Kognitive Verhaltenstherapie : Wohltuende und kostengünstige Behandlung für Rückenschmerzen

Ein Artikel in der aktuellen Ausgabe von veröffentlicht The Lancetberichtet, dass die Gruppe die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann Rückenschmerzen zu einem günstigen Preis an die Gesundheits-Anbieter zu verringern. Darüber hinaus , ein Jahr nach dem Beginn der Behandlung wurde die Verbesserung nachhaltig .

Als einer der Top drei Sperrbedingungenin der entwickelten Welt Rang , ist persistent Rückenschmerzen immer häufiger. Es kann sehr kräftezehrend . Weil es so weit verbreitet ist , Rückenschmerzen ist auch teuer zu behandeln.

Eine randomisierte kontrollierte Studie wurde von Professor Sarah E Lamb geführt , an der Warwick Clinical Trials Unit , Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, Großbritannien, und Kollegen. Es wurden insgesamt 701 Patienten mit lästigen subakute oder chronische Rückenschmerzen von Hausarztpraxen in ganz England . Die Forscher wollten feststellen, ob Gruppen kognitive Verhaltenstherapie keinen zusätzlichen Nutzen für die Best-Practice- Beratung in der Grundversorgung anbieten würde . Dieser Rat die Empfehlungen auf aktiv zu bleiben und richtigen Einsatz von Schmerzmitteln .

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt :
• 468 Teilnehmer wurden bis zu sechs Sitzungen der Gruppe CBT gegeben
• 233 Kontrollen wurden keine zusätzliche Behandlung gegebenen

In jeder Gruppe 85 Prozent der Teilnehmer beendeten die Studie . Primäre Endpunkte waren die Veränderungen nach einem Jahr von der Grundlinie in Roland Morris Behinderung Fragebogen und modifiziert Von Korff Partituren . Beide sind Werkzeuge, um Schmerzen und Behinderungen zu messen.

Nach einem Jahr Ergebnisse zeigen, dass CBT hatte deutlich verbessert sowohl Behinderung Partituren . Die Veränderung vom Ausgangswert in der Roland Morris Fragebogen lag bei 2,4 Punkten in der CBT -Gruppe verglichen mit 1,1 Punkten in der Kontrollgruppe . Die Von Korff Score um 13,8 Prozent in der CBT -Gruppe und 5,4 Prozent in der Kontrollgruppe verändert. Wichtig ist, dass die Behandlung kostenwirksam ist . Die Kosten pro quality-adjusted life - Jahr war etwa die Hälfte der Konkurrenz Behandlungen wie Akupunktur .

Die Autoren : . "Effektive Behandlungen, die in nachhaltige Verbesserungen in Rückenschmerzen führen sind schwer zu fassen Diese Studie zeigt, dass eine maßgeschneiderte kognitive Verhaltenstherapie -Paket , am besten, ist wirksam bei der Bewältigung subakuten und chronischen Rückenschmerzen in der Grundversorgung Die kurze . -term Effekte (4 Monate) sind vergleichbar mit denen in hochwertigen Studien und systematischen Übersichtsarbeiten der Manipulation , Bewegung , Akupunktur, und Haltungs Ansätze in der Grundversorgung gesehen. "

Da die Teilnehmer waren Vertreter der ethnischen Mischung aus Großbritannien und stammte aus einer Mischung aus ländlichen und städtischen Gebieten , betrachten die Autoren , dass die Behandlung konnte eine breite Anwendbarkeit haben . Sie beobachten auch, dass 95 Prozent des CBT -Sitzung Zeit zur Erreichung psychologische Ziele statt auf überwachte Übung gedacht.

Sie schreiben zum Schluss : " Eine maßgeschneiderte kognitive Verhaltenstherapie -Paket für Rückenschmerzen hat eine wichtige und nachhaltige Wirkung nach 1 Jahr zu Behinderungen von Rückenschmerzen zu einem günstigen Preis an die Gesundheits-Anbieter . "

In einem zugehörigen Note, Dr. Laxmaiah Manchikanti , Schmerz Management Center von Paducah, Paducah , KY , USA, kommentiert, dass Lamb und seine Kollegen " Studie" zeigten eher beeindruckende Ergebnisse . "

Manchikanti warnt vor der routinemäßigen Verfügbarkeit von Gruppen CBT für Rückenschmerzen in der Grundversorgung . Es " praktikabel wäre in Ländern mit nationalen Gesundheitssysteme , aber nicht in einem Land wie den USA. "

Er sagt abschließend : "Die Ergebnisse zeigen, dass die kognitive Verhaltenstherapie ist eine ausgezeichnete Wahl für Hausärzte , bevor sie Spezial Konsultationen für ihre Patienten zu suchen. "

" Gruppe kognitive Verhaltensbehandlungfür Rückenschmerzen in der Grundversorgung : eine randomisierte kontrollierte Studie und Analyse der Kostenwirksamkeit "
Sarah E Lamb , Zara Hansen, Ranjit Lall , Emanuela Castelnuovo , Emma J Withers, Vivien Nichols, Rachel Potter, Martin R Underwood, im Auftrag der Zurück Skills Training Test Ermittler
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 62164-4
The Lancet

Geschrieben von: Stephanie Brunner ( B.A. )