Evidenzbasierte Richtlinien ermöglichen eine optimale Behandlung von häufigen Rückenschmerzen

Während die wissenschaftliche Hinweise darauf, dass weniger mehr ist in der Regel , wenn es um Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen in den USA kommt , geht die Zahl der teuren Bild Prüfungen und Operationen an Patienten durchgeführt zu steigen , sagen Forscher.

Mehr als 25 Prozent der erwachsenen Amerikaner berichten, mindestens eine Episode einer akuten Rückenschmerzen in den letzten drei Monaten und die jährliche Gesamt Preis ist etwa 100 Milliarden US-Dollar , laut einer Studie in einer Ausgabe des Journal of the American College of Radiology mit Schwerpunkt auf die Gesundheitsreform .

" Für die große Mehrheit der Patienten , sie zu beobachten Sie genau einen Monat lang nutzen konservative Maßnahmen und sie neigen dazu, viel besser zu deutlich geringeren Kosten ", sagte Dr. Scott E. vorausgesehen , Neuroradiologe am Medical College of Georgia in Georgien Health Sciences University und die Studie des entsprechenden Autors . " Studien zeigen auch, dass, sobald Sie Bildgebung , wie ein Magnet-Resonanz- Studie zu suchen, mit größerer Wahrscheinlichkeit auch versuchen, irgendeine Art von chirurgischen Eingriff sind Sie . " In der Tat , sind die Preise der Rückenoperation in den USA rund 40 Prozent höher als in anderen Industrieländern.

Vorausgesehen und Co-Autor Dr. Amanda S. Corey, ein Neuroradiologe an der Emory University Hospital in Atlanta , zusammen eine Reihe von Diagnose und Behandlung Leitlinien auf der Grundlage der überwältigenden Beweise , dass High-Tech- Bilder und Rückenoperationen keine Ergebnisse für die meisten zu verbessern Patienten .

Ausnahmen sind die roten Fahnen für neue Rückenschmerzen Wie in a Brustkrebs Patienten , wo sie den Krebs signalisieren könnte ausgebreitet hat ; einem Patienten mit Fieber , Was auf eine signifikante Infektion ist schuld ; bei älteren Patienten, wobei Osteoporose können resultiert in einer Kompression Brüche das kann lähmen ; oder nach einem Trauma . Aber für die meisten Menschen mit einem gelegentlichen Anfall von unspezifischen Rückenschmerzen , auch mit einigen begleitenden Nervenschmerzen , Kribbeln und Taubheitsgefühl Muskel , sorgfältige Beobachtung zusammen mit over-the -counter Schmerzmittel und gezielte körperliche Aktivität können alle Arzt Bedürfnisse zu bestellen , die vorausgesehen . Wenn das Problem weiterhin besteht letzten vier Wochen , können andere Maßnahmen, einschließlich Bildgebung, von Vorteil sein.

Diese Arten von evidenzbasierten klinischen Leitlinien sind ein Markenzeichen der Gesundheitsreform und künftige Praxis und die Zahlung zu fahren. Während viele zugehörige, professionelle Organisationen wie der American Pain Society und American College of Physicians , haben ziemlich einheitlicher Leitlinien, die Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen in den USA veröffentlicht wird, bleibt unbeständig, mit wenig Konsens unter den Ärzten über das, was funktioniert.

Eiche und Corey arbeiteten die Best Practices leicht zugänglich für Ärzte in der Praxis eine Vielzahl von Einstellungen zu machen. Ihre Entscheidungshilfen eingearbeitet werden , beispielsweise in eine elektronische Patientenakte System, das eine unaufdringliche Erinnerung an die Best Practices oder auch Blöcke Ärzte von der Bestellung Tests ungeeignet halten , sendet das vorausgesehen .

" Ein Arzt will eine Lenden bestellen MRI für einen Patienten mit Rückenschmerzen und der elektronischen Patientenakte reagieren : . Bitte beachten Sie , dass für unspezifische Rückenschmerzen konservative Maßnahmen und kein Bild wird empfohlen , " voraussehen , sagte Einige Anwendungen auch ziehen Sie die Originalstudien , auf die Richtlinien basieren . Auf der anderen Seite des Spektrums , sind Ihre Informationen in ein einfaches Flussdiagramm umgewandelt werden. Einige Versicherungsträgerbereits ihre preauthorization Anforderungen für teure Tests wie ein MRI , als diese evidenzbasierten klinischen Praxis Richtlinien befolgt Verzicht .

"Das sind teure Prüfungen , " voraussehen , sagte der MRT , die mehrere tausend Dollar kosten kann . " Es ist eine Sache , eine teure Prüfung, die Ihr Leben verändern könnte , aber die Daten nicht zeigen, dass bildgebende früh beeinflusst das Ergebnis für die Mehrheit dieser Patienten . Allerdings ist es einen dramatischen Einfluss auf die Kosten . " Als Neuroradiologen , vorausgesehen ist ein Befürworter der entsprechenden Vorstellung , und wenn eine rote Flagge Patienten präsentiert, ist MRT als die beste erste Imaging-Tool , sagte er.

Häufige Ursachen für Rückenschmerzen sind schwache Bauch- und Rückenmuskulatur , Fettleibigkeit, Inaktivität , langes Sitzen am Bildschirmarbeitsplatz oder einfach nur die falsche zufällige Bewegung . " Sie bücken und schlug die rechten Winkel und spüren einen Stich ", so vorausgesehen . Am anderen Ende des Spektrums , können Muskelzerrung aus anstrengende körperliche Aktivität resultierenden die Ursache sein. Vorhergesehen Notizen gibt es keine bekannten Nebenwirkungen für ein MRI , sofern ein Kontrastmittel verwendet wird, um Bilder zu verbessern . Die Studien , die großen Magneten zu verwenden, um Bilder zu erzeugen , kann nicht auf Personen mit implantierten Geräten wie Herzschrittmacher durchgeführt werden.