Chiropraktik bietet einige Relief Für Früh Low Back Pain
Low- Rückenschmerzen leiden kann die Befreiung von einer beliebigen Anzahl von Angehörigen der Gesundheitsberufe , Orthopäden , Physiotherapeuten und Osteopathen unter ihnen zu suchen.
Viele entscheiden Chiropraktiker, die in der Regel kombinieren Manipulation der Wirbelsäule mit Behandlungen wie Bewegung, Massagen , Wärme oder elektrische Stimulation . Dieser Ansatz bescheiden ist bei der Verringerung der Schmerzen der jüngsten Ausbruch und die Verbesserung der Behinderung, zumindest für ein paar Wochen erfolgreich, nach einer neuen Cochrane-Review . Allerdings ist die Überprüfung ergab keine Hinweise , dass Chiropraktik Werke deutlich besser als Pflege von anderen Ärzten zur Verfügung gestellt.
Lead-Autor Bruce Walker, ein Doktor der Chiropraktik an der Murdoch University School of Chiropractic und Sportwissenschaft in Australien, sagte, dass die hier untersuchten Studien waren "pragmatischen ", dass " sie die Realität der Praxis , die in der Regel beinhaltet kombiniert Interventionen und nicht unbedingt nur eine. "
Diese Art der Untersuchung nicht ersichtlich, welcher bestimmte Behandlung oder Behandlungen gearbeitet ", aber aus der Sicht des Benutzers entwickelt, das keine große Rolle , ob die Pflege, die sie erhalten, ist sicher und wirksam ", sagte er .
" Wenn die Verbraucher akuten oder subakuten haben [ Verweilen für mehrere Wochen ] Rückenschmerzen sie etwas Vertrauen , dass , wenn sie zu der Chiropraktiker gehen werden sie eine gewisse Verbesserung zu sehen haben ", obwohl die Ergebnisse nicht wesentlich verschieden von dem, was sie könnten an anderer Stelle zu finden, sagte Walker.
Diese Bewertung in der aktuellen Ausgabe der erscheint Die Cochrane Library ,eine Publikation der Cochrane Collaboration , einer internationalen Organisation zur Bewertung medizinischer Forschung . Systematische Überprüfungen ziehen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung sowohl der Inhalt und die Qualität der bestehenden medizinischen Studien zu einem Thema .
Walker und seine Kollegen (einer ist auch ein Chiropraktiker ) analysiert 12 randomisierten kontrollierten Studien , die 2887 Teilnehmer enthalten. Jede Studie wurde kombiniert chiropraktische Eingriffe zu einem anderen therapeutischen Ansatz zur Rückenschmerzen .
Die Überprüfung markiert Interventionen " Chiropraktik ", wenn die Gutachter beurteilt sie , so zu sein , und wenn lizenzierte Chiropraktiker durchgeführt ihnen . Diese Therapien zog aus einem breiten Spektrum von physikalischen, mechanischen, thermischen , Bewegung -basierte , Ernährungs-und Bildungsangebote ; und 10 der 12 Studien eingeschlossen Manipulation der Wirbelsäule .
Die Vergleichs Behandlungen waren ebenso vielfältig (und oft mit der Chiropraktik Medley überlappt ) : Massage, Wärme und Kälte , Bewegung, Krankengymnastik , Analgetika, Lendenwirbelstütze, Manipulation der Wirbelsäule und Bildung.
Die Gutachter gruppiert Studien von , wie lange der Zustand beibehalten hatte . Drei Studien mit akuten und subakuten Rückenschmerzen ( bis zu 12 Wochen Dauer) festgestellt, dass in der kurzfristigen ( innerhalb eines Monats nach Beginn der Studie ) bei Patienten sowohl mit Chiropraktik behandelt und Vergleich Behandlungen , Schmerzen verbessert. Vorteile waren in der Chiropraktik Gruppe etwas größer , aber der Unterschied war nicht " klinisch signifikanten " die Gutachter sagte .
Die einzige Studie, die langfristigen Ergebnisse berücksichtigt werden ( sechs Monate nach Behandlungsbeginn ) fanden keinen Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen .
Vier Studien, die Behinderung in akuten und subakuten Patienten in Betracht gezogen gefunden Chiropraktik arbeitete deutlich besser als Alternativen , die kurzfristig , aber eine Studie, die Patienten für sechs Monate gefolgt heraus fanden keinen Unterschied .
Studien mit chronischen (12 oder mehr Wochen Dauer) Rückenschmerzen fanden keinen signifikanten Unterschied zwischen der Chiropraktik und Vergleichsgruppen bei der Schmerzlinderung oder Behinderungen nach bis zu sechs Monaten nach der Behandlung ( drei Studien ) oder langfristig (eine Studie ) .
Während die Gesamtbetrachtung keine signifikanten Vorteile der Chiropraktik zu zeigen , haben einige Einzelstudien . Walker wies auf eine, die Chiropraktik in eigener Praxis , um physikalische Therapie in einer ambulanten Klinik verglichen.
Die in der Regel klein Behandlungseffekte in den überprüften Studien gesehen , Walker vorgeschlagen , könnte die gemischte Ursprünge der Zustand widerspiegeln. "Low - Rückenschmerzen ist ein Symptom , keine Diagnose ", sagte er . "Vielleicht ist es ein großer Aufruf an Dinge wie Manipulation der Wirbelsäule erwarten, dass alle Low- Rückenschmerzen helfen .... Wenn wir die Symptome in Teilmengen mit unterschiedlichen Ursachen zu teilen, haben wir vielleicht in der Lage , die Behandlung besser zu lenken. "
Roger Chou, MD, von der Oregon Evidence-Based Practice Center und Health and Science University of Oregon , bezeichnete die Kritik als anders als die meisten seiner Aufmerksamkeit auf " wer macht die Intervention , anstatt die Intervention selbst ... Die Autoren versuchten, machen den Fall, dass es mehr wie das wirkliche Leben auf diese Weise , und ich denke, das ist ein gültiger Punkt . "
Das Problem ist die Interpretation Nachweis von solchen breiten Quellen , sagte er. " Die Maßnahmen sind so unterschiedlich - manche kombinieren Chiropraktik mit einem Heizkissen , einige hinzufügen Bewegungstherapie oder Ultraschall - So scheint es schwierig für mich Gefühl dafür, wie alle diese Untersuchungen können miteinander kombiniert werden , um zu machen. "
Er würde den Schluss, dass zu ziehen " die effektive Intervention ist wahrscheinlich Manipulation und , in den meisten Fällen , nicht Sie viel mehr Nutzen aus werfen zusätzliche Dinge bekommen ", sagte Chou , der auf der Cochrane Review Group zurück , aber war nicht mit der Schaffung dieser Prüfung beteiligt.
Die Qualität der Studien überprüft sie war nicht gut, so die Autoren : Schwächen im experimentellen Design machte das Verzerrungspotenzial erheblich in alle bis auf drei . Sie sagten , dass dies nicht das Ergebnis ungültig , schlägt aber vor, es ist sehr wahrscheinlich, dass zukünftige Forschung könnte anderen Schlussfolgerungen gelangen .
Die Cochrane Libraryenthält hochwertige Gesundheitsinformationen , einschließlich systematischer Reviews aus der Cochrane Collaboration . Diese Überprüfungen bringen Forschung über die Auswirkungen der Gesundheitsversorgung und zur Bestimmung der relativen Wirksamkeit der verschiedenen Interventionen als Goldstandard . Die Cochrane Collaboration ist eine internationale gemeinnützige , unabhängige Organisation, produziert und verbreitet systematische Bewertungen von medizinischen Interventionen und fördert die Suche nach Beweismaterial in Form von klinischen Studien und andere Studien von Interventionen.
"Zusammen Chiropraktik Interventionen für Rückenschmerzen (Review) . "
Walker BF , et al.
Cochrane -Datenbank systematischer Reviews . Ausgabe 4, 2010 .
Quelle
Health Behavior News Service