Literature Review Erläutert Rückenschmerzen und Chirurgie

Eine Literaturrecherche , die von Dr. Joseph Lee führte , in der Juni -Ausgabe 2010 der veröffentlichten Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons( JAAOS ) deutet darauf hin , daß eine Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Ursachen von Rücken und Schmerzen in den Beinen bei Erwachsenen , aber Chirurgie ist nicht für jedermann. Zwischen 60 und 80 Prozent der Menschen erleben niedrig Rückenschmerzen an einem gewissen Punkt in ihrem Leben

Disks , die starke Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln sind , können damit beginnen, Hernien oder zu schwächen , wenn ihre gallertartigen Kern drückt gegen den Außenring durch Alterung oder einer plötzlichen Verletzung. Dieser Druck auf den Außenring ist oft , was bewirkt, Schmerzen im unteren Rücken .

" Orthopädische Chirurgen können durch Aufklärung von Patienten über die Risiken des Rückenoperation zu helfen und die Arbeit mit den Patienten , um die beste Behandlung zu bestimmen , ob es zu chirurgischen oder nicht-chirurgische sein", erklärte Bewertung Mitautor Mark Weidenbaum , MD, Direktor der Orthopädischen Wirbelsäulenchirurgie , Universitätsklinik für Orthopädie , New York - Presbyterian Hospital - Milstein -Pavillon, Columbia University Medical Center , New York.

Ein Bandscheibenvorfall kann manchmal sehr schmerzhaft und die meisten Menschen fühlen sich besser mit nur wenigen Monaten von nicht-chirurgischen Behandlung, die bestehen können Physiotherapie , Medikamente oder epidurale Steroide . Jedoch sind einige Patienten mit einem chirurgischen Eingriff , wie eine Diskektomie bekannt behandelt.

Mindestens 200.000 diskectomies sind in den Vereinigten Staaten jedes Jahr durchgeführt werden, und mögliche diskectomy chirurgische Techniken umfassen:
• herkömmlichen offenen diskectomy ;
• Mikro diskectomy ; das ist die am weitesten verbreitete Technik
• minimalinvasive (endoskopische ) diskectomy ; und
• offene Diskektomie mit Fusion.
" Die Hauptsache ist für Patienten, die erwägt werden kann Chirurgie für Rückenschmerzen ist, dass es sein muss, eine gemeinsame Entscheidung vereinbart von Arzt und Patient . Beide Parteien müssen die Art der Bandscheibenvorfall und alle möglichen Optionen für die Behandlung vor der Entscheidung über diskutieren Chirurgie ", schlug Dr. Weidenbaum .

Viele Patienten finden Erleichterung nach einer Diskektomie , aber etwa 5 Prozent bis 15 Prozent der Patienten eine wiederkehrenden Bandscheibenvorfall , als zurückgelegtund / oder wiederkehrende Schmerzen in den Beinen nach einer bestimmten schmerzfreien Periode von der ersten Operation , dann beginnt wieder Schmerzen. Die Behandlung von wiederkehrenden lumbalen Bandscheibenvorfall kann das aggressive medizinische Behandlung und chirurgischen Eingriffen .

Darüber hinaus ist die Überprüfung zitierten Literatur darauf hin, dass :
• Patienten mit größeren Vorfälle sind eher ein Wiederauftreten der Schmerzen ; und
• Patienten, die endoskopische Chirurgie ( weniger invasiv ) hatten möglicherweise eher zu einem Wiederauftreten als Patienten, die ein invasives Verfahren hatte zu erleben.
" Wenn ein Patient hat wiederkehrende Schmerzen, sollten Chirurgen eine vollständige Aufarbeitung durchzuführen , einschließlich einer MRI , Um zu erfahren , ob die Ursache tatsächlich wiederkehrenden Bandscheibenvorfall oder ein anderes Problem , wie Instabilität der Wirbelsäule ", Weidenbaum Noten. " Wenn ein Patient Instabilität der Wirbelsäule eine Revision diskectomy wird nicht , diese Person zu helfen - eine andere Art der Operation kann erforderlich sein, . "

Disclosure: Dr. Weidenbaum oder ein direktes Familienmitglied ist Mitglied eines Referenten Büro oder hat gezahlt Präsentationen im Namen DePuy , Medtronic Sofamor Danek und Osteotech , und hat sich die Forschung oder institutionelle Unterstützung von Arthrex erhalten . Dr. Kim oder ein direktes Familienmitglied hat sich die Forschung oder institutionelle Unterstützung von DePuy erhalten . Keine der folgenden Autoren oder Sofortfamilienmitgliedhat etwas von Wert aus empfangenen oder besitzt Lager in einer kommerziellen Firma oder Institution direkt oder indirekt auf das Thema mit diesem Artikel : Dr. Lee, Dr. Amorosa , und Dr. Cho .

Quelle:
Lauren Pearson
American Academy of Orthopaedic Surgeons