Steroid-Injektion Therapie für Rückenschmerzen kann das Risiko von Wirbelbruch erhöhen

Die meisten alternden Erwachsenen erleben Rückenschmerzen oder eine Wirbelsäulenerkrankung zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben. In der Tat waren etwa 25,8 Millionen Besuche in Arztpraxen wegen primären Rückenprobleme gemacht . Die Behandlung konzentriert sich auf die Schmerzlinderung und ist sowohl in nicht-chirurgische ( Medikation oder Physiotherapie ) Und chirurgische Formen .

Eine retrospektive Studie in der Journal of Bone and Joint Surgery ( JBJS )sah eine Art von Rückenbehandlung - Lenden epidurale Steroid- Injektion ( LESI ) - und ob oder nicht , dass die Behandlung einen Einfluss auf Knochenbrüchigkeit und Wirbel Brüche ( Frakturen der Wirbelsäule ) . Eine höhere Anzahl von Injektionen mit einem erhöhten Risiko verbunden. Die Autoren folgerten , dass Lesis kann zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit im Laufe der Zeit führen , und während Injektionstherapie ist nützlich, in einigen Fällen , es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit einem Risiko für Frakturen im Zusammenhang mit angegangen werden Osteoporose .

Patienten, die ein hohes Risiko für Wirbelfrakturen nach einer epidurale Injektion sind ältere Frauen , diejenigen, die eine frühere Fraktur haben , diejenigen, die rauchen und diejenigen, die untergewichtig sind . Junge und aktive männliche Patienten haben ein geringeres Risiko von vertebralen Frakturen .

" In der entsprechenden Einstellung , und für den richtigen Patienten , bietet LESI wirksame Linderung der Symptome und eine verbesserte Niveau der Funktion , sagte Shlomo Mandel, MD, MPH, Blei-Autor der Studie und JBJS orthopädischer Chirurg am Henry Ford Health System . " Durch sorgfältige Abschirmung und Überwachungs Steroid Belichtung kann das Risiko eines Bruchs zu minimieren. Als orthopädische Chirurgen , die in der Wirbelsäule spezialisiert , wir wissen, gibt es eine Rolle für die Injektionstherapie , aber die Herausforderung besteht darin, sicherzustellen, dass es sicher verabreicht und immer noch langfristige Vorteile . "

Einzelheiten zur Studie und wichtigsten Ergebnisse :
• Autoren identifizierten insgesamt 50.345 Patienten, die medizinische Diagnose -Codes , die die Wirbelsäule hatte und aus dieser Gruppe , wurden insgesamt 3.415 Patienten mindestens eine LESI erhalten .
• 3.000 Patienten wurden zufällig aus der Population 3.415 injiziert und dann 3.000 Patienten aus dem nicht- injizierten Gruppe wurde als Kontrollgruppe ausgewählt . Das Auftreten von vertebralen Frakturen beurteilt.
• Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den injizierten und nicht- injizierten Gruppen in Bezug auf Alter, Geschlecht , Rasse, Schilddrüsenüberfunktion Oder die Anwendung von Kortikosteroiden .
• Eine zunehmende Anzahl von Injektionen wurden mit zunehmender Wahrscheinlichkeit von Frakturen und jeder folgende Einspritzung erhöht das Risiko einer Wirbelsäulenfraktur um 21 Prozent.
"Es ist wichtig zu erinnern, dass bei der Betrachtung eine epidurale Steroid- Injektion ein Arzt sollte eine symptomatische Geschichte, körperliche Befunde und entsprechende Darstellung von direkten Druck auf einen einzigen Nerven haben ", ergänzt Dr. Mandel . "Gemeinsam mit unseren Patienten , überprüfen wir die Vorteile und Risiken der alternativen Behandlungsmethoden , bevor Sie eine epidurale Steroid- Injektion. "

Dr. Mandel und seine Co- Autoren sind sich einig , dass mehr Forschung in diesem Zusammenhang gerechtfertigt. Sie haben eine prospektive Studie an Wirbelfrakturen und Injektionstherapie in den Werken.