Säure unterdrückt Drogen Being Über Verordnete In Kleinkinder

Häufige Spucken , Reizbarkeit und unerklärliche weinen bei Säuglingen sind häufig sehr belastend für die Eltern . Ärzte verschreiben häufig Säure unterdrückt Drogen für diese Symptome . Allerdings gastroösophagealen Refluxkrankheit ( GERD ) Ist eine seltene Ursache für diese Symptome bei ansonsten florierende Kleinkinder, und in seinem Kommentar in der 20. Oktober Ausgabe des Journal of Pediatrics veröffentlicht wurde, warnt Dr. Eric Hassall gegen die Überdiagnose von GERD und Über Verschreibung von Säure unterdrückt Drogen in dieser Altersgruppe , dh unter 1 Jahr alt .

Dr. Hassall , Mitarbeiter Pediatric Gastroenterologe am Sutter Pacific Medical Foundation in San Francisco, Teil der Sutter Health Netzwerk und als Berater der US Food and Drug Administration , zeichnet die Geschichte und die aktuelle Nutzung der Säure unterdrückt Medikament für Kinder und Kleinkinder , meist mit Schwerpunkt auf Protonenpumpeninhibitoren (PPI ) . Er weist darauf hin , dass klinische Studien haben gezeigt, dass die PPI als hoch wirksam bei Kindern von 1 bis 17 Jahren, die GERD bewährt haben. Bei Kindern im Alter von unter einem Jahr hat sich der Einsatz dieser Medikamente enorm in den letzten zehn Jahren ; eine Änderung in der medizinischen Praxis , die Dr. Hassall , so ist in der medizinischen Wissenschaft. Der Anstieg der Verschreibungen viel zu verdanken Direct-to- Consumer-Werbung für pharmazeutische Produkte , mit seiner Förderung der irreführenden Bezeichnung " saurem Reflux " . , Häufige Selbstfehldiagnose, und die Nachfrage nach Medikamenten , wie Dr. Hassall bemerkt:" Es wird anerkannt, dass mehr Werbung führt zu mehr Anfragen von Patienten ausgeschriebene Medizin und mehr Verschreibungen ; der Begriff " Säure-Reflux ", wie in der Vermarktung von PPI für Erwachsene verwendet , ist einfach auf Säuglinge rieselte . " Er weist darauf hin , dass die meisten " Rückfluss " bei Säuglingen ist nicht " Säure " , weil Mageninhalt durch häufige Fütterungen zwischengespeichert .

Randomisierte, kontrollierte Studien haben gezeigt , dass EPI sind mit den Symptomen einer spucken und Reizbarkeit oder unerklärliche weinen nicht besser als Placebo für die meisten Kinder . Dr. Hassall erklärt, dass dies , weil die Medikamente werden häufig für die Symptome, die nicht GERD sind vorgeschrieben. Er betont, dass spucken bei ansonsten gesunden , florierenden Kleinkinder ist normal , und löst sich mit der Zeit ; dies wird als " physiologische Rückfluß " bezeichnet. Da Kinder haben eine begrenzte Palette von Antworten auf Reize , kann es schwierig sein , ihre Ursache zu diagnostizieren. Reizbarkeit oder unerklärliche weinen , mit oder ohne spucken , ist oft eine normale Entwicklungs Phänomen vor allem bei Säuglingen 2-5 Monate oder so , seltener danach . Einige Kinder , einmal zu weinen, nicht in der Lage sich selbst zu beruhigen. Dies verbessert mit der Reifung und Alter. " Der Zustand des Seins neu in der Welt und sich an neue körperliche Empfindungen wie Blähungen eingesetzt " , kann auch dazu beitragen . Bei schweren unerklärliche weinen tritt bei ansonsten gesunden Kleinkindern, sind weit verbreitet Ursachen Empfindlichkeit auf Kuhmilcheiweiß oder andere Nahrungsbestandteile , einschließlich derer, die in der Muttermilch vorhanden sind. Nicht pharmakologische Maßnahmen wie Veränderungen in der Ernährung , zusammen mit " Tinktur der Zeit" und Beruhigung , führen in der Regel in Auflösung .

Wie Dr. Hassall erklärt: " In Ermangelung einer besseren Information und Arzt Führung und durch Werbung und Fehlinformationen über das Internet eingespeist , Mutter Blogs zunehmend förderte die '' my- Baby - hat - Säure -Reflux - und -braucht- Drogen" "-Konzept. die Eltern , durch die ihr Kind Symptome einer scheinbaren Leiden betroffen ist, nehmen ihre Anliegen, Ärzte, die sehr häufig zu erfüllen und verschreiben Säure unterdrückt Medikamente gegen Symptome und Anzeichen , dass in den meisten Fällen nicht GERD. GERD - Manie ist in vollem Schrei , so zu sprechen. "

"Wir Medikalisierung Normalität ", so Dr. Hassall behauptet : " In den meisten Kleinkinder, sind diese Symptome " Leben " keine Krankheit und keine Behandlung rechtfertigen mit Medikamenten , die erhebliche nachteilige Auswirkungen haben kann . " Er erklärt, dass Magensäure ist ein frühes Verteidigungslinie gegen Infektionen und wichtig Ernährung Und durch die Vorgabe Säure Unterdrückung Medikamente , insbesondere EPI , Säuglinge ohne GERD , Kinderärzte ihre Patienten setzen zu einem höheren Risiko für Infektionen wie Lungenentzündung und Gastroenteritis . Die Verwendung von EPI bei Säuglingen kann auch zu Missbildungen führen in den Gehalt an essentiellen Mineralstoffen und Vitamine Wie Magnesium , Kalzium Und Vitamin B12.

Dr. Hassall fordert seine Kollegen Kinderärzte , zunächst für nicht- pharmakologische Ansätze , wie zum Beispiel Veränderungen der mütterlichen Ernährung stillende Mütter oder hypoallergen Formeln zur Flasche füttern Kinder entscheiden. Allerdings, wenn die Nacherfüllung fehlgeschlagen ist oder wenn ein Kind hat schwere Symptome und ist aus mit GERD vermutet wird, schlägt Dr. Hassall Beginn der Behandlung zunächst mit einer Histamin -2- Rezeptor-Antagonisten (wie zB Ranitidin oder Famotidin ) für eine zeitlich begrenzte Periode von 2 -wochen . Wenn das Kind tut, zeigen Verbesserungen , Dosierung und Dauer der Behandlung kann bei Bedarf erhöht werden , oder eine Testversion von einmal täglich PPI begonnen. Doch wie Dr. Hassall stellt fest: " In den meisten Fällen ist es nicht das Spucken , dass behandelt werden sollten. Das eigentliche Problem ist die unerklärliche weinen , die reale und erhebliche Not und Sorge für die Eltern verursacht. " Er fährt fort zu erklären " Eltern können kaum für immer verunsichert und besorgt über ihre weinen Kind verantwortlich gemacht werden. Es ist wichtig , um ihre Anliegen anerkennen , erklären das Spektrum der normalen Kinderverhaltens diskutieren die Palette von Maßnahmen zur Verfügung , Beginn der Umsetzung , und sein für Follow-up zur Verfügung. "