Ersetzen Endoskopie mit Pill - Sized Gerät könnte breiter Screening für Speiseröhrenkrebs , andere Bedingungen das erlauben

Ärzte können bald einen neuen Weg, um Patienten für Barrett-Ösophagus, einer präkanzerösen Veränderung in der Regel durch chronische Exposition gegenüber Magensäure Bildschirm . Forscher des Wellman Center for Photomedicine am Massachusetts General Hospital (MGH ) haben ein Bilderzeugungssystem in einer Kapsel über die Größe eines Multivitamin- Pille, die detaillierte mikroskopische Bilder des Ösophagus schafft geschlossenen entwickelt. Das System hat mehrere Vorteile gegenüber herkömmlichen Endoskopie.

"Dieses System bietet uns eine komfortable Möglichkeit, für Barrett- Bildschirm, der nicht Patienten Sedierung, eine spezialisierte Einrichtung und Ausrüstung, oder ein Arzt, der in der Endoskopie trainiert wurde erforderlich ist ", sagt Gary Tearney , MD, PhD, der Wellman Center und die MGH Pathologie , korrespondierender Autor des Berichts erhalten Online- Veröffentlichung im Nature Medicine. "Durch Darstellung der dreidimensionalen mikroskopischen Struktur der Speiseröhrenschleimhaut , offenbart es viel genauer , als dies mit sogar hochauflösenden Endoskopie gesehen werden."

Das von Tearney und seine Kollegen entwickelt System beinhaltet eine Kapsel, die optische Frequenzdomäne Bildgebung ( OFDI ) Technik - eine schnell rotierende Laserspitze Emittieren eines Strahls von Licht im nahen Infrarot und Sensoren, die Aufzeichnung reflektierten Lichts von der Speiseröhrenschleimhaut zurück . Die Kapsel wird in einen String -ähnlichen Halteseil , das auf die Abbildungskonsoleverbindet und ermöglicht einen Arzt oder anderen medizinischen Fachkraft zur Steuerung des Systems verbunden ist. Nachdem die Kapsel von einem Patienten verschluckt wird, wird die Speiseröhre durch normale Kontraktion der umgebenden Muskeln durchgeführt. Wenn die Kapsel den Eingang des Magens gelangt , kann es wieder durch das Halteseil gezogen wird. OFDI Bilder werden während der Kapsel Transit nach oben und unten der Speiseröhre entnommen.

Die Forscher testeten das System in 13 unsedated Teilnehmer - sechs bekannt, Barrett-Ösophagus und sieben gesunden Probanden haben . Die Ärzte Betrieb des Systems konnten Bild die gesamte Speiseröhre in weniger als einer Minute und einem Verfahren mit vier Pässe - zwei durch die Speiseröhre und zwei bis -could in rund sechs Minuten abgeschlossen sein. Eine typische endoskopische Untersuchung erfordert, dass der stationäre Aufenthalt in der Endoskopie-Einheit für etwa 90 Minuten. Die detaillierten mikroskopischen Bildern von der OFDI System hergestellt enthüllt Untergrundstrukturen nicht ohne weiteres mit der Endoskopie gesehen und unterscheiden die zellulären Veränderungen, die Barrett-Ösophagus bedeuten deutlich . Die Studienteilnehmer , die zuvor unterzogen hatte Endoskopie an, dass sie das neue Verfahren bevorzugt.

" Die erzeugten Bilder sind einige der besten, die wir der Speiseröhre gesehen haben ", sagt Tearney , Professor für Pathologie an der Harvard Medical School und ein MGH Forschung Scholar . " Ursprünglich hatten wir waren besorgt, dass wir eine Menge von Daten aufgrund der geringen Größe der Kapsel zu verpassen , aber wir waren überrascht zu finden, dass, sobald die Pille verschluckt wurde, ist es fest ' begriffen ' durch die Speiseröhre, das die vollständige mikroskopische Bilderzeugung der gesamten Wand. Andere Verfahren haben wir versucht, die Speiseröhrenschleimhaut zu komprimieren , so dass es schwierig ist, genaue , dreidimensionale Bilder zu erhalten. die Kapsel Vorrichtung bietet zusätzliche diagnostische Schlüsselinformationen, indem es ermöglicht , die Oberflächenstruktur im Detail sehen "

Aktuelle Empfehlungen für die Diagnose des Barrett-Ösophagus , die selten bei Frauen ist , rufen Sie für die endoskopische Screening von Menschen mit chronischen , häufig Sodbrennen und andere Symptome der gastroösophagealen Reflux-Krankheit . Studie Co-Autor Norman Nishioka , MD, Wellman Center und MGH Gastroenterologie, stellt fest: " Eine kostengünstige und risikoarme Gerät verwendet werden, um größere Gruppen von Patienten zu screenen , mit der Hoffnung, dass eine enge Überwachung der Patienten gefunden zu haben Barrett könnte uns erlauben Speiseröhrenkrebs zu verhindern oder sie in einem früheren , potenziell heilbaren Stadium zu entdecken. Aber wir brauchen mehr Studien , um festzustellen, ob diese Hoffnung erfüllt werden würde . "