Bandscheibenvorfall Chirurgie - Wer profitiert am meisten?
Laut einer Studie von Dr. Adam Pearson von der Dartmouth Medical School , Lebanon, NH geführt , in der 15. Januar Ausgabe von Rücken, Verheiratet Patienten, die operiert für Bandscheibenvorfall Bandscheiben , deren Symptome werden schlimmer sehen größere Verbesserungen nach dem Verfahren als Patienten, die nicht-operative Behandlungen erhalten .
Obwohl alle Patienten-Untergruppen haben in der Regel bessere Ergebnisse mit der Operation als konservative Behandlung können Ergebnisse aus der Untersuchung einen besseren Einblick in die relativen Vorteile der Operation für liefern Bandscheibenvorfall hat bei einzelnen Patienten im Vergleich zu nicht-chirurgischen Behandlung.
Das Team untersuchte Daten von der Spine Outcomes Research Trial ( SPORT) - eine der größten Studien am Menschen der Chirurgie für Wirbelsäulenerkrankungen . SPORT Teilnehmer wurden randomisiert entweder nicht-chirurgischen Behandlung oder eine Operation.
Die Untersuchung ergab eine "klare Vorteile " der Operation bei Bandscheibenvorfällen über 4 Jahre . Obwohl , die Entdeckungen auf Konzernebene nicht berücksichtigt eine Vielzahl von Faktoren, wie klinische , radiologische (Röntgen ) , demographische und psychologische Merkmale - , die den Weg des Einzelnen zu reagieren auf die Therapie beeinflussen können.
Das Team verglichen die Ergebnisse für Untergruppen von Patienten mit 37 verschiedenen Variablen , um herauszufinden, welche Patienten definiert profitiert am meisten von der Operation . Die Forscher konzentrierten sich auf die " Behandlungserfolg " der Chirurgie - wie viel Patienten verbessert mit der Operation im Vergleich zu der Verbesserung bei nicht-chirurgischen Behandlung.
Dr. Pearson und sein Team zu erklären:
" Alle untersuchten Subgruppen verbessert mehr mit der Operation als bei nicht-operative Behandlung. " Das Team darauf hin, dass mehrere verschiedene Eigenschaften scheint zu beeinflussen , wie viel Personen verbessert mit einer Operation , wie Bildung, mit Schadensersatzanspruch des Arbeitnehmers, dem Familienstand und Dauer der Symptome .
Die Forscher fanden drei Faktoren, die unabhängig voneinander zu einer verbesserten Behandlungseffekt der Scheibenoperation verbunden waren : verheiratet Patienten , die ohne anderen Gelenkproblemen ( Knie, Hüfte , etc.) , als auch solche , deren Rückenschmerzen Symptome verschlimmert zum Zeitpunkt der Behandlung.
Verheiratet Patienten mit Verschlechterung der Symptome sah die größte Verbesserung von einer Operation . Der Behandlungseffekt der Operation in dieser Untergruppe war etwa 18 Punkten auf einer 100 Behinderung Ratingskala : eine 38 -Punkte- Verbesserung bei der Operation im Vergleich mit einem 20-Punkte- Verbesserung mit nicht-chirurgischen Behandlung. Für einzelne Patienten mit stabiler Symptome war der Behandlungseffekt ca. 8 Punkte: 35 Punkte mit der Operation im Vergleich mit 27 Punkten mit nicht-chirurgischen Behandlung.
Obwohl Forscher sind sich nicht sicher , warum Familienstand Reaktion auf Operationen betrifft , haben Untersuchungen bessere Ergebnisse für eine Vielzahl von gesundheitlichen Problemen bei verheirateten Patienten nachgewiesen. Das Team wurde nicht durch den Effekt der Verschlechterung der Symptome überrascht , als diese Personen waren schon immer schlimmer ohne Operation. Darüber hinaus können Patienten ohne andere Gelenkprobleme haben bessere allgemeine Gesundheit.
Laut Dr. Pearson und sein Team können Ergebnisse aus dieser Studie Patienten zu helfen und Ärzte vorher die Vorteile der Bandscheibenoperationin den einzelnen Patienten .
die Forscher Stress dass alle Patienten sollten unterziehen :
"... eine gründliche gemeinsame Entscheidungsfindung Aufklärung über die Risiken , Vorteile und voraussichtliche Ergebnisse der operativen und nicht-operativen Behandlung. "
" Echtzeit- Computer-Modelle " in der Zukunft , um die voraussichtlichen Ergebnisse der Operation im Vergleich mit nicht-operativen Behandlung vergleichen erstellt werden , basierend auf Patientencharakteristika .
Geschrieben von Grace Rattue