Neue Richtlinien : Kostspielige CAT Scans , MRIs , oft unnötig

Allgemein gerichtet CAT-Scans und MRIs , die ziemlich teuer sind, können völlig unnötig und eine Verschwendung von Zeit nach neu veröffentlichten Leitlinien sein . Diese CAT-Scans können die Patienten und Versicherer bis zu $ 1.500 und ein kosten MRI , Manchmal bis zu 3.000 Dollar , während nicht erweisen sich als überhaupt nützlich und einfach Routine.

Amir Qaseem , MD, PhD, MHA , BMZ , Direktor der klinischen Politik für die American College of Physicians (ACP) heißt es:



" Rückenschmerzen ist eine der häufigsten Ursachen für einen Patienten, um zu sehen, ein Arzt und viele Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken erhalten Routine -Bildgebung , die nicht von Vorteil und kann sogar schädlich sein. Unnötige Bildgebung kann auf eine Reihe von unnötigen zusätzlichen Tests führen , Interventionen folgen ups und Verweise, die Patientenergebnisse nicht verbessern . "


Empfehlungen der AKP-Staaten sind auf einem für die Diagnose und Behandlung von Low Back Pain Gemeinschaftspraxis Richtlinie klinischen aus AKP-Staaten und der American Pain Society, und einer nachfolgenden Meta-Analyse durchgeführt, systematische Überprüfung basiert .

Entscheidungen für die wiederholte Bildgebung sollte auf der Entwicklung neuer Symptome oder Veränderungen der aktuellen Symptome beruhen. Am wirksamsten zu sein , sollten die Bemühungen um Routine -Bildgebung zu reduzieren Berücksichtigung Kliniker Verhaltensweisen , Erwartungen der Patienten , und finanzielle Anreize zu nehmen.

Patientenaufklärung Strategien sollten genutzt werden, um Patienten über aktuelle und effektive Behandlungsstandards zu informieren und ihnen helfen, den Nutzen und Schaden der radiologischen Tests zu verstehen.

Ein MRT-Gerät verwendet ein starkes Magnetfeld die Magnetisierung einiger Atome im Körper und kann Hochfrequenzfelderauszurichten , um die Ausrichtung der Magnetisierung gezielt zu verändern. Dies bewirkt, dass die Kerne , um ein rotierendes Magnetfeld detektierbar durch den Scanner zu erzeugen , und diese Information wird aufgezeichnet , um ein Bild des abgetasteten Bereichs des Körpers aufzubauen. Starken Magnetfeldgradienten verursachen Kerne an unterschiedlichen Stellen mit unterschiedlichen Drehzahlen rotieren. 3-D räumliche Information kann durch Bereitstellen Gradienten in jeder Richtung erhalten werden.

Röntgen-Computertomographie (CT oder CAT) ist ein medizinisches Bildgebungsverfahren , das Tomographie erstellt von Computer-Verarbeitung . Digitale Geometrieverarbeitung wird verwendet, um ein dreidimensionales Bild des Inneren eines Objekts aus einer großen Serie von zweidimensionalen Röntgenaufnahmen um eine einzige Drehachse genommen generieren.

Paul Shekelle , MD, PhD, BMZ , Vorsitzender des Ausschusses Richtlinien Clinical AKP-Staaten weiter:



" Die Bemühungen um die Ausgaben zu kontrollieren sollten nicht ausschließlich auf die Kosten , sondern vielmehr auf den Wert der Gesundheitsversorgung Interventionen. Der beste Weg, um effektive und effiziente Versorgung aufrecht zu erhalten ist zur Identifizierung und Beseitigung schädlicher Praktiken , und um zu zeigen, welche Interventionen hochwertige liefern , was bedeutet, ihren Gunsten ist ausreichend, um die Schäden und Kosten zu rechtfertigen. "


Die AKP weiterhin , dass für Ärzte , ist es wichtig , den Nutzen zu bewerten, schadet und Kosten einer Intervention zu verstehen, ob es ein gutes Preis bietet . Es ist wichtig, die Verwendung von Maßnahmen , die keinen Nutzen bringen reduzieren. Bewertung der Kosten eines Eingriffs sollte beinhalten nicht nur die Kosten des Eingriffs selbst, sondern auch alle Folgekosten , die auftreten , weil der Eingriff durchgeführt wurde.

Für Maßnahmen, die zusätzlichen Nutzen gegen Aufpreis bieten , empfiehlt AKP Beurteilung ihres Wertes für die Patienten und die Gesellschaft mit den Kosten -Nutzen-Analyse .

Quelle: American College of Physicians

Geschrieben von Sy Kraft , B.A.