verfahrens und ist eine gute Nachricht für Patienten, die in schrecklichen Schmerzen durch Wirbelkörperkompressionsfrakturen verursacht werden . "
Dr. Marcia fügte hinzu, dass die Studie zeigt auch, dass die Vertebroplastie ist die Bruchgefahr in der Nähe Wirbel nicht zu erhöhen. Von den 4547 Patienten behandelt , nur 430 (13 Prozent) wurden für eine nachfolgende Fraktur zurückgezogen. In 302 dieser 430 Patienten ( 70,2 Prozent) , trat das neue Fraktur in der angrenzenden Wirbelkörper .
" Vertebroplastie wird gezeigt, dass anhaltende Schmerzlinderung bei osteoporotischen Wirbelfrakturen ist. Osteoporose , Metastasen und Myelom-Patienten bleiben anfällig für neue Frakturen , die in den Wirbelkörper neben einem vorhandenen Fraktur oft auftreten . Unsere groß angelegte Studie zeigt, dass die Vertebroplastie nicht erhöht die Bruchgefahr in der Höhe neben zuvor behandelten Wirbels und dass diese neuen Frakturen auftreten, mit der gleichen Geschwindigkeit , wie sie es bei Patienten , die nicht über die Vertebroplastie ", erklärt Dr. Marcia .
Die Zusammenfassung von " Vertebroplastie : Ergebnisse und Komplikationen bei 4547 Patienten in sechs italienischen EVEREST (European Vertebroplastie Research Team ) Behandelte Centers " können online für die Suche " CIRSE Abstrakt Buch 2009 " zu finden
Quelle: DDM -Marketing