Spinal Krebs: Leitlinien für Diagnose unterstützte bei Patienten mit Rückenschmerzen

Eine neue in veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit Die Cochrane LibraryZweifel an der Wirksamkeit der " rote Fahne " Indikatoren sowohl auf der Identifizierung und ohne Krebs bei Patienten mit niedriger angehoben Rückenschmerzen . Die Autoren der Überprüfung ergab, dass die meisten einzelnen roten Fahnen waren arm bei der Diagnose von malignen Erkrankungen der Wirbelsäule und erfordern weitere Untersuchungen über Kombinationen von roten Fahnen konzentriert.

Rückenschmerzen ist eine häufige Beschwerde , oft ohne erkennbare Ursache. In rund 1-5 % der Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken , die Bedingung ergibt sich aus einem ernsteren zugrunde liegende Problem , wie ein Tumor . Leitlinien für die Beurteilung von Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken empfehlen , dass Ärzte nicht sofort mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen- und Start MRI .

Stattdessen werden sie empfohlen, eine körperliche Untersuchung durchführen und schauen in ihrer Krankengeschichte auf der Suche nach so genannten roten Flagge Funktionen, die auf eine ernstere Ursache hindeuten könnte . Identifizieren einer oder mehrerer dieser Funktionen würde eine Notwendigkeit für weitere diagnostische Tests . Im Idealfall würden diese bei einer hohen Risiko einer Wirbelsäulen Malignität durch Berücksichtigung von Faktoren wie Alter und Vorgeschichte von Krebs, ohne Durchführung unnötiger Prüfungen in einer großen Anzahl von Patienten identifiziert werden. In der Praxis jedoch gibt es kaum Hinweise darauf, dass mit Hilfe dieser roten Fahnen genau diagnostiziert spinalen Tumoren.

Die Forscher überprüft Daten aus acht Studien mit insgesamt 6622 Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken . Diese Studien verwendet 20 verschiedene rote Fahnen mit einer Geschichte von Krebs , wobei mehr als 50 , keine Erleichterung mit Bettruhe, unerklärlicher Gewichtsverlust und keine Verbesserung der Symptome nach einem Monat . Obwohl in einigen Studien , die eine Geschichte von Krebs erhöht die Wahrscheinlichkeit der Erkennung Rücken Malignität waren von geringem Nutzen, andere Merkmale für die Diagnose von malignen Erkrankungen der Wirbelsäule . Zusätzlich wurden rote Fahnen in einer großen Anzahl von Patienten, die keine Anzeichen von Rücken Malignität zeigten bei der Abbildung verwendeten Techniken wurden angewendet.

" Mit Ausnahme der mit einer Vorgeschichte von Krebs , die meisten rote Fahne Eigenschaften auf ihre eigenen Armen bei der Vorhersage spinalen Tumoren bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken ", sagte der leitende Forscher Nicholas Henschke des Instituts für Public Health an der Universität Heidelberg Heidelberg, Deutschland . " Die Verwendung dieser roten Fahnen als Auslöser für weitere Untersuchungen führt zu unnötigen Tests, die sich schädlich sein kann . "

Nur sieben der 20 roten Fahnen in der Überprüfung wurden in mehr als einer Studie bewertet , was die Notwendigkeit für die weitere Forschung . "Weil Rücken Malignität ist selten, müssen wir sehr großen Studien , wirklich zu verstehen , ob diese roten Fahnen von Nutzen ", sagte Henschke . "Insbesondere müssen wir sehen, Studien zur Bewertung Kombinationen verschiedener roten Fahnen . Unsere Kritik konzentrierte sich auf die diagnostische Genauigkeit der einzelnen roten Fahnen , während in der Praxis ist es wahrscheinlicher, dass mehrere Faktoren werden berücksichtigt , bevor eine Empfehlung für gemacht werden weitere Tests . "