Stanford- Forscher Report Fortschritt In Suche nach Ziel Verfahren zum Nachweis von Schmerz erstellen

Verfahren zur Analyse der Struktur des Gehirns mit Hilfe modernster Computer-Algorithmen genau vorhergesagt 76 Prozent der Zeit , ob ein Patient unteren hatten rückenschmerzen in einer neuen Studie von Forschern der Stanford University School of Medicine.

Die Studie, die in der Großhirnrinde veröffentlicht wurde online am 17. Dezember berichtet, dass die Verwendung dieser Algorithmen, um Gehirn-Scans lesen kann ein früher Schritt in eine objektive Methode zur Diagnose von chronischen Schmerzen.

" Die Leute haben auf der Suche nach einer objektiven Schmerz Detektor - ein" Schmerz -Scanner " - für eine lange Zeit ", sagte Sean Mackey , MD, PhD , Leiter der Abteilung für Schmerzmedizin und Professor für Anästhesiologie , Schmerz und perioperative Medizin und der Neurowissenschaften und Neurologie. "Wir sind noch weit davon entfernt , dass , aber diese Methode vielleicht eines Tages zu erhöhen Selbstauskunft als primäre Weg zur Bestimmung , ob ein Patient in chronischen Schmerzen. "

Das Bedürfnis nach einem besseren Weg, um objektiv zu messen Schmerzen , anstatt sich ausschließlich auf Selbstauskunft ist seit langem bekannt . Aber der sehr subjektiven Charakter der Schmerzen hat dies ein schwer erreichbares Ziel gemacht . Fortschritte in der bildgebenden Verfahren haben eine Debatte darüber, ob dies möglich ist eingeleitet. Ein solches Instrument wäre besonders nützlich bei der Behandlung von sehr jungen oder sehr alten Patienten oder andere, die Probleme bei der Kommunikation haben , sagte Mackey .

In einer Studie im letzten Jahr veröffentlicht in PLoS ONE, Mackey und seine Kollegen verwendeten Computer-Algorithmen , um die Magnetresonanztomographie -Scans des Gehirns zu analysieren, um genau zu messen thermische Schmerzen in der Forschung unterwirft 81 Prozent der Zeit . Aber die Frage bleibt , ob dies eine erfolgreiche Methode zur Messung von chronischen Schmerzen.

Das Ziel der Studie war es, neue Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken gegen gesunden Individuen genau zu identifizieren, auf der Grundlage der strukturellen Veränderungen im Gehirn und auch zur möglichen pathologischen Unterschiede zwischen dem Gehirn zu untersuchen.

Die Forscher führten MRI Scans von 47 Patienten, die Schmerzen im unteren Rücken und 47 gesunden Probanden hatte . Beide Gruppen wurden für den Gebrauch von Medikamenten und affektive Störungen abgeschirmt . Das Durchschnittsalter betrug 37 .

Die Idee war, "trainieren" eine lineare Support-Vektor- Maschine - ein Computer-Algorithmus im Jahr 1995 erfunden - auf einer Reihe von Individuen , und verwenden Sie dann das Computermodell , um die Gehirnscans genau zu lesen und zu klassifizieren, Schmerzen in einer völlig neuen Gruppe von Individuen.

Die Methode erfolgreich vorhergesagt , die Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken 76 Prozent der Zeit .

" Rückenschmerzen ist die häufigste chronische Erkrankung wir mit ", so Mackey . " In vielen Fällen sind wir nicht die Ursache zu verstehen. Was wir gelernt haben, ist , dass das Problem nicht in den Rücken , aber in der Verstärkung , die von der Rückseite des Gehirns und des Nervensystems. In dieser Studie haben wir identifizieren Hirnregionen wir denken, spielen eine Rolle bei dieser Phänomene. "

Schätzungsweise 100 Millionen Amerikaner leiden an chronischen Schmerzen und chronischen Rückenschmerzen , vor allem , ist die häufigste Ursache für die Einschränkung der Aktivität in die jünger als 45 Jahre , so die Studie . Die Prävalenz von Rückenschmerzen bei der US-Bevölkerung hat sich auch im Jahr 2006 deutlich gestiegen , von 3,9 Prozent im Jahr 1992 auf 10,2 Prozent .

" Frühere Studien haben gezeigt , dass es Funktions Veränderungen im Gehirn eines Patienten chronische Schmerzen , und wir zeigen, dass strukturelle Änderungen verwendet werden, um zwischen den Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken und ohne zu differenzieren ", sagte der ehemalige wissenschaftliche Mitarbeiterin Hoameng Ung , der Erstautor der Studie , die jetzt ein MD / PhD Student an der University of Pennsylvania School of Medicine. " Diese Beobachtung legt auch eine Rolle des zentralen Nervensystems bei chronischen Schmerzen , und dass einige Arten von chronischen Rückenschmerzen kann Pathologie spiegeln nicht in den Rücken, sondern innerhalb des Gehirns ".

Die Ergebnisse der Studie vorgeschlagen, Schmerzen im unteren Rücken ist durch ein Muster von Strukturveränderungen in der grauen Substanz , die das Nervengewebe des Gehirns , welche Anzeige der Krankheit ist.

" Unsere Untersuchung legt nahe, dass ... die Pathologie von Rückenschmerzen beinhaltet Veränderungen der grauen Substanz , die während eines verteilten Systems der Schmerzverarbeitung und Schmerz -assoziierten Gebieten im Gehirn vorhanden sind, " die Studie angegeben.