Pitt Studie: Speiseröhrenkrebs Risiko Höheres bei medizinisch behandelten Patienten mit GERD wenigsten Symptome

Medizinisch behandelten Patienten mit leichter oder keine Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) Sind einem höheren Risiko für die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs als diejenigen mit schwerer GERD-Symptome , nach einer von der Universität Pittsburgh Studie in der aktuellen Ausgabe der Archives of Surgery veröffentlicht .

Viele Patienten, Adenokarzinom, eine häufige Form von Speiseröhrenkrebs zu entwickeln , sind sich nicht bewusst , dass sie Barrett-Ösophagus - eine Veränderung der Zellen entlang der Speiseröhre oft durch wiederholte Magensäure Exposition. In einigen Fällen entwickelt Barretts Ösophagus in Speiseröhrenkrebs.

" In der Regel Patienten mit schwerer GERD-Symptome sind für Barrett-Ösophagus abgeschirmt , aber Patienten mit leichter oder nicht vorhanden Symptome nicht . Leider sind viele Patienten, die Adenokarzinom entwickeln wissen nicht, dass sie Barrett-Ösophagus , bis sie in Krebs umgewandelt und werden erweiterte hat , was zu einer Behinderung ", sagte Principal Investigator Blair A. Jobe , MD, Professor und Direktor der Forschung und der Speiseröhre Ösophagus Diagnose und therapeutischen Endoskopie , Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie , Pitt School of Medicine.

Die Studie umfasste 769 Patienten mit GERD , die für ihre erste obere Endoskopie, in welchem ​​eine flexible endoskopische Kamera durch die Speiseröhre und den Magen geleitet , um Gewebeveränderungen aussehen dargestellt. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen unterteilt : Patienten, die oberen Endoskopie für jede klinische Indikation unabhängig von Symptomen bezeichnet wurden ; Patienten mit typischen GERD -Symptome, wie herz brennt , Aufstoßen und Schluckbeschwerden ; und Patienten mit atypischen GERD-Symptome wie Heiserkeit, Räuspern , Schleim , Husten und ein Klumpen Gefühl im Hals .

Alle Studienteilnehmer wurden Endoskopie und ausgefüllten Fragebogen und eine detaillierte medizinische Vorgeschichte . Endoskopie ergab , dass 122 dieser Patienten oder 15,9 Prozent hatte Barrett -Ösophagus oder Adenokarzinom. Patienten, die eine angemessene Bewältigung wurden ihre GERD-Symptome mit Protonen-Pumpen -Inhibitoren (PPI ) waren 61 Prozent wahrscheinlicher, Barrett-Ösophagus und Adenokarzinom haben, wenn sie berichtet, keine schweren GERD-Symptome im Vergleich zu Patienten, die PPI , die schwere Symptome berichtet. Patienten mit schwerer GERD-Symptome oft erlebt Reizung oder Schwellung der Speiseröhre, aber das war verbunden mit einer verringerten Wahrscheinlichkeit, mit Speiseröhrenkrebs.

"Unsere Forschung zeigt, dass auch Patienten ohne schwere Symptome können von Barrett-Ösophagus Screening profitieren", Dr. Jobe festgestellt. "Wenn GERD-Patienten früh genug abgeschirmt , gibt es eine größere Chance , dass Barrett-Ösophagus identifiziert werden können , bevor sie krebs wird ", erklärte er . "Wir lernen , dass die chronischen und langfristige Verwendung von EPI kann nicht ohne Folgen sein und zu heimtückischer Probleme wie führen Kalzium Malabsorption oder verursachen eine asymptomatische angesichts der anhaltenden Verletzungen der Speiseröhre von GERD zu sein. "

Dr. Jobe und seine Kollegen haben Pitt der Barrett- Ösophagus Risiko Consortium ( BERC ), in der medizinischen Grundversorgung Patienten mit In-Office , Kleinkaliber , unsedated Endoskopie in einem Versuch, Risikofaktoren besser zu verstehen, für den Zustand als auch geschirmte gegründet als die Schwelle für das Screening . Die multizentrische Anstrengungen von den National Institutes of Health.

Studie Co- Autoren gehören Katie S. Nason , MD, MPH, Omar Awais , MD, Matthew J. Schuchert , MD, und James D. Luketich , MD, alle von Pitt ; und Promporn Paula Wichienkuer , MD, MPH , Robert W. O'Rourke , MD, John G. Hunter , MD, und Cynthia D. Morris , Ph.D., MPH , die alle von der Oregon Health und Science University .

Die Studie wurde von der Robert Anthony McHugh Forschungsfonds für die Verhütung und Früherkennung von Speiseröhrenkrebs , David Gold and Irene Blumenkrantz Esophageal Cancer Research Fund , der Sampson-Familienstiftungslehrstuhl, der UPMC Herz-, Lungen- und SpeiseröhrenchirurgieInstitut , der American Surgical finanziert Association Foundation Fellowship Award und Zuschüsse aus den National Institutes of Health.

Quelle:
University of Pittsburgh School of Medicine